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摘要：目的分析对损伤性腰痛患者应用推拿康复手法治疗的临床疗效。方法纳入2018年3月至2019年2月本院临床收治的损伤性腰痛患者110例作为研究对象，按治疗方式的不同随机分对照组和观察组，就应用常规药物治疗（对照组，n=55）与应用推拿康复手法治疗（观察组，n=55）总有效率、治疗前后VAS评分进行对比。结果观察组损伤性腰痛患者治疗后的总有效率为96.36%，明显高于对照组患者的81.82%（P<0.05）；治疗前，两组研究对象的VAS评分经评估无差异（P>0.05），治疗后，观察组患者的VAS评分为（2.63±0.61），显著低于对照组患者的（4.42±1.31），数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对临床收治的损伤性腰痛患者取推拿康复手法治疗，可明显提高总有效率，减轻患者的疼痛，提高患者生活质量，具有非常重要的临床研究价值。
关键词：推拿康复手法；损伤性腰痛；临床疗效；VAS评分
本文引用格式：蒋天骄,周贺,李翔.应用推拿康复手法治疗损伤性腰痛患者的治疗效果及有效性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):192,228.
0引言
大部分损伤性腰痛是由于突然扭转或者负重过大对肌肉协调性造成破坏引起的，在临床上较为常见，其临床症状表现一般是腰部疼痛难耐、活动受阻等。本次研究针对临床所选损伤性腰痛病例，对比常规药物和中医推拿康复手法两种疗法，发现后者疗效更高，治疗后更能降低患者的疼痛感[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2018年3月至2019年2月本院临床收治的损伤性腰痛患者110例作为研究对象，按治疗方式的不同随机分对照组和观察组，每组纳入55例患者。所有患者的临床症状均表现为腰部疼痛及活动受限，自愿签署知情同意书，排除肝肾功能异常或合并其他重大疾病患者。对照组患者男女比例为51：4，年龄介于18-52岁之间，平均年龄（40.25±9.37）岁，病程2周-6年，平均病程（3.1±2.4）年；观察组患者男女比例为49：6，年龄介于22-55岁之间，平均年龄（40.96±10.12）岁，病程5周-6.5年，平均病程（3.3±2.6）年，组间基本信息无差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用常规药物治疗。观察组应用推拿康复手法治疗：患者取俯卧姿势，使腰部肌肉得到充分放松，医者采取滚按揉点和点压弹拨的手法对患者的病灶位置进行推拿康复治疗。首先对患者的腰部双侧施以滚、按、揉的手法[2]，力度由轻到重，以10分钟左右为适宜，对腰部有明显疼痛的部位用拇指施以深压弹拨的手法，3 s/次，重复3次；使用食指、中指和拇指对患者腰痛明显位置的皮肤进行反复拿捏，3 min/次，重复3次，拿捏完成后，使用双手拇指对腰阳关、八髎、肾俞、大肠俞等穴位进行按揉，以酸胀为度；然后对患者腰背双侧的太阳膀胱雪使用双手小鱼际的手法进行摩擦，以透热为度；最后以点按的手法对双侧委中、环跳、承山等穴进行治疗。需要注意的是，在整个推拿康复治疗过程中，根据患者的耐受力调整力度，以患者感觉酸胀能忍受为度。每天一次，1周为1个疗程，连续治疗2周[3,4]。
1.3观察指标
观察两组损伤性腰痛患者的临床疗效；通过视觉模拟评分法（VAS）对比两组患者治疗前后的疼痛评分，满分为10分，得分与疼痛感觉成反比。
1.4疗效标准
痊愈：患者腰痛症状完全消失，恢复正常工作生活；显效：患者腰痛症状明显改善，不影响正常工作生活；有效：患者腰痛症状有所好转，但是对工作生活有所限制；无效：患者腰痛症状未能得到缓解，甚至加重。总有效=（痊愈+显效+有效）/例数×100%。
1.5统计学分析
将研究数据输入SPSS 22.0统计学软件中进行比较分析，计数资料临床疗效应用（%）描述，通过2值检验；计量资料VAS评分应用（±s）描述，通过t值检验，以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效对比
观察组损伤性腰痛患者治疗后的总有效率为96.36%，明显高于对照组患者的81.82%（P<0.05），详情见表1。
2.2治疗前后VAS评分对比
治疗前，两组患者的VAS评分经评估无差异（P>0.05），治疗后，两组患者的疼痛均有所减轻，与对照组患者相比，观察组患者的疼痛感更低（P<0.05），详情见表2。
3讨论
损伤性腰痛主要由于人们在工作中负重过大或者突然扭转破坏了肌肉的协调性引起的，其临床症状表现一般是患者腰部疼痛、活动受阻，给患者的正常工作生活带来极大影响。目前临床上对损伤性腰痛的治疗主要是给予镇痛药物对症治疗，非甾体类抗炎药物是常用的药物类型，虽然在一定程度可以减轻患者的疼痛，使患者得以正常工作生活，但是对于疼痛较为严重的患者效果并不理想，并且由于长期服用药物，增加了患者体内的药物浓度，导致出现一系列的并发症和不良反应，给患者用药的依从性和治疗效果造成严重影响。
中医辩证理论认为，腰痛是由于疲劳过度、跌扑损伤等因素引起的。针对这种情况，应用推拿康复治疗，效果显著。其工作原理是通过推拿按摩，充分放松其腰部肌肉，缓解腰部病灶处的炎症及水肿等情况，从而减轻疼痛，恢复正常活动[5,6]。另一方面，对腰部穴位及肌肉施以滚按揉点和点压弹拨等推拿手法治疗，也可达到疏筋活络、祛瘀止痛的目的。而且应用推拿康复手法治疗损伤性腰痛症，也可以避免应用常规药物治疗造成的不良反应，安全性更高，疗效更完善。本次研究结果显示，采取推拿康复手法治疗的观察组患者，其临床疗效高于采取常规药物治疗的对照组患者（P<0.05），治疗后，与对照组患者相比，观察组患者的疼痛感更低（P<0.05）。
综上所述，针对临床收治的损伤性腰痛患者取推拿康复手法治疗，可明显提高总有效率，减轻患者的疼痛，提高患者生活质量[7,8]。
参考文献
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