SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察并分析全面护理加红椒通络汤应用在血液透析患者中的临床效果。方法选取本院血液透析患者80例，选取时间为2017年1月至2018年12月，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组采取全面护理，观察组则在实施全面护理的同时加用红椒通络汤，比较两组患者的动静脉内瘘使用寿命、内瘘血流量和并发症发生率。结果观察组血液透析患者的动静脉内瘘使用寿命、内瘘血流量高于对照组血液透析患者，P<0.05；观察组血液透析患者的并发症发生率低于对照组血液透析患者，P<0.05。结论全面护理加红椒通络汤应用在血液透析患者中，能够有效改善患者的动静脉内瘘功能，降低并发症的发生概率，促进患者恢复。
关键词：血液透析；全面护理；红椒通络汤；效果
本文引用格式：周亚军.在血透患者中应用全面护理加红椒通络汤的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):59,64.
0引言
血液透析是临床中较为常见的一种治疗措施，主要适用人群为患有血液病、肾功能疾病等患者[1]。而在临床中进行血液透析治疗时，为患者建立良好的血管通路并加以维持是相当重要的一个环节。其中，常见的血管通路之一为动静脉内瘘，有着易穿透、稳定性高、通畅时间较长等优势，但是长时间进行血液透析治疗加上反复穿刺等，均有可能引发内瘘感染等并发症，影响患者的恢复[2]。而本文旨在探讨分析全面护理加红椒通络汤应用在血液透析患者中的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院选取血液透析患者80例，时间范围为2017年1月至2018年12月。纳入标准：①年龄范围为28-70岁；②均自愿接受血液透析治疗，且无禁忌证存在；③患者及家属知晓并同意参加本研究，已签署研究同意书。
按照随机数字法将血液透析患者分成对照组和观察组，每组各有患者40例。对照组患者中，男21例，女19例，年龄为28-70岁，平均（50.28±12.41）岁；慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病12例，梗阻性肾病6例，高血压肾损害4例。观察组患者中，男23例，女17例，年龄为28-70岁，平均（50.95±12.38）岁；慢性肾小球肾炎18例，糖尿病肾病14例，梗阻性肾病3例，高血压肾损害5例。两组血液透析患者的一般资料经比较无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组血液透析患者接受全面护理的干预措施，具体措施如下。
①穿刺前的护理。穿刺前，护理人员可和患者进行聊天以分散患者对穿刺的注意力，从而缓解患者的紧张感；定期清洁并维持内瘘手臂皮肤的卫生，观测内瘘的成熟情况，察看是否存在内瘘狭窄、感染等异常情况。
②穿刺时的护理。穿刺时，护理人员应严格遵循无菌操作的要求和内瘘穿刺原则；从患者的内瘘远心端向近心端进行穿刺，不得在患者吻合口部位进行穿刺工作；穿刺时，应避免多次反复穿刺，保证穿刺的一次成功率。
③穿刺后的护理。拔针的时候应顺着血管的方向进行，动作要快；拔针后，对穿刺点进行按压，时间为10 min，后用弹力绷带包扎；若患者的血压偏低，则可为患者按摩内瘘血管，等到血流速度恢复之后再进行拔针。
④内瘘护理。详细告知患者建立动静脉内瘘的重要性，缓解患者的负面情绪；指导患者进行适量的锻炼和活动，协助患者进行腕关节运动、握拳等行为，促进患者的血液循环[3,4]。
观察组血液透析患者在实施全面护理的同时，加用红椒通络汤进行熏洗。红椒通络汤所用药物包括有30 g川椒、30 g没药、30 g乳香、30 g忍冬藤、15 g红花、10 g冰片，将上述药物进行煎煮并得到100 ml的液体，采用真空包装；采用红椒通络汤对患者的动静脉内瘘部位进行熏洗，每天进行1-2次，每次熏洗的时间为15-20min，连续熏洗30d[5]。
1.3观测指标
观察两组血液透析患者的临床情况，比较两组血液透析患者的动静脉内瘘使用寿命、内瘘血流量和并发症发生率。患者的内瘘血流量的测量方式采用血管彩超检测方式，选择德国西门子X300彩色多普勒超声诊断仪进行检测，检查患者内瘘吻合口静脉侧1-2 cm的地方，充分显示出内瘘口后测量内瘘口的管径；叠加进行彩色多普勒，以显示出患者内瘘血的血流方向，从而获取内瘘口的血流频谱，得到实践积分流速Vmin，并计算出患者的内瘘血流量[6]。
1.4统计学方法
采用SPSS 22.0版本的统计学软件，以“均数±标准值”（±s）表示两组血液透析患者的动静脉内瘘使用寿命、内瘘血流量，t值进行检验；以“%”表示两组血液透析患者的并发症发生率，2进行检验；P<0.05，则两组血液透析患者的数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组血液透析患者动静脉内瘘使用寿命、内瘘血流量对比
观察组血液透析患者的动静脉内瘘使用寿命为（45.82±5.11）月，内瘘血流量为（268.95±31.21）ml/min；对照组血液透析患者的动静脉内瘘使用寿命为（3 4.2 4±3.19）月，内瘘血流量为（225.14±25.23）ml/min；观察组高于对照组，P<0.05，如表1所示。
2.2两组血液透析患者的并发症发生率比较
观察组血液透析患者的并发症发生率为5.00%，对照组血液透析患者的并发症发生率为25.00%，观察组低于对照组，P<0.05。如表2。
3讨论
在临床中，血液透析主要用于肾功能衰竭、中毒等症状患者的临床治疗中，具有良好的治疗效果。而在进行血液透析时，为患者建立良好的血管通路是一个重要的环节，其中动静脉内瘘是常见的一种血管通路，通畅时间较长，且血流量相对较大[7，8]。
本文研究中，实施全面护理加红椒通络汤的血液透析患者，动静脉内瘘使用寿命为（45.82±5.11）月，内瘘血流量为（268.95±31.21）ml/min,并发症发生率为5.00%；而仅实施全面护理的血液透析患者，动静脉内瘘使用寿命为（34.24±3.19）月，内瘘血流量为（225.14±25.23）ml/min，并发症发生率为25.00%；两者相比存在统计学差异（P<0.05）。由此可见，为血液透析患者实施全面护理加红椒通络汤，可有效改善患者的动静脉内瘘功能，延长动静脉内瘘的寿命，提高动静脉内瘘的血流量，同时可减少并发症的发生，促进患者的恢复。
综上所述，全面护理加红椒通络汤应用在血液透析患者中，能够有效改善患者的动静脉内瘘功能，降低并发症的发生概率，促进患者恢复。
参考文献
[1]张建英,谭志雄,罗雪琴,等.分析全面护理加红椒通络汤改善血透患者动静脉内瘘功能的临床研究[J].中国医药科学,2017,7(15):87-90.
[2]熊玲玲,郑丽花,吴培清,等.分层护理在血液透析患者临床护理中的应用效果[J].护士进修杂志,2017,32(10):926-928.
[3]徐雪芳,卢钱娣,吴静月，等.系统性护理干预对血液透析患者钙磷代谢及皮肤瘙痒症的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(24):2933-2936.
[4]萧远英,李芸,胡秀梅,等.以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响[J].护理研究,2017,31(10):1235-1237.
[5]朱义霞,李健.血液透析患者动静脉内瘘的护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(54):237-237.
[6]孙华.护理干预对老年维持性血液透析患者康复的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):183-184.
[7]赵万增,郝玉杰,殷小文,等.中西医结合治疗血液透析患者抑郁症临床研究[J].中医学报,2017,32(8):1523-1526.
[8]唐卫泓,汤仙红,肖岚,等.常青藤圈对血液透析中内瘘穿刺点渗血发生率的改善效果评价[J].中国临床研究,2017,30(5):710-712.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20445.html
