SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的讨论老年人工髋关节置换术中专科护理手术配合的体会。方法选取2017年7月至2018年6月入本院的62例实施人工髋关节置换术的老年患者，随机分为对照组（常规护理）和实验组（专科护理），比较两组并发症发生率和髋关节恢复情况。结果对照组并发症发生率为19.35%，髋关节优秀率为77.42%；实验组并发症发生率为9.68%，髋关节优秀率为93.55%；两组数据之间进行对比，P<0.05。结论对老年人工髋关节置换术围术期采取专科护理，能够降低患者并发症发生率，促进髋关节功能恢复，有助于提高手术效果。
关键词：老年人工髋关节置换术；手术配合；专科护理；体会
本文引用格式：杨雪.老年人工髋关节置换术中专科护理手术配合的体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):80,90.
0引言
人工髋关节置换术是采用一种类似人体骨关节的假体，通过手术方式将其置换被疾病或损伤所破坏的关节面，达到切除病灶、消除疼痛、恢复关节活动和原有功能的作用[1]。该手术形式多用于髋臼破坏重或有明显退变、类风湿性髋关节炎、股骨颈骨折等疾病中，60-75岁是实施手术最佳年龄阶段，但老年人身体机能随着年龄逐渐减弱，术后恢复较慢且并发症较多，因此在治疗过程中采用专科护理，通过专业人员在患者围术期进行护理干预，达到提高疗效的目的[2-4]。通过将本院的62例患者进行不同的护理干预，结果显示专科护理有助于患者术后恢复[5]。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为接受人工髋关节置换术的老年患者，病例选自2017年7月至2018年6月，总计62例，其中股骨颈骨折27例、股骨头坏死21例、骨性关节炎14例，随机分为对照组（n=31）和实验组（n=31），对照组中男性患者19例，女性患者12例；最小年龄66岁，最大年龄75岁，年龄均值（69.13±2.07）岁；实验组中男性患者16例，女性患者15例；最小年龄66岁，最大年龄78岁，年龄均值（70.56±1.35）岁。对两组患者的基本资料进行对比分析，差异不具有统计学意义（P>0.05），说明患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析。
1.2治疗方法
两组患者均接受人工髋关节置换术，在患者围手术期对照组给予常规护理干预，包括术前对患者进行各项检查，告知患者及家属术前禁食和清洁，术后密切关注患者生命体征及恢复情况。实验组在此基础上实施专科护理，具体操作如下：①术前护理。在患者入院时以开展知识讲座、面对面口述、发放宣传手册和张贴宣传海报等方式向患者普及疾病知识、手术过程、术前术后注意事项、用药、饮食指导等，避免患者因对疾病认识不全面出现紧张、焦虑的心理。医护人员做到每天检测患者血压、血糖、脉搏、体温等指标，与手术人员配合完成手术器械准备和消毒工作。②心理干预。医护人员应考虑患者在接受治疗前长期受疾病困扰和术后疼痛造成抑郁、急躁等不良情绪及对手术治疗容易产生不安的心理，为了消除患者的消极情绪，需做到积极与患者沟通，了解其内心需求，耐心解答,采用成功病例增强患者治疗信心，引导积极配合治疗。③术中干预。医护人员调节好手术室温度和湿度，全程在无菌环境下操作，手术时指导患者采取正确的体位，密切关注患者生命体征和各项数据，并积极配合医生进行手术。④术后干预。术后指导患者家属采用正确的方法把患者换至病床上，避免髋关节脱节，指导患者采用正确的体位，可将软枕头放在大腿之间，将患肢保持外展20°中立位，禁止患者前屈、侧卧体位。每天检查患者切口恢复、生命体征和皮肤情况，保持皮肤的清洁和湿润，避免出现感染、压疮、血肿等情况，也可根据患者患肢恢复情况进行功能性锻炼。
1.3评价指标
对比两组患者护理后出现切口感染、下肢静脉血栓、压疮、肌肉萎缩、泌尿系统感染等并发症发生情况。在两组患者进行手术后，采用Harris（髋关节）功能评分表（百分制）：90分及以上为优、75-89分为良、65-74分为中，65分以下为差，优秀率=（优+良）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本文数据均采用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生情况比较
对比两组出现切口感染、下肢静脉血栓、压疮、肌肉萎缩、泌尿系统感染等并发症发生情况，两组数据之间进行比较，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2两组患者Harris（髋关节）功能比较
对比两组Harris（髋关节）功能优秀率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
人工髋关节置换术是将生物相容性和机械性能良好的金属材料制成人工假体，通过骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变关节，重建髋关节功能的治疗手段[6]。由于老年人骨质随着年龄增长逐渐流失，极容易出现骨折、关节炎等骨科疾病，大多患者选择人工髋关节置换术治疗，但是容易因患者负面情绪、血压情况和疼痛等因素，出现并发症，不利于治疗[7]。因此在患者术前、术中、术后给予专科护理，通过护理人员采取专业的护理干预，对患者心理进行疏导，消除负面情绪，向患者进行健康教育、指导饮食、锻炼、体位等，进一步提高治疗效果[8]。
本次对两组接受老年人工髋关节置换术患者的并发症发生情况和髋关节功能进行评比。其结果显示，实验组并发症发生率明显低于对照组，且髋关节评分较高，P<0.05。综上所述，老年人工髋关节置换术中采取专科护理可以减少并发症的发生，有助于患者髋关节功能的恢复，对于疾病的治疗有很大的帮助。
参考文献
[1]梁钰英.老年人工髋关节置换术的围术期护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(22):158-158.
[2]陆媛媛,王云华,陈星梅，等.专科护理手术配合在老年人工髋关节置换术中的应用[J].实用老年医学,2018,32(11):1090-1091.
[3]廖化敏.人性化护理对老年人工髋关节置换术患者康复的影响[J].激光杂志,2013,34(2):104.
[4]任飞燕.快速康复外科理念在老年人工髋关节置换术患者术后护理中的应用[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(7):543-543.
[5]罗琳静.老年人工髋关节置换术患者术后护理体会[J].基层医学论坛,2017,21(15):1921-1923.
[6]刘瑞华.舒适护理对老年人工髋关节置换术患者术后生活质量的影响[J].河南医学研究,2017,26(23):4401-4402.
[7]徐艺.快速康复护理对老年人工髋关节置换术患者术后护理的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(41):85,94.
[8]庞玉洁.老年人工髋关节置换术病人的围手术期护理[J].中国伤残医学,2016,24(11):140-141.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20173.html
