SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究普通喉罩与气管内插管全身麻醉在腹腔镜卵巢肿瘤切除术中的应用价值。方法随机选取我院2017年至2018年就诊的行腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者80例，随机分为研究组与参照组（各40例），其中研究组共40例实施普通喉罩全身麻醉，参照组共40例实施气管内插管全麻，对两组患者出现的具体情况进行对比分析。结果术前研究组与参照组的心率以及平均动脉压指标对比，差异不具统计学意义（P>0.05）；而手术后虽然两组的心率以及平均动脉压有所升高，但是研究组的心率（102.24±9.40）次/min与平均动脉压（101.02±9.14）mmHg对比参照组的心率（117.21±11.45）次/min与平均动脉压（110.31±11.87）mmHg，研究组的两项指标明显优于参照组，差异具统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率（12.50%）明显优于参照组并发症发生率（27.50%），差异具统计学意义（P<0.05）。结论普通喉罩对比气管内插管全身麻醉在腹腔镜卵巢肿瘤切除术中效果更显著，建议推广。
关键词：普通喉罩；气管内插管；全身麻醉；腹腔镜卵巢肿瘤切除术
本文引用格式：刘洁,李肖辉,韩俊杰.普通喉罩与气管内插管全身麻醉在腹腔镜卵巢肿瘤切除术中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):120-121.
0引言
卵巢肿瘤（Ovarian Tumor）是一类常见的妇科肿瘤疾病[1]，近些年来的发病率呈现出不断上升的趋势。伴随着现代医疗技术的不断升级，腹腔镜技术应用的越来越多[2]，并且治疗的效果比较理想。以往常用的麻醉方式主要是气管内插管全麻，这种方式应用较多，临床的效果也比较不错。但是该方法也存在着许多的缺陷，本次试验将其与普通喉罩全麻的方式进行对比，随机选取我院2017年至2018年就诊的行腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者80例作为研究对象，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2017年至2018年就诊的行腹腔镜卵巢肿瘤切除术的患者80例，随机分为研究组与参照组（各40例），其中研究组共4 0例实施普通喉罩全身麻醉，参照组共4 0例实施气管内插管全麻。研究组年龄2 6~44岁，平均（33.41±4.02）岁；参照组年龄25~45岁，平均（34.07±3.86）岁。
1.2入选标准
①全部患者在入院之前经过相关检查，均符合卵巢肿瘤的相关诊断标准；②全部患者均施行腹腔镜切除术；③在进行试验前，患者及其家属均同意参与此次研究；④研究组与参照组患者的一般资料对比，差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.3方法
（1）在手术开始前，先使用0.5 mg的阿托品对全部患者进行诱导麻醉，随后开始手术并实时检测患者的生命体征，主要有血压、心率以及血氧饱和度等指标。然后开始建立静脉通路，对其实施普泊酚（2 mg/kg）、芬太尼（4µg/kg）、咪唑二氮卓（0.08 mg/kg）以及顺苯磺阿曲库铵（0.15 mg/kg）；（2）研究组：实施普通喉罩全麻，其中调整参数潮气量450 mL，充气1 L/min，压力13 mmHg，手术过程给予顺阿曲库铵（0.15 mg/kg）来维持麻醉；参照组：实施气管内插管全麻，参数设置与研究组相同。
1.4评价标准
①记录分析研究组与参照组手术前后的血流动力学指标水平，主要的指标为心率（次/min）以及平均动脉压（mmHg）；②对比分析研究组与参照组两组的并发症发生情况。
1.5统计学方法
数据分析使用SPSS 19.0进行分析，数据采用t和2检验，P<0.05表示差异具统计学意义。
2结果
2.1研究组与参照组手术前后血流动力学水平对比分析
术前研究组与参照组的心率以及平均动脉压指标对比，差异不具统计学意义（P>0.05）；而手术后虽然两组的心率以及平均动脉压有所升高，但是研究组的心率（102.24±9.40）次/min与平均动脉压（101.02±9.14）mmHg对比参照组的心率（117.21±11.45）次/min与平均动脉压（110.31±11.87）mmHg，研究组的两项指标明显优于参照组，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2研究组与参照组术后并发症发生情况
①研究组共5例，其中咳嗽1例，声音嘶哑2例，咽喉肿痛2例，并发症发生率为12.50%；②参照组共11例，其中咳嗽5例，声音嘶哑3例，咽喉肿痛3例，并发症发生率为27.50%，研究组与参照组之间差异具统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
卵巢囊肿（Ovarian Tumor）是一种临床常见的疾病，现在较为流行的治疗方式为腹腔镜微创手术，该方式对患者造成的创伤更小，并且患者可以更快地恢复。普通喉罩麻醉是一种介于气管插管与面罩之间的麻醉方式[3]。并且普通喉罩可以通气，而且操作更加简便，对比喉镜插入麻醉来说，由于刺激程度的减小，对患者的血流动力学所造成的影响也更低。并且由于腹腔镜手术极易造成人体内的CO2短时间内大量积累，致使人体的腹腔内气压更高，反而对手术产生不良影响。在以往的研究中也发现，腹腔镜手术中CO2积累的多少直接关系到病人在手术过程中的麻醉效果以及机械通气等。即使常规的气管内插管能够对腹腔内的气压产生不错的控制效果，但是插、拔管两个过程中极易造成患者的交感神经产生兴奋，使机体内Catecholamin被大量释放，造成血流动力学产生改变。
喉罩通气麻醉（Laryngeal mask ventilation anesthesia）的操作便捷，为建立于声门上的一种通气麻醉方式。一般来说喉罩全麻对患者造成的麻醉深度相对较浅，所以药物的使用更少，术后并发症的发生率也更低。虽然气管插管麻醉效果显著，手术过程中能够更好地对腹腔内气压起到控制作用，不过插管对于人体来说属于一种侵袭性质的操作手段[4]，一般会对患者的身体造成损伤，所以会影响到血流动力学水平。两者对比，喉罩全麻的操作简单，而且安全性高，不会对血流动力学产生较大影响。而本次实验中，术前研究组与参照组的心率以及平均动脉压指标对比，差异不具统计学意义（P>0.05）；而手术后虽然两组的心率以及平均动脉压有所升高，但是研究组的心率（102.24±9.40）次/min与平均动脉压（101.02±9.14）mmHg对比参照组的心率（117.21±11.45）次/min与平均动脉压（110.31±11.87）mmHg，研究组的两项指标明显优于参照组，差异具统计学意义（P<0.05）。喉罩通气麻醉不仅手术操作简单，并且安全性也高于气管内插管的麻醉方式。主要原因是因为其不需要接触人体脆弱的声带部位，所以术后的并发症发生率研究组对比参照组来说应该更低。本次试验中，研究组的并发症中，咳嗽1例，声音嘶哑2例，咽喉肿痛2例，并发症发生率为12.50%；研究组的并发症中，咳嗽5例，声音嘶哑3例，咽喉肿痛3例，并发症发生率为27.50%。研究组并发症发生率明显优于参照组并发症发生率，差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，普通喉罩对比气管内插管全身麻醉在腹腔镜卵巢肿瘤切除术中效果更显著，并且安全性也更高，建议推广。
参考文献
[1]张文文,张萍,周杨,等.ProSeal喉罩与气管插管用于腹腔镜手术中安全性的Meta分析[J].临床和实验医学杂志,2019,18(2):219-222.
[2]符磊,谭凤翠,李婷婷.不同喉罩和气管插管在腹腔镜手术麻醉通气中的应用效果评价[J].医学理论与实践,2018,31(15):92-93.
[3]葛国英.不同喉罩和气管插管在腹部腔镜手术麻醉通气中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(88):123-126.
[4]汤远霞,李有长.腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者使用普通喉罩全身麻醉与气管内插管全身麻醉的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):104.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20549.html
