SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对睑板腺功能障碍性干眼患者予以按摩干预措施，以此分析按摩干预的临床效果。方法选择睑板腺功能障碍性干眼患者（n=100例），时间：2018年2月至2019年2月，分别予以常规干预治疗、按摩干预措施，对应组别：对照组、研究组。对组间的角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、睑缘评分、治疗总有效率进行指标观察。结果研究组的角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、睑缘评分指标均比对照组更低，且研究组的治疗总有效率高于对照组，P<0.05，具有统计学差异。结论对睑板腺功能障碍性干眼患者予以按摩干预措施能够有效改善患者的主要临床症状，能够帮助患者提高临床治疗效果。
关键词：睑板腺；干眼；睑板腺按摩；临床
本文引用格式：马芸,何海容.睑板腺功能障碍性干眼睑板腺按摩的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):21-22.
Therapeutic Effect of Meibomian Gland Dysfunction in Dry Tarsal Gland
MA Yun,HE Hai-rong
[Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology，First People's Hospital of Economic and Technological Development Zone(Toutunhe District)，Urumchi，Xinjiang]
ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effects of massage intervention on massage intervention for patients with meibomian gland dysfunction dry eye.Methods Patients with meibomian gland dysfunctional dry eye were selected(n=100 cases),time:Febru-ary 2018 to February 2019,routine intervention therapy and massage intervention were given,corresponding groups:control group,study group.The index of corneal fluorescein staining,eye rupture time,sacral margin score,and total effective rate of treatment were observed.Results The corneal fluorescein staining score,eyelid rupture time,and sacral margin scores of the study group were lower than those of the control group,and the total effective rate of the study group was higher than that of the control group,P<0.05,and the difference was significant.Conclusion Massage intervention for patients with meibomian gland dysfunction dry eye can effectively improve the main clinical symptoms of patients,and can help patients improve clinical treatment.
KEY WORDS:Meibomian gland;Dry eye;Meibomian gland massage;Clinical
0引言
多种原因均会引起干眼的发生，干眼会引发异常的泪液质和量及动力学并造成患者眼部不适；油性皮肤且老年患者发生睑板腺功能障碍的概率更高，且病症复发率极高，睑板腺功能障碍会产生黄色黏样物质，并且在炎症作用下引发腺体萎缩，对正常的睑板腺生理功能造成了破坏性，十分不利于患者的生活。对睑板腺功能障碍性干眼患者予以对应治疗是关键。本文对睑板腺功能障碍性干眼患者予以按摩干预措施，以此分析按摩干预的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择睑板腺功能障碍性干眼患者（n=100例），时间：2018年2月至2019年2，分别予以常规干预治疗、按摩干预措施，对应组别：对照组、研究组。
对照组：50例患者分男性与女性分别30例、20例；年龄35-55岁，平均：45.55±5.12岁。
研究组：50例患者分男性与女性分别31例、19例；年龄33-56岁，平均：45.67±5.09岁。
组间资料差异性对比，无统计学差异，P>0.05。
1.2方法
对照组、研究组分别予以常规干预治疗、按摩干预措施。
对照组：每天滴羟糖苷滴眼液滴眼液4次，同时每晚涂抹典必殊眼膏1次，若有异常情况及时处理[1，2]。
研究组：①热敷联合眼睑按摩：予以化学发热眼贴，每次敷15 min，温度维持40℃-43℃，待热敷完成之后再行眼睑按摩，主要的按摩方式包括有双手按摩与单手按摩；按摩方式：双手清洁干净后将双眼轻闭，用食指放置在外眦部，使得上眼睑皮肤出现紧绷感后再用另一个食指沿着睑板腺走行由上至下、由内至外予以按摩[3]；②对睫毛根、睑缘的多余分泌物、油脂等进行清除，以此防止睑缘生物膜进行堆积，在最大程度上稳定泪膜质量，使用新型眼睑清洁液进行清洁，用棉签对睑缘进行清洁，患者每天早起、晚睡各清洁1次，若佩戴角膜接触镜要戴前戴后注意清洁和卫生[4]；③对于睑缘炎比较重（分泌物增多、局部组织充血等）的患者实施局部眼冷敷，使用凉毛巾冷敷眼睑5-10 min，待炎症消退之后改为热敷，冷敷的温度要控制在10℃[5]；④热敷联合睑板缘挤压：采用热水局部热敷，持续时间在15-20 min，患者取得仰卧位，对眼部皮肤及其睑缘进行清洁，采用盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉，点眼之后5 min再采用无菌睑板镊严重睑板腺生长方向进行挤压、按摩，在按摩的过程中让患者向下看，并将睑板镊放置在上睑内轻轻将其提起，不要对眼球进行压迫，避免对角膜造成损伤[6]；⑤睑板腺探通术：采用无菌不锈钢针从睑板腺管口进行插入，并沿着睑板腺管走行方向予以探通，将内部过厚脂质淤积和堵塞情况进行解除，促使睑酯排出[7]。
1.3观察项目
对组间的角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、睑缘评分、治疗总有效率进行指标观察。
1.4数据处理
用SPSS 21.0统计学软件处理此次研究数据，角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、睑缘评分为计量资料，治疗总有效率为计数资料，分别用t、卡方检验，P<0.05则有统计学差异。
2结果
研究组的角膜荧光素染色评分[(0.82±0.55)分]、泪膜破裂时间[（0.86±0.57）s]、睑缘评分[（1.12±0.31）分]指标均比对照组更低，且研究组的治疗总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%），P<0.05，具有统计学差异。见表1
3讨论
干眼病属于发生率极高的眼科疾病，大多数是由于睑板腺功能障碍所引起的；睑板腺属于特殊的皮脂腺，其主要功能是分泌睑脂，以此对眼球表面的泪膜最外层进行有效保护，从而锁住泪膜中的水分，以此不使泪液蒸发，尽量保持眼睛湿润；正常人眼睑中有32个睑板腺，眼睑与眼睑边缘垂直于，并且呈平行竖线状排列，分泌油脂主要的作用是用来湿润眼球。干眼病的睑板腺已发生扭曲变形，并且发生导管扩张，严重病情患者甚至会存在不可逆睑板腺萎缩和缺失情况，并造成睑板腺排出通道不畅或分泌油脂的成分异常，进而致使眼睛刺痛和存在灼烧感。若不对干眼病患者积极治疗，则会延误病情，严重患者出现角膜炎、角膜溃疡等疾病。干眼主要的治疗方式：睑板腺热敷、睑板腺按摩等，以此起到增加眼部血液循环和促进睑板腺导管通畅性的作用，尽量促使睑板腺分泌正常化和使得让泪膜脂质层更均匀和稳定。睑板腺热敷、睑板腺按摩等物理方法需要在每天起床后和睡觉前各坚持进行1次，具体操作如下：①清洁：对睫毛根部进行清洁，并去除分泌物；注意不要对左右眼进行同时采用同一棉签或棉球；②热敷：使用蒸汽眼罩或者将温水毛巾敷上、下眼皮，每次热敷维持时间10-15min，谨防烫伤；③按摩：局部热敷，轻闭双眼，用拇指和食指放在上眼皮的內眦和外眦上，分别向中间用力，使睑板形成弓形，同时施加一个向下的压力；对上眼睑进行轻柔按压，再用同样的方式按压下眼睑，施加一个向上的压力，这样可以有效排出分泌物。干眼病患者在平时一定要注意个人卫生和用眼卫生，减少使用电子产品时间；保证充分睡眠；多吃新鲜的水果蔬菜；正确按照医嘱使用眼药水，并定期来医院进行复诊。
睑板腺功能障碍十分影响患者的生活，对该类患者予以针对性治疗和干预至关重要[8]；睑板腺按摩的实施安全性和可行性均极高，能够有效改善眼表刺激性症状，可以促进睑板腺功能尽快恢复，最大程度上帮助患者减轻其痛苦性[9]；睑板腺功能障碍在代谢产物的刺激作用之下会加重患者病情的程度，以此降低泪膜稳定性，会大大增加泪液渗透压；睑板腺功能障碍的主要临床症状[10]：眼部灼烧感、眼部干燥感等，随着患者病程延长会之间出现结膜结石、结膜充血等情况，严重病情患者会致使发生睑外翻；在正常的机体状态之下，睑板腺所分泌出来的油脂可以将泪液中表面张力有效降低，并稳定泪膜和降低其危害性，若发生睑板腺功能障碍则会引发各种相关临床症状出现[11]；就目前的临床治疗方式中，并没有治疗睑板腺功能障碍性干眼患者的特效药物，通常情况下予以按摩等方式达到恢复睑板腺功能和缓解各项临床症状的目的[12]。
数据显示：研究组的角膜荧光素染色评分[(0.82±0.55)分]、泪膜破裂时间[（0.86±0.57）s]、睑缘评分[（1.12±0.31）分]指标均比对照组更低，且研究组的治疗总有效率（96.00%）高于对照组（76.00%），P<0.05，具有统计学差异。由此可见，对睑板腺功能障碍性干眼患者予以按摩干预措施能够有效改善患者的主要临床症状，能够帮助患者提高临床治疗效果。
参考文献
[1]赵晓旭,张莹莹,潘虹,等.老年干眼症患者采取眼部穴位按摩结合刮痧疗法的护理体会[J].中国医药科学,2018,8(16):115-117.
[2]史咏华,梁月红,陈学香.睑板腺功能障碍性干眼睑板腺按摩的疗效观察[J].宁夏医学杂志,2018,40(9):863-864.
[3]肖辉.睑板腺按摩在干眼症患者治疗中的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(27):69-69.
[4]王禹燕,麦少云,邱建文,等.雷火灸结合眼睑按摩治疗睑板腺功能障碍相关性干眼症的临床观察[J].中医药导报,2018,24(24):107-109.
[5]伍婵芝.中药雾化熏眼加按摩热敷治疗干眼症的效果观察与护理[J].护理实践与研究,2018,15(23):78-79.
[6]刘静,王艳.睑板腺按摩联合玻璃酸钠滴眼液超声雾化治疗干眼症的疗效[J].中国处方药,2018,16(11):143-144.
[7]郭晓红,吴越.睑板腺按摩联合双氯芬酸钠滴眼液及玻璃酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效观察[J].现代实用医学,2018,30(9):1214-1215.
[8]雷玲莉.中药热奄包配合睑板腺按摩治疗干眼症的临床观察与护理[J].中医眼耳鼻喉杂志,2018,8(4):243-244.
[9]Irmak Karaca,Melis Palamar,Suzan Guven Yilmaz,et al.Evaluation of Ocular Surface and Meibomian Glands Alterations with Meibography in Patients with Inactive Behçet’s Uveitis[J].Current Eye Research,2019,44(4):356-359.
[10]林芬,王峥,于丽明,等.中药热敷、按摩挤压、针头疏通联合治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效观察[J].福建医药杂志,2018,40(1):90-92.
[11]Martina Pennisi,Luigi Berchicci,Elisabetta Miserocchi,et al.Ocular disorders in multiple myeloma patients:cross-sectional study of prevalence and association with treatment[J].Leukemia&Lymphoma,2019,60(2):477-482.
[12]侯爱萍.睑板腺按摩与眼表雾化治疗MGD型干眼症的效果分析[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(3):214-216.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/20148.html
