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摘要：目的观察分析急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效。方法将58例老年重症心力衰竭患者分为观察组与对照组，每组各29例，对照组患者实施常规治疗方法，观察组患者在对照组的基础上实施厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗，观察和对比两组患者的临床疗效、治疗前后各临床指标改善情况。结果观察组患者临床疗效明显优于对照组，治疗总有效率分别为96.55%和75.86%，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）；观察组患者治疗前后各临床指标改善情况明显优于对照组，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）。结论急诊内科通过常规治疗并实施厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年症状心力衰竭患者，具有显著的临床疗效，值得在临床中推广和应用。
关键词：急诊内科；老年重症心力衰竭；临床疗效
本文引用格式：李志恒.急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):48+50.
0引言
心力衰竭通常是因心脏结构、功能不全导致心脏收缩功能不全进而导致心排血量不足，影响各脏器的供血，随着我国人口老龄化，重症心力衰竭的发病率逐年上升，严重危害老年人的生命健康[1]。本研究主要观察分析了急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2017年11月至2018年11月与我院收治的58例老年重症心力衰竭患者作为本次研究的研究对象，纳入标准：所有患者均无法充实体力活动，安静状态下亦发病，心功能Ⅳ级。将其分为观察组与对照组（每组各29例），其中观察组男性15例，女性14例。年龄为55-75岁，平均（65.20±3.48）岁。14例高血压，8例冠心病，6例扩张型心肌病；对照组男性16例，女性13例。年龄为56-76岁，平均（66.32±3.78）岁。16例高血压，9例冠心病，3例扩张型心肌病。将两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料进行比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者实施常规治疗方法[2]，对患者予以利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或者血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等药物进行静脉注射，口服醛固酮拮抗剂药物，硝普钠或者硝酸甘油静脉泵入。根据患者的实际病情进行针对性治疗，保证患者足够的休息。观察组患者在对照组的基础上实施厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪片（批准文号：国药准字H12020166生产企业：天津力生制药股份有限公司）口服，1次/d，1片/次，连续服用2-3d。美托洛尔片（批准字号：国药准字H32025391生产企业：阿斯利康制药有限公司）初次服用1次/d，6.20 mg/次，连续服用2-3 d，后期根据病情增加剂量，1次/d，6.20-12.0 mg/次，连续服用2-3 d。
1.3观察指标。将两组患者的临床疗效[3]、治疗前后各临床指标改善情况等内容进行对比，其中临床疗效分为显效、有效、无效三个指标。其中显效为各临床症状有明显改善，心排血量（CO）或者LCEF有显著改善，心功能改善2级；有效为心排血量（CO）或者LCEF有改善，心功能改善1级；无效为心排血量（CO）或者LCEF、心功能均无改善。
1.4统计学分析。使用SPSS 21.0统计学软件对本次研究的研究资料进行统计学分析，用“（±s）”表示计量资料，用“t”来检验，“[n（%）]”表示计数资料，用“χ2”来检验。如P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比。观察组患者临床疗效明显优于对照组，治疗总有效率分别为96.55%和75.86%，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05），详情见表1。
2.2两组患者治疗前后各临床指标改善情况对比。观察组患者治疗前后各临床指标改善情况明显优于对照组，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05），详情见表2。
3讨论
心力衰竭是临床中较为常见的急性内科疾病，具有起病急、病情发展迅速的特点，通常发生于老年群体，是老年心血管疾病的综合表现。如果没有得到及时的治疗，极其容易引起患者死亡[4]。由于老年人身体各器官功能的衰退，导致重症心力衰竭的发病率逐年上升，具有较高的病死率，所以，通过有效的急诊内科治疗能够有效治疗重症心力衰竭，挽救患者的生命。
本次研究中，对两组患者分别运用常规治疗方法、厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗治疗后，观察和对比两组患者的临床疗效、治疗前后各临床指标改善情况，结果显示：观察组患者临床疗效明显优于对照组，治疗总有效率分别为96.55%和75.86%，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）；观察组患者治疗前后各临床指标改善情况明显优于对照组[5]，组间差异对比统计学意义显著（P<0.05）。
综上所述，急诊内科通过常规治疗并实施厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年症状心力衰竭患者，具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的各项临床指标，改善患者的病情，值得在临床中推广和应用。
参考文献
[1]王和平.急诊内科中联合用药治疗老年重症心力衰竭患者的效果探讨[J].中外医学研究,2018,16(32):138-140.
[2]祁盛青.老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(31):56-57.
[3]孙贤黎,郑涛.重症心力衰竭急诊内科急救治疗疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(49):103-104.
[4]林雪.探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果[J].中国疗养医学,2018,27(02):177-179.
[5]黄生耀.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2017,11(24):45-46.
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