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摘要：蒙药巴特日-七是蒙医临床上治疗肠炎、痢疾等疾病的最主要方剂，历史悠久。本文通过文献检索的方法对巴特日-七的传统应用、质量控制、药理作用进行归纳和总结，并针对性提出该方药目前存在的问题及下一步的研究思路。对其进行标准化研究、规范化临床研究以及药理药效学研究，为更进一步研发巴特日-七，使其质量更加稳定、毒副作用更少、疗效更可靠、服用更方便奠定坚实的基础。
关键词：巴特日-七；质量控制；药理作用；文献综述
本文引用格式：图力古尔.蒙药巴特日-七的临床与实验研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):54,58.
0引言
近几年，蒙药在临床疾病的治疗中得到了广泛的应用，且疗效也得到了充分的肯定。巴特日-七是蒙药中的常用药物，其主要是治疗上呼吸道感染、咽喉炎、脑炎、肠炎、痢疾等疾病。药物的组成具有杀粘、清热解毒的功效。本文主要通过文献检索的方法对该药的传统应用、质量控制及药理作用进行了归纳和总结，为以后的研发奠定基础。
1传统应用
蒙药巴特日-七出自《经验方》，临床应用广泛，具有蒙药抗生素之称，已有百年以上。文献记载巴特日-七又名为巴布敦朱日、七雄丸等[1]。蒙药巴特日-七蒙古族验方，在临床上主要治疗上呼吸道感染、咽喉炎、脑炎、肠炎、痢疾等疾病。蒙药巴特日-七是由7味药共同配合制成水丸制剂，主要成分为草乌叶、多叶棘豆、黑云香、诃子、茜草、麝香、银朱，主要功效为杀粘、清热解毒[2]。其药方收载于《中华人民共和国卫生部药品标准》(1998年版，蒙药分册)，且历代蒙古族医学(蒙医)经典书籍对其均有记载[3]。本方性凉，主要用于治疗粘热症及肠刺痛症。本方的草乌叶具有杀粘、止痛的功能，其为君药；再配以多叶棘豆，其具有止痛、杀粘、消肿之功效，麝香具有开窍、杀粘之功效，黑云香具有止痛、杀粘之功效，此味为臣药；茜草具有止血、清热、止泻之功效，其为佐药；再辅以诃子具有调解毒、元之功效，银朱具有收敛、清热、疗伤之功效，其七味药配伍而成蒙药巴特日-七。其对肠刺痛、粘疫及粘热等粘性疾病具有特效，且其临床疗效确切。
2临床病症疗效研究
2.1支气管肺炎临床治疗效果
经长期临床实践证明，巴特日七味丸对于某些真菌以及大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、肺炎球菌、结核杆菌及金黄色葡萄球菌具有显著的抑制作用，其临床抗炎疗效显著。可见，蒙药中的“抗生素”即为巴特日七味丸名不虚传。周正学等[4]观察了本院支气管炎患者64例，随机分为A、B两组,A组给予头孢呋辛酯片，B组给予服用巴特日七味丸，两组患者均经治疗4d后，观察数据对比结果表明，巴特日七味丸联合头孢呋辛酯片用药，患者治愈时间短,临诃疗效更好,且治疗中不良反应不明显。
2.2急性扁桃体炎临床治疗效果
由于蒙药巴特日-七味丸具有蒙药抗生素之称，因此其被广泛应用于临床，用于治疗目黄、转筋、音哑及白喉等病症，其特有的清瘟解毒、消肿止痛、抗炎及止咳化痰作用，在临床应用中显奇效。有相关研究结果显示，在常规治疗的基础上加用巴特日七味丸治疗急性扁桃体炎疗效较好，临床症状缓解更快。
2.3银屑病临床治疗效果
由于蒙药巴特日-七具有消“粘”、清瘟解毒、止痛及散瘀之功效，因此，将其用于治疗因真菌和当癣等微生物侵犯皮肤而引发的银屑病，具有很好的临床治疗效果，且能有效降低复发率[5]。
2.4细菌性痢疾临床治疗效果
巴特日-7临床上多用于治疗粘热引起的消化系统疾病，如细菌性痢疾、肠炎等，取得了较好的疗效。巴特日-7主要治疗因感染、溃疡、炎症及肿瘤等引发的消化系统疾病，经临床应用表明，其对于粘虫感染等疾病疗效确切，蒙药巴特日-7可明显减少腹痛及持续时间，改善腹泻等症状。斯琴图[6]采用随机分组的方法，将26例细菌性痢疾患者随机分为两组，对照组以常规三联疗法治疗，观察组以巴特日七味丸联合常规三联疗法治疗，对两组的治疗结果进行对比分析。观察组治疗有效率较对照组治疗有效率更优；观察组的复发率远远低于对照组。将巴特日七味丸联合常规三联疗法，用于治疗消化性溃疡疾病，获得良好的效临床应用效果，值得临床推广及应用。包娜等[7]随机选取本院接收的92例细菌性痢疾患者为研究对象，分为治疗组和对照组，每组为46例，比较2组临床治疗效果以及临床症状改善情况。结果治疗组总有效率为91.30%，高于对照组的80.43%，蒙药巴特日-7治疗细菌性痢疾效果显著。张瑞芬等[8]将巴特日-7味丸应用于治疗粘型“苏勒嘎胡”和“希拉”型“苏勒嘎胡”，其临床疗效显著。何东一[9]将蒙药巴特日-7味丸用于治疗急性细菌性痢疾,患者每日口服1次,9粒/次。巴特金等[10]将蒙药巴特日-7用于治疗急性细菌性痢疾患者46例，获得满意的临床疗效。
3有效控制制剂质量
为保证蒙药巴特日七味丸临床疗效,学者们通过高效液相色谱法，对该制剂中的没食子酸、乌头碱及叶茜草素的含量进行认真分析，以便有效控制该制剂质量。周佳等[11]通过络合滴定法测定三味檀香汤散中鞣质的含量。实验测定三味檀香汤散中鞣质的平均含量为3.762%，相对标准偏差RSD为0.1367%。表明蒙药三味檀香汤散中鞣质含量偏高，能在疾病的预防和治疗过程起到一定作用。而包桂花等则通过HPLC法对蒙药巴特日七味丸中没食子酸的含量进行测定。
4蒙药巴特日七味丸药理作用
蒙药巴特日-七在临床上具有明显的抗菌及抑制癌细胞生长等功效。李淑艳等[12]采用对小鼠单核巨噬细胞ＲAW 264.7增殖的影响和脂多糖刺激RAW264.7细胞释放肿瘤坏死因子、白介素6的影响等方法，巴特日七味丸的抗炎活性部位。研究结果表明巴特日七味丸乙酸乙酯－正丁醇部位提取物的抗炎活性较强。金辉等，对100只Wistar大鼠慢性胰腺炎模型，随机分对照组和研究组，进行血清淀粉酶、电解质、腹水量及血气等测量，选择胰腺组织切片测定其HE比重及染色，并对胰腺组织NF-KB活性以免疫组织化学染色SABC法进行检测。研究结果显示，NF-KB表达中对照组处理组胰腺组织内NF-KB表达要高于巴特日七味散（P<0.05），巴特日七味散应用在大鼠慢性胰腺炎实验中能够产生显著的效果。
5结论
以上分别就蒙药巴特日-七的传统应用、临床应用疗效、制剂质量控制、药理作用等方面进行了论述，从临床研究中可见，蒙药巴特日-七具有疗效显著、使用安全、毒副作用小的特点，属于天然药物，对于支气管炎、扁桃体炎、银屑病及细菌性痢疾等疾病的治疗均获得显著疗效。从药理方面看，巴特日-七具有显著的抗菌和抑制癌细胞生长之功效。但目前对于巴特日-七的研究缺乏系统性，在一定程度上制约了蒙医药的发展。所以，加快加深对传统蒙药的研究，制定符合现代社会要求的蒙药标准，更有效地提高其药理作用，且降低其毒副作用，让蒙药剂型吏加多样化，更能满足不同人群的需求，让蒙药走向更好的发展之路。
参考文献
[1]李淑艳,王玉华,布日额,等.蒙古族药巴特日-7方解、方源及临床应用[J].中国实验方剂学杂志,2018,24(4):203-207.
[2]内蒙古自治区卫生厅.内蒙古蒙成药标准[M].赤峰:内蒙古科学技术出版社,2015:129.
[3]中华人民共和国卫生部药典委员会.中国卫生部药品标准[S].蒙药分册.呼和浩特:内蒙古科学技术出版社,1998:79.
[4]周正学,李鸿均.巴特日七味丸联用头孢呋辛酯片治疗急性气管—支气管炎的疗效观察[J].中国民族民间医药,2010,19(17):8.
[5]李玉秋.巴特日七味丸联合阿维A胶囊治疗寻常性斑块型银屑病疗效观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2013,12(3):171-172.
[6]斯琴图.巴特日七味丸联合常规三联疗法治疗消化性溃疡26例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(55):164-166.
[7]包娜,乌仁曹布道.蒙药巴特日-7治疗细菌性痢疾的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):170,178.
[8]张瑞芬,苏和,乌力吉特古斯,等.蒙药巴特日-7味丸治疗急性腹泻的临床研究[J].中国民族医药杂志,2014,1:1-3.
[9]何东一.蒙药巴特日-7治疗急性细菌性痢疾80例疗效分析[J].生物技术世界,2013,9(1):56.
[10]巴特金,陆姜燕,吴超群,等.蒙药巴特日－7治疗急性细菌性痢疾84例疗效分析[J].中国民族医药杂志,2012,10:17-18.
[11]周佳,韩继新.蒙药巴特日七味丸中的鞣质含量测定[J].内蒙古石油化工,2019,(2):19-20.
[12]李淑艳,包黎明,包晓华,等.巴特日七味丸不同部位提取物抗炎镇痛活性的筛选[J].华西药学杂志,2019,34(1):38-42.
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