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摘要：随着目前社会的飞速发展，人们对于医疗效果的追求亦在不断提高，科技的发展为人们带来了更加先进科学的医疗设备，同时也大幅提升了人们对于治疗方式的尝试和探索。而使用数字化X线摄影系统（DR）对人体进行检查，可在大幅提升摄影速度的同时，降低放射剂量、增大图像动态范围，是一种较传统方式更优的X线摄影技术。而DR机器使用的增加对于其维护的必要性也随之增加，本文即从DR故障维修的案例对DR日常维护的必要性做出了分析。
关键词：故障维修案例；日常维护；数字化X线摄影系统
本文引用格式：何晶泉,李欢.从DR故障维修案例看日常维护的必要性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):266-267.
0引言
随着人们对于放射线技术应用于医疗的不断追求，目前临床X射线摄影技术亦在不断的提升更新[1]。而数字化X线摄影系统即是此背景下诞生的产物，其可大幅缩短传统X线摄影的时间，并且获得更大的图像动态范围，极大地方便了医生对于病情的分析，亦缩短了病人的等候时间，对于临床应用有较为积极的意义。因现代西医对于疾病的分析，大多建立在各种检查结果之上，因此保证DR机器的正常运作是十分重要的[2]。下面即选择Philips Digital Diangnost、GE Definium 8000、GE宝石能谱CT、东芝Aquilionn64排CT机器等DR故障维修案例进行分析，以此阐述对于DR的日常维护的必要性。
1DR故障种类
1.1机器指示灯故障以及维修方案
DR的使用对于各类指示灯的要求是非常严格的，因此需要保证机器的指示灯可正常工作，才对DR的正常使用不会造成影响。而目前临床使用时较为常见的一种故障即是DR机器的指示灯出现故障而导致不能正常亮起并进行指示[3]。较为重要的指示灯有视野灯及绿色准备灯。当前者出现有熄灭的情况时，首先需检查是否为灯泡出现了损坏而导致的未能正常工作。将视野窗正面的铝条进行拆卸，将机器两侧盖子以及上方金属板小心拆卸取下。并将散热片取出即可进行视野灯泡的更换，并且需在更换时注意视野灯泡的类型，以长寿型为优。若是在更换灯泡后，再次出现同样问题，即说明并非为灯泡故障，需进行机器内部其他部件的查看，并排查出问题所在。一般可排查视野灯泡后部散热风扇的运行情况。若是风扇出现问题，未能正常运作，视野灯泡即可能因为温度过高而出现损坏。其次则应检查视野灯泡的供电是否正常，将悬挂件上方轨道的保护罩拆卸取下，并使用万能电表进行测量视野灯泡供电的电压，若是1、3脚，电压测试为12 V的直流电流，则表示视野灯泡供电正常。否则，则表示供电出现问题，需使用合适大小的一字螺丝刀进行电压调节。
若是绿色准备灯出现问题，未正常亮起，则表示其可能是平板探测器出现故障、移动球管位置不符等问题。前者处理较为复杂，在检查时应注意对平板探测器控制板处的指示灯进行检查。因此5个指示灯主要负责表示探测器供电、机器自检、通信、内部电路以及曝光指示[4]。若是使用万能电表检测，9脚电压不在23.9~24.1 V，则表示是探测器供电出现问题，应当对其进行调整，使供电正常。而对于曝光灯的检查亦可通过使用曝光开关第一档按下时机器自身所带的信息进行排查，并且可使用重新启动机器的方式对此故障进行简单排除。
1.2使用过程中的故障以及维修方案
而在DR机器使用过程中亦可出现一些难以预料的故障和问题，其中可发生球管探测器故障问题[5]。其主要是由于当机器运行拍摄过程中，按下追踪键以后，球管无法自动跟踪至探测器的正确位置，其在二者高度相差5 cm以内时可以较为缓慢的速度进行自动跟踪，但当大于此距离时，则无法进行正常的自动跟踪。而对于此类问题的排除，则主要是先在故障发生后对此故障进行分析，在分析出其可能的原因之后，进行电磁刹车的排查，若是此装置可正常运行和使用，则应对于平板探测器的编码电位器进行检查，主要检查其功能和使用是否正常。排除上述2处的故障嫌疑后，对于悬吊架内部，伺服电机直流电源进行检查。在此次故障排查中，即是悬吊架内伺服电机直流电源出现了异常，其处于24DC空载时的输出电压仅为22.6 V，并且在12DC空载时输出电压仅为12.1 V，说明是伺服电机直流电源电压不足，从而导致了球管在自动跟踪时，电磁刹车未能正常的完全松开，从而导致无法正常地使球管追踪探测器平板。因此更换正常功能的、新的24 V伺服电机直流电源即可恢复球管的自动跟踪功能。
2日常维护的必要性
正是由于上述几种维修案例所表明，DR在大量的日常使用过程中实则是极易发生各类故障的，并且由于医疗器械的精确性与重要性。若是有DR的检查结果与病人实际身体情况不符，最终导致医生的判断失误，则将会对患者的正确治疗方式的选择与实施带来较为非常严重的影响，因此对于DR机器的日常维护是十分重要并且必要的，因其会直接影响到DR的使用与检查。
首先应当注意维护的即是DR机器使用的环境。因DR的精准性要求非常的严格，因此对于其使用环境的要求亦需要准确地进行把控。应当保持DR机房的温度在23℃左右，浮动不可超过1℃。并且相对湿度保持在50%左右，上下浮动不可超过5%[6]。对于温度与湿度的严格把控即是控制了DR机器由于温度湿度的不合适而可能出现的散热系统触发过热保护、拍摄出现的图像出现伪影现象、甚至是出现更为严重的球管使用长度下降、电路板出现损坏等现象。在把控DR机房条件的同时，亦应当注意机器本身的维护，若有发现故障情况出现，应第一时间进行维修工作，保持其正常运行。
其次则是对于机器的除尘工作。灰尘进入机器内，例如电脑等，将会影响其运行速度，严重时会对主板、CPU等造成损害[7]，因此当灰尘进入DR一类的精密仪器时，其带来的影响将会更加巨大，因此定期对DR机器内部进行除尘维护是相当有必要的，主要涉及的DR除尘有几个方面，包括主机机箱、平板探测器以及束光器。首先，将主机机箱打开，取出其内部的主机机箱过滤网，将过滤网上附着的灰尘清除完毕，并待其水分完全滴干后方可安装回主机机箱内；其次是对平板探测器进行除尘，将平板探测器打开后，对其左侧的散热扇进行除尘，主要使用刷子进行刷拭，也可使用小型鼓风机进行除尘；最后为束光器的除尘，揭开盖板，并除净盖板上灰尘以及束光器内部散热扇处的灰尘。
最后即是平板探测器的日常保养工作。平板探测器是DR机器中可直接影响到机器所拍摄出的照片的直接质量的部位[8]。其日常保养维护需要更加精准与严格才可保证DR拍摄出的照片是真实反映患者身体情况的。通过对平板探测器进行除尘以及校准，可保证其工作质量，若是在此过程中，发现平板探测器无法进行校准，这说明其已出现损坏的情况，需及时向专业维修人员进行联系并维修。
3结论
综上所述，由于DR机器本身工作所需的精准性，以及各种环境因素和长期使用的因素均可能对DR机器本身的部件造成损害并且影响到其拍摄的准确性，因此其需要在日常的工作中及时进行维护和修理，注意控制好DR机房内部温度和湿度，并注意清洁机器的灰尘，防止内部积尘过多，应注重对于平板探测器的保养，以保证DR机器工作的可靠性与准确性，避免因为DR检查失误而导致的医生对患者自身情况的判断出现失误，影响治疗效果，因此对DR的日常维护是非常必要的。
参考文献
[1]Temphon Kruamak,Rachael Edwards,Stephanie Cheng,et al.Accuracy of Digital Tomosynthesis of the Chest in Detection of Interstitial Lung Disease Comparison With Digital Chest Radiography[J].Journal of Computer Assisted Tomography,2019,43(1):109-114.
[2]Chris Caple,Vicky Garlick.Identification and valuation of archaeological artefacts:developments using digital X-radiography[J].Journal of the Institute of Conservation,2018,41(2):128-141.
[3]李超,梁永刚,付丽媛,等.数字化X射线摄影系统质量控制检测研究[J].中国医学装备,2018,15(1):25-28.
[4]张金欢.数字化X线摄影系统的故障与维修[J].医疗装备,2017,30(11):56-57.
[5]戴能.直接数字化X射线摄影系统图像自动标志错误原因分析[J].实用医学影像杂志,2017,18(3):266-267.
[6]王建华.东芝DR机三例故障分析与解决方案[J].中国医学装备,2017,14(12):153-154.
[7]李启钦.飞利浦DR设备的结构原理及常规维护[J].中国医学装备,2017,14(4):178-180.
[8]黄飚,李启钦.飞利浦Digital Diagnost DR设备故障维修四例[J].医疗装备,2017,30(15):82-83.
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