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摘要：目的探究子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理措施及应用价值。方法对本院2017年1月至2019年1月收治的108例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析，依据治疗及护理方案的不同将产妇分为2组各54例，进行常规治疗及护理的产妇为对照组，进行子宫动脉栓塞治疗及介入护理的产妇作为观察组，对两组产妇的术后止血时间、术后出血量、住院时间及临床护理满意度进行观察和分析。结果观察组产妇术后止血时间为（2.17±0.58）h，明显短于对照组，术后出血量为（50.32±21.07）ml，明显低于对照组，住院时间为（5.23±1.07）d，短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇临床护理满意度为94.44%，对照组产妇临床护理满意度为77.78%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果确切，配合有效的介入护理能够迅速止血，降低产妇的出血量，提高产妇满意度，安全有效。
关键词：子宫动脉栓塞治疗；产后大出血；介入护理措施；应用价值
本文引用格式：杨敏.子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):327,344.
0引言
产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一，对产妇的生命造成严重威胁，目前子宫动脉栓塞治疗产后大出血已在临床上得到广泛的应用[1]，此次研究，本院通过对患者采取不同的处理及治疗办法，探究子宫动脉栓塞治疗产后大出血的介入护理措施及应用价值。
1资料和方法
1.1临床资料
选取本院2017年1月至2019年1月收治的108例产后大出血患者作为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，依据治疗及护理方案的不同将产妇分为2组各54例，进行常规治疗及护理的产妇为对照组，进行子宫动脉栓塞治疗及介入护理的产妇作为观察组，对照组产妇年龄24-36岁，平均年龄（32.10±2.47）岁，孕周34-41周，平均孕周（38.94±0.57）周，顺产35例，剖宫产19例，初产妇25例，经产妇29例，累计出血量1800-3500 ml，观察组产妇年龄23-36岁，平均年龄（32.78±2.53）岁，孕周35-41周，平均孕周（39.47±0.63）周，顺产36例，剖宫产18例，初产妇24例，经产妇30例，累计出血量1800-3500ml，两组产妇的年龄、孕周、分娩方式、累计出血量等一般资料进行统计学分析，无差异性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方案
对照组产妇进行补液、输血、服用止血升压药物等常规治疗[2]。观察组产妇进行子宫动脉栓塞治疗：休克产妇及时进行治疗，采用SELDINGERSS介入疗法对产妇进行治疗，麻醉方式为局部麻醉，右侧股动脉穿刺后，辅助数字造影血管进行监视，左右双侧髂内动脉造影来观察产妇双侧子宫动脉及双侧髂内动脉，明确出血动脉后选择性插入造影导管，使用明胶海绵实施动脉栓塞术[3]，直径为2-3 cm。数字血管减影造影进行检查，若子宫动脉血流停滞或明显减慢，说明手术治疗成功。
1.2.2护理措施
对照组产妇进行抗感染、药物管理等常规产后护理干预[4]。观察组产妇在对照组的基础上进行介入护理干预：①心理护理：分娩后产妇身体虚弱，大出血后产妇及家属会出现紧张、焦虑、恐惧、烦躁等负面情绪。护理人员要及时与产妇及家属进行沟通，使用简单易懂的语言对产妇的病情进行解释，安抚产妇及家属的不良情绪，交流过程中护理人员要语言轻柔、举止得体、态度亲切，避免护患纠纷的发生；使用简单的语言向产妇及家属说明大出血的原因、治疗方法、相关注意事项[5]，帮助产妇树立康复的信心，取得产妇与家属的信任和配合，签署知情同意书，提高产妇治疗依从性。②术前护理：产后大出血发病急骤且病情凶险，严重威胁产妇的健康及生命安全，抢救过程中要遵循有效止血、补充血容量、纠正休克及预防感染的原则对产妇进行治疗；为确保产妇的安全，手术治疗前要迅速做好准备，同时准备好急救药物及器械，保证意外情况出现时产妇能够得到及时有效的抢救；持续监测产妇的血氧饱和度，若产妇出现缺氧情况及时给氧。③术中护理：手术过程中适当对产妇进行心理安慰，出现烦躁情绪的产妇可适当采取一些约束措施[6]，造影过程中密切观察产妇的反应，若产妇出现异常，立即通知主治医师进行有效处理，配合医师，及时执行医嘱，协助医师对产妇进行加压止血，10-20min后使用绷带进行包扎固定，对产妇进行持续压力监测与心电监护。④术后护理：术后常规进行抗感染治疗[7]，保持产妇会阴的清洁，督促产妇进行足够的静养，促进产妇的血液循环，预防血栓的出现，观察阴道出血情况，避免出现恶露，术后限制肢体活动12h防止产妇穿刺部位出血，持续检查产妇的血压及体温的变化，出现异常及时报告医师。
1.3观察指标
对产妇的术后止血时间、术后出血量、住院时间及临床护理满意度进行观察。
1.4统计学方法
实验数据统计分析使用SPSS 18.0软件进行，止血时间、术后出血量、住院时间等计量资料使用（±s）表示，组间进行t检验，临床护理满意度使用率（%）表示，2检验分析。
2结果
2.1两组产妇手术效果比较
观察组产妇术后止血时间为（2.17±0.58）h，明显短于对照组，术后出血量为（50.32±21.07）ml，明显低于对照组，住院时间为（5.23±1.07）d，短于对照组，差异明显（P<0.05），见表1。
2.2两组产妇临床护理满意度比较
观察组产妇临床护理满意度为94.44%，对照组产妇临床护理满意度为77.78%，差异明显（P<0.05），见表2。
3讨论
子宫动脉栓塞治疗产后大出血，并配合有效的护理措施，能够提高产妇的手术治疗效果，护理人员对产妇实施介入护理干预，通过心理护理，消除产妇的负面情绪，提高产妇的治疗依从性，纠正产妇休克，及时补充失血量，严密观察患者的生命体征，完善抢救准备，加强术后常规护理，降低产妇产后并发症发生风险[8]，保证产妇的安全，缩短产妇住院时间，促进产妇的康复。
综上所述：子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果确切，配合有效的介入护理能够迅速止血，降低产妇的出血量，提高产妇满意度，安全有效。
参考文献
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[4]张军红,王靖辉.子宫动脉栓塞术治疗急性产后大出血的护理体会[J].医药与保健,2014,22(2):125-125.
[5]王若梅.产后大出血护理应急预案和护理措施分析[J].心血管病防治知识,2016,10(2):118-120.
[6]苏晓丹.探讨产后大出血的临床急救护理[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33):213-214.
[7]谢京香.产后大出血护理应急预案及护理探讨[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):251-253.
[8]陈美莺.产后大出血护理应急预案及护理对策分析[J].中国继续医学教育,2016,8(25):218-220.
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