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摘要：在急诊内科中，腹痛是比较常见的一种症状，患者的主要临床症状为突然发生腹部疼痛，给患者造成极大的痛苦。对于急诊内科发生腹痛的患者我们不能忽视，导致急性腹痛症状的原因可能是复杂多样的，可能是由于不同的病症引起的，因此，治疗的方法也要因人而异，对症治疗，以及时缓解患者的临床症状，不断提升治疗效果。
关键词：急诊内科；腹痛；临床治疗；急性病变
本文引用格式：白婷婷.急诊内科腹痛患者临床治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):76,79.
0引言
急性腹痛是急诊内科常见病与多发病，是一种高发的病症，此病具有发病突然、症状剧烈的特点，给患者造成了极大痛苦与困扰，影响患者的身体健康水平，降低患者的生活质量[1]。急性腹痛的发病机制较为复杂，可能是由于患者患有某种疾病导致的症状出现，所以，医生要及时明确患者的病情，准确确诊，并及时采取有效的措施进行治疗，下面对急诊内科腹痛患者的相关诊断治疗情况进行分析。
1急性腹痛的具体特征与致病原因
急性腹痛的主要疾病特征：（1）患者的体征与症状表现为不一致，患者在就诊的过程中，主要表现为腹部剧烈疼痛的临床症状，但是经过临床检查，患者的体征却不是很明显，在按压患者的疼痛部位的时候，患者大部分会产生轻度压痛[2]。（2）急性腹痛的程度不一样，腹痛症状反复发作，并且在较短的时间内不会出现症状变严重的情况。（3）对患者进行腹部X光线检查，检查结果显示无显著的变化。（4）在短时间里进行血象检查，检查结果大部分为正常，或有少数检查结果表现为不正常，但是检查结果中不会出现中毒的血象。
发生急性腹痛的因素主要包括：（1）真性内脏痛。真性内脏痛指的是腹部器官发生病变导致的疼痛。（2）类似性内脏痛。类似性内脏痛指的是因为腹壁、肠系膜等发生炎症，或者由于物理性牵拉而出现的疼痛症状，疼痛性质为针刺样疼痛。（3）放射痛。放射痛主要分为内脏放射痛与躯干放射痛，主要因素为内脏神经纤维冲动在脊髓中扩散造成的[3]。
2急性腹痛的诊断方法
急诊内科医生在诊断急性腹痛疾病的过程中，要通过与患者交谈了解患者的全面情况，在综合分析腹膜刺激症状、X片是否正常这个结果后对患者的腹部疼痛类型进行判断。之后对患者进行全面的查体[4]，主要内容为：（1）全面观察患者的体征，在问诊结束之后，测量患者的各项生命体征，例如测量患者的血压、心率、体温等，并将患者的身体各项指标情况进行记录。（2）对患者实施影像学检查，根据患者的情况选择做B超、CT、心电图检查，以此来明确检验结果。（3）实验室检查，通过检验患者的血液、尿液等检测患者的肝功能、肾功能情况。之后依据诊断结果对患者实施针对性治疗，例如：确诊患急性胃肠炎的病患要及时采取抗感染的手段，实施补充体液、纠正水电解质功能紊乱等治疗[5]。
主要检测手段为：（1）胃镜检查：对患有慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的患者，并且患者的主要症状为腹痛的，用胃镜检查能够取得理想的效果[6]。（2）内镜检查：对溃疡性结肠炎患者进行检查的方法主要为内镜检查。（3）大便镜检：为了使大便镜检检查结果准确，通常要与细菌培养联合用于检查中，并且用于急性胃肠炎疾病的诊断中是非常有价值的。（4）尿常规检查：在诊断泌尿系统结石疾病的时候应用尿常规检查联合B超检查，以不断提升检测准确率。（5）B超检查：主要应用于泌尿系统产生的结石等疾病的检测中。（6）心电图检查：主要检测急性心肌梗塞疾病，与心肌酶联合检测具有较好的价值。（7）CT检查：主要用于胰腺炎的诊断，此种方法大多结合血淀粉酶检查使用[7]。
3讨论
急性腹痛是急诊内科的常见与多发病，通常患者在就诊后，医生要对患者的全面情况进行了解，对患者实施全面的身体检查。并根据患者的实际情况对患者实施相关辅助性检查，例如CT检查、尿常规检查等[8]。经过这一系列的检查后如果仍然不能确诊，就要立即进行科室会诊工作，进行治疗。如果不能马上确诊疾病类型，要通过影像学检查确诊后才能到对应的科室进行治疗。对于来诊的患者如果发现患者腹痛症状明显且剧烈，患者难以忍受，要及时为患者提供止痛药，先缓解患者的腹痛症状。
急诊内科要确保诊断的准确性、及时性，并及时采取有效的措施进行治疗，以不断提升患者的生命质量。急诊内科需要熟练掌握每个科室的诊断技能，对于来诊的急性腹痛患者症状的产生原因及时进行明确，并能够对症治疗[9]。因为导致急性腹痛的病因较多且复杂，诊断起来难度较大，在排除各个因素之后才可以确诊，根据患者的实际病情做好相应治疗措施的计划。
作为患者要遵医嘱并积极配合各项检查，以便能够尽早明确病因，及时接受治疗。另外，由于急性腹痛的病因非常复杂，腹腔系统外疾病导致的腹痛症状较为少见，但是临床上并不排除是腹腔系统外疾病的可能，因此注意关注这类疾病的及时诊断，减少漏诊概率[10]。在医务人员询问患者既往病史时要全面，尤其是要询问是否患有腹腔系统外的疾病。另一方面要关注患者的年龄，通常情况下急性腹痛的高发群体是老年群体。且老年人患病情况较重，同时由于老年人免疫力较低，所以医生要及时对患者实施救治。对于女性患者，要注意了解患者的月经周期、性生活等情况，区分是痛经导致的腹痛还是其他腹痛。因此，只有与患者自身的年龄和既往病史进行充分结合，才能提高疾病的诊断准确率，进而提高治疗效果。导致误诊的具体原因主要包括：医生的专业意识缺乏，仅凭借自己的主观经验去诊断疾病，没有结合患者的实际情况，没有区别腹痛的性质，忽视了对患者进行全面检查等。急性腹痛患者在急诊内科中是比较常见的，而急诊内科医生是否具备较高的综合素质与专业素质，能否及时确诊疾病，能不能准确对患者实施治疗，这些方面对患者的身体健康水平均有较大的影响。急性腹痛为临床常见病、多发疾病，针对其临床治疗，首先要全面、准确地对患者进行临床初诊，及时并准确地查找到引起腹痛的原因，然后在此基础之上，整合不同科室的医务工作者，综合、全面分析病情，为患者制定有效的治疗方案[11]。
综上，作为一名急诊内科医务人员，要具备较高的专业素质与敬业精神，对待来诊的急性腹痛患者要通过分析患者的多方面情况明确导致腹痛的原因，及时确诊疾病，并给患者实施有效的治疗,以不断提高治疗效果，提高患者的生活质量。
参考文献
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[2]吴莉莉.急诊腹腔镜在妇科急腹症中的应用[J].当代医学，2010，16(2):109-110.
[3]耿志强.急性腹痛患者临床诊断分析及治疗体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(33):76-76.
[4]杨静.对急诊内科急性腹痛的临床治疗方法探讨[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(11):2022.
[5]杜建平.急诊内科对100例急性腹痛患者的诊治体会[J].中国医药指南,2016,14(10):149.
[6]张绍华.急诊内科急性腹痛患者的诊治体会[J].心血管病防治知识(学术版),2016(02):145-146.
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