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摘要：目的探讨对接受儿科手术的患者实施术前心理护理以及人文关怀的方法以及效果。方法将本院收治的接受儿科手术的患儿共70例纳入本研究，按照入院顺序编号通过奇偶数分组法进行分组，其中对照组35例患儿接受手术室常规护理，研究组35例患儿在常规护理基础上加强术前心理护理以及人文关怀，比较两组患儿对医护人员工作的依从性情况以及心理状态评分情况。结果在依从性方面，研究组的总依从率为94.29%，对照组则仅为71.43%，P<0.05，研究组依从率更高；通过进行两组患儿紧张、恐惧情况评分，研究组分别为（41.3±2.2）分、（40.2±2.0）分，明显低于对照组的（59.8±3.7）分、（58.6±2.7）分，均P<0.05，差异存在统计学意义。结论儿科手术患儿由于年龄较小，诊疗依从性差，心理状态差，而通过加强术前心理护理，给予患儿人文关怀，有助于使患儿的依从性得到明显提升，使其不良心理得到有效改善，有利于提升患儿的身心舒适度，以更好的状态接受手术治疗。
关键词：术前心理护理；人文关怀；儿童手术；护理效果
本文引用格式：崔靖.术前心理护理和人文关怀在儿童手术护理工作中应用的具体措施及临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):289,306.
0引言
儿童手术患儿年龄较小，生理和心理尚未发育成熟，面对陌生的环境、陌生的医护人员以及手术，更容易表现出紧张、恐惧等不良情绪，并影响到对医护人员各项工作的依从性，影响到各项医护工作的顺利展开，且不良情绪还会影响到手术效果、预后等[1-3]。为此，对儿童手术患者加强心理护理、人文关怀尤为重要。本研究以本院收治的儿童手术患儿为例，探讨了给予患儿术前心理护理、加强人文关怀的应用方法及效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的研究区间为2017年10月至2019年3月，从该区间选取接受手术的儿童共计70例，将其作为本研究的对象，对患儿按照入院顺序进行编号，编号为奇数的作为对照组，共35例，男：女=20:15，年龄最大13岁，最小3岁，平均（8.1±2.4）岁；编号为偶数的作为研究组，共35例，男：女=21:14，年龄上限值和下限值与对照组相同，平均年龄（8.3±2.1）岁。两组患儿的各项一般资料差异很小，P>0.05，有良好的对照研究性。患儿家属对本次研究均知情同意。
1.2方法
对照组患儿按照手术室常规护理方法进行护理，如做好各项术前准备，术前对患儿进行常规访视，给予简单的健康宣教等等。研究组患儿则在以上护理基础上给患儿及家长实施术前心理护理，并加强人文关怀。内容如下：
1.2.1对患儿家属的护理
随着我国居民生活水平的提高，加之生育政策、生育观念的影响，目前很多家庭中都是一个或者两个孩子，家人对孩子的重视程度非常高。尤其是当儿童出现健康问题，需要接受手术的时候，家长具有很大的心理压力，为此，护理人员应当多与家长进行沟通，向他们详细讲解手术的目的、意义，让他们明白手术的必要性，另外在说到手术风险的时候不能过分强调，以防加重家属的紧张感、恐惧感[4,5]。还应多向他们介绍目前的医疗技术高超、医疗条件完善、手术医生经验丰富等，使他们树立信心，同时患儿也能从家长处获得更多的安全感。
1.2.2对患儿的护理
在手术之前，医护人员主动与患儿接触，与患儿建立良好的关系，使他们消除对医护人员的陌生感，建立起信任感，这对于提升患儿的诊疗依从性是十分重要的。医护人员对待患儿应当态度亲切，充满耐心和爱心，用患儿易于接受的方式与他们进行沟通，了解他们的不良心理，给予针对性的心理安抚[6]。
1.2.3手术室术前护理
在患儿进入手术室实施手术之前，可以安排与患儿最亲近、患儿比较信任的医护人员陪同患儿，患儿在监护室中时安排他们看动画片等，使他们对环境的陌生、手术的恐惧得以缓解，转移对手术和疼痛刺激的注意力[7]。
1.2.4人文关怀
适当布置手术室以及麻醉诱导室，保证环境干净整洁的同时，又有一定的童趣，使患儿对环境的陌生感迅速缓解，紧张感得以减轻。如果患儿有哭闹的现象，护理人员可通过抚触患儿，用眼神、话语等给予患儿鼓励，并允许一名家长在手术室外陪同患儿，等待进行手术[8]。这会增加患儿的安全感，削弱患儿的紧张感、恐惧感等，从而能更加积极主动的进行手术配合。
1.3观察指标
（1）统计两组患儿的诊疗依从性，从护理依从、手术依从、生活依从、服药依从几方面进行打分评价，每项指标1-5分，进行总分统计，<13分表示依从性差，13-16分表示比较依从，>16分表示依从良好，统计总依从率（比较依从率+依从良好率）。（2）两组患儿的紧张、恐惧评分，均使用恐惧视觉模拟评分量表（fears visual analogue scale/score，FAVS）进行评价，100分为满分，分数越高，紧张、恐惧感越强烈。
1.4统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS 18.0软件，其中（±s）表示计量资料，检验方式为t检验，（%）表示计数资料，检验方式为2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿依从性情况比较
本研究中，研究组比较依从患儿为10例，依从良好患儿为23例，依从性差患儿为2例，总依从率94.29%；对照组的比较依从、依从良好、依从性差患儿分别有11例、14例、10例，总依从率71.43%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患儿紧张、恐惧评分比较
经过护理后，研究组患儿的紧张评分以及恐惧评分均明显比对照组更低，P<0.05。详见表1。
3讨论
儿童患者年龄小，身心发育尚不成熟，对外界环境比较敏感。另外由于受到自身疾病的影响，需要接受手术治疗，使得他们更容易产生紧张感、恐惧感，有些患儿甚至采取抗拒、哭闹的方式面对医护人员的工作，使得影响诊疗以及护理工作的顺利开展，同时也会对患儿的术后康复产生不良影响。而如何缓解患儿的紧张感、恐惧感，提升他们对医护人员各项工作的依从性，成为了临床护理工作中需要重点关注的问题。本研究在儿童手术患儿手术室常规护理基础上通过加强对患儿家属的心理护理以及健康教育、与患儿建立良好关系、安抚患儿不良情绪、改善手术室环境、分散患儿对手术的注意力等等措施，使得患儿的诊疗依从性得到显著提升，紧张感、恐惧感得到尽快缓解，这对于提升患儿的身心舒适度，促进手术顺利开展，促使患儿术后尽快康复都具有十分积极的意义，是一项较为实用的儿童手术护理措施，具有较高的推广价值。
参考文献
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[7]李海燕.人文关怀在腹腔镜下小儿疝气手术护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):105,110.
[8]柳淑洪.心理护理对小儿扁桃体手术患者的影响[J].河北医药,2015,37(03):477-478.
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