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摘要：目的观察通便汤治疗功能性便秘的治疗效果。方法80例轻、中、重度功能性便秘患者分别服用通便汤，观察其效果及症状改善情况。结果轻中重度患者有效率分别是42.50%、35.00%、13.75%，总有效率达91.25%，伴随的大便性状、排便困难、腹胀有了一定的改善。结论通便汤治疗慢性功能性便秘能够达到扶本润肠，以补治秘。
关键词：功能性便秘；通便汤；临床观察
本文引用格式：李卫娜,刘亚荣.采用中药通便汤治疗慢性功能性便秘的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):228.
0引言
慢性功能性便秘是一种基于症状的诊断，在临床上常见，主要表现为排便次数减少、粪便干燥、缺乏便意或排便困难，同时有的伴有腹痛、腹胀等。中医学对慢性功能性便秘的治疗则不单是着眼于症状本身，而是从整体观念出发，重视机体气血阴阳的失衡，辩证施治，因此对其病机证治的认识和疗效有独特的优势。我院采用通便汤对80例功能性便秘患者进行了治疗，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1诊断标准
参照功能性便秘罗马Ⅲ诊断标准[1]，诊断前症状出现6个月，近3个月症状有发作，如果不使用泻药，松散便很少见到。还必须包括以下2个或2个以上症状：（1）至少有25%的排便感到费力，（2）至少25%的排便为块状或硬便，（3）至少有25%的排便有排便不尽感，（4）至少25%的排便有肛门直肠的阻塞感，（5）至少25%的排便需要人工方法辅助，（6）每周少于3次排便。
排除标准：满足下列其一予以排除：肿瘤、克罗恩病、息肉等各种原因引起的肠腔狭窄、梗阻导致的便秘，药物引起便秘者，妊娠严重心功能不全（Ⅳ级以上），呼吸衰竭、严重肝肾功能不全、过敏体质及生活不能自理者[2]。
1.2一般资料
选取2016年5月至2017年12月治疗的慢性功能性便秘患者80例，其中女性53例，男性27例，年龄35~67岁，病程6个月至10年，所有入选者在我院治疗前均服用过泻药，入选病例中轻度便秘35例，3~4 d排便1次，大便成形较干燥，中度便秘30例，5~6 d排便1次，大便干燥成块，重度便秘15例，>7 d排便1次，大便干燥成球状。
1.3方法
药物组成黄精30 g、瓜蒌仁30 g、炒杏仁15 g、决明子30 g、柴胡20 g、当归20 g、桃仁15 g、厚朴30 g、枳壳20 g、槟郎20 g、莱菔子30 g、肉苁蓉30 g、牛膝20 g，将以上药物水煎成400 mL左右，2次/d，每次200 mL左右，早晚服用，10 d为1个疗程，1个疗程之后观察疗效。
1.4疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[3]，痊愈：大便恢复正常；显效：便秘明显改善，间隔时间及便质接近正常，排便时间间隔在72 h内；有效：排便间隔时间缩短1 d，或便质干结改善；无效：便秘及其他症状无改善，>3 d无自主排便等4个等级来评定疗效。
2结果
由表1和表2可以看出，使用通便汤治疗后，总有效率达91.25%，并且大便性状及排便时伴随的症状均有不同程度的改善。
3讨论
慢性功能性便秘多归属于“便秘”“脾约”“后不利”及“大便难”范畴，中医学认为，便秘的发生发展主要与饮食不节，情志失调，外邪侵袭，素体虚弱，病后、产后体虚等因素有关，其病位主要在大肠，大肠属六腑而具有“以通为用，以降为顺”的特点，大肠通降功能的失常则是本病的病理基础，同时与肺、脾、肝肾等脏腑功能的失调密切相关。黄精质润醇浓，具有润肺滋阴，健脾益气的功效，瓜蒌仁、杏仁、桃仁润燥滑肠，枳壳、宽肠理气，厚朴、槟榔、莱菔子行气导滞，决明子清肝润肠，有缓泻作用，柴胡疏肝解郁，行肝郁之气，肉苁蓉、牛膝、当归补肾阳、益精血，润肠通便，“腹疾以通为补，六腑以通为用”此十三味药，共奏调肝理脾，补肺强肾，通腑润肠之功效，以达扶本润肠，以补治秘的目的，机体各脏功能协调，诸疾皆除。
参考文献
[1]张丹,夏志伟.功能性便秘的罗马Ⅲ标准[J].中国医刊,2008,43(12):63-64.
[2]吴楠,彭敬师.自制通便贴穴位贴敷治疗气机郁滞型老年功能性便秘临床观察60例[J].大家健康(学术版),2014,30(13):173-174.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京:中国医药科技出版社,2002.
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