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摘要：目的分析柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法纳入本院自2017年2月至2019年2月收治的溃疡性结肠炎患者90例，以“入院奇偶性”分组，分对照组（接受常规西医治疗，45例）、研究组（予以柴胡芍药汤加减治疗，45例），比较临床症状积分、临床疗效。结果研究组治疗后临床症状积分显著比对照组低，P<0.05。研究组临床总有效率（95.56%）显著比对照组（77.78%）高，P<0.05。结论柴胡芍药汤可有效减轻溃疡性结肠炎患者临床症状，疗效显著，值得借鉴。
关键词：柴胡芍药汤；溃疡性结肠炎；临床疗效
本文引用格式：陈光敏.柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎的价值体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):160+162.
0引言
溃疡性结肠炎是一种临床常见病，多见于青壮年，发病率存在地域分布性，近年来，由于人们饮食结构的不断变化，该病发病率显著增高，该病病程较长，易反复发作，严重影响了患者正常的工作及生活[1]。常规西医治疗效果一般，患者腹泻症状改善不明显，且长期性使用毒副作用严重，现已无法满足临床需求。鉴于此，本文纳入本院自2017年2月至2019年2月收治的溃疡性结肠炎患者90例，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报。
1资料与方法
1.1基线资料。纳入本院自2017年2月至2019年2月收治的溃疡性结肠炎患者90例，以“入院奇偶性”分组，分对照组（45例）、研究组（45例）。研究组女性17例，男性28例，年龄在22-67岁，平均（44.52±6.54）岁；病程在2-7周，平均（4.52±1.14）周；病变部位：直肠、乙状结肠、全结肠例数之比分别是16:17:12；病情轻重：重度、中度、轻度例数之比分别是10:19:16。研究组女性19例，男性26例，年龄在23-65岁，平均（44.24±6.63）岁；病程在3-6周，平均（4.58±1.11）周；病变部位：直肠、乙状结肠、全结肠例数之比分别是15:16:14；病情轻重：重度、中度、轻度例数之比分别是12:17:16。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。
1.2方法
1.2.1对照组：予以柳氮磺胺吡啶肠溶片（国药准字H31020450；生产企业：上海中西三维药业有限公司；规格：0.25 g×60片），口服，每次1.5 g，每日3次，连续用药4周。
1.2.2研究组：予以柴胡芍药汤（药物剂量随症加减）：当归40 g、白芍40 g、白头翁24 g、黄连18 g、柴胡18 g、槟榔18 g、枳壳18 g、黄芩18 g、法半夏18 g、甘草12 g。热甚者：加黄柏12 g；脓血便者：加赤石脂18 g，每日一剂，水煎服，分2次服用，连续用药4周。
1.3观察指标与评价标准。比较临床症状积分、临床疗效。
（1）临床症状积分：对肛门灼热、脓血便、里急后重、腹痛、嗳气、食少、腹泻等症状展开量化评分，满分是21分，以0-3级评分法评定，分值高低与症状轻重为正比[2]。
（2）临床疗效判定标准如下：①纤维结肠镜示：肠黏膜恢复正常，腹泻等症状消失为显效。②纤维结肠镜示：肠黏膜与治疗前比较有较大好转，腹泻等症状明显减轻为有效。③肠黏膜、腹泻等症状无改善，部分患者甚加重判定无效。①、②之和，除以总例数，即为总有效率[3]。
1.4统计学分析。用SPSS 26.0软件处理，计量资料，数据表达形式是（±s），计算方法是t检验；计数资料，数据表达形式是“[n（%）]”，计算方法是χ2检验，P<0.05，即为存在统计学差异。
2结果
2.1对比两组临床症状积分。组间对比：两组临床症状积分治疗前相比P>0.05；治疗后研究组显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组治疗后均显著比治疗后低，P<0.05，见表1。
2.2对比两组临床疗效。临床总有效率研究组（95.56%）显著比对照组（77.78%）高，P<0.05，见表2。
3讨论
据调查显示：生活饮食结构不规律、生活工作压力增大、生活节奏加快是导致溃疡性结肠炎发生的重要原因[4]。溃疡性结肠炎患者在缓解期临床症状不典型，活动期时患者会出现弥漫性炎症改变，例如结节性红斑、复发性口腔溃疡、强制性脊柱炎、巩膜外层炎、外周关节炎等，同时伴有低蛋白血症、水电解质紊乱、贫血、发热等症状，该病如果不及时治疗或者方法不当，极易引发肠癌变、肠穿孔、肠大出血、中毒性巨结肠等并发症，会严重威胁患者生命安全[5]。柳氮磺胺吡啶肠溶片是临床治疗溃疡性结肠炎的常用西药，可暂时缓解肠痉挛等症状，一旦停药，病情易反复发作，患者预后普遍较差，现已无法满足临床需求。
溃疡性结肠炎属于中医领域“泄泻”、“痢疾”等范畴，中医认为该病主要是由于疲劳过度、七情不和、饮食内伤、外感邪淫导致肠、肝、肾、胃等功能失调，病情经久不愈，导致机体阴阳失衡，故中医治疗改病以益气利湿、健脾止痛、行气调血、清热解毒为原则。本研究示：研究组治疗后临床症状积分显著比对照组低，研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。本研究结果与张伟晶[6]研究结果一致，说明柴胡芍药汤在溃疡性结肠炎治疗中的有效性较高。分析如下：柴胡芍药汤中的甘草具有止痛作用，法半夏具有健脾利湿功效；黄连以及黄芩具有燥湿泻火、清热解毒作用；槟榔以及木香可加快肠蠕动，调节胃肠道功能；白头翁具有清热解毒、凉血止血作用；柴胡具有清热解郁、疏肝升阳、和解表里作用；白芍具有行血缓急、养血调经、平肝止痛功效；当归具有调节气血、行血止痛作用，诸药配伍，协同作用，具有疏肝理气、消胀止痛、清热利湿功效，具有标本兼治功效，可促进溃疡面愈合。另外，中药性味温和，不会给机体造成明显的毒副作用，安全性较高，患者耐受性良好，易于接受，弥补了常规西医治疗的不足。
综上所述：溃疡性结肠炎采纳柴胡芍药汤治疗，腹泻、腹痛等症状明显好转，疗效确切，值得临床信赖并将该汤剂大力推广。
参考文献
[1]王松.柴胡芍药汤加减治疗溃疡性结肠炎临床观察[J].光明中医,2018,33(21):58-60.
[2]夏修文,陈桥桥,丁斗,等.芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展[J].成都中医药大学学报,2018,41(3):121-125.
[3]周萍,曾志华,管江.芍药汤加减结合针刺治疗溃疡性结肠炎湿热蕴结证活动期临床研究[J].中成药,2016,38(7):1477-1480.
[4]孙显军.芍药汤加减联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(4):436-438.
[5]周莉,刘刚,熊国卫,等.芍药汤加减联合艾灸对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜修复的影响[J].中国处方药,2017,15(5):93-94.
[6]张伟晶.柴胡芍药汤为主方辨证加减治疗溃疡性结肠炎的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(12):183.
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