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摘 要：目的 总结分析小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中的应用效果。方法 选择 2014 年 6 月至 2016 年 1月我院收治的 100 例阑尾炎患者为研究对象，根据手术方式不同分为观察组和对照组各 50 例，其中对照组应用阑尾炎传统切除术治疗，观察组应用小切口阑尾炎切除术治疗，观察比较两组手术指标及治疗效果。结果 观察组切口大小（3.5±0.2）cm、手术时间（32.5±1.6）min、下地时间（9.2±1.3）h、住院时间（3.1±0.2）d、手术瘢痕率4.00%、切口感染率 2.00% 均明显低于对照组，组间差异显著（P< 0.05）。结论 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果显著，值得推广使用。
关键词： 小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；治疗效果
本文引用格式：董巍. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(75):44+46.
0引言
阑尾是一条盲管状蚯蚓样结构，正常情况下成人管径不足 6 mm、儿童管径不足 8 mm[1]。阑尾炎发病率高，包括慢性炎症与急性炎症，属于外科急腹症之一，发病后腹部剧烈疼痛，多存在典型的临床症状 [2]。青年人阑尾炎发生率较高，且男性发病率高于女性。现就我院收治的 100 例阑尾炎患者的手术治疗资料进行整理分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择 2014 年 6 月至 2016 年 1 月我院收治的100 例阑尾炎患者为研究对象，所有患者都存在右腹部疼痛、发热、乏力、出汗、恶心等症状，经临床诊断为阑尾炎。排除合并心肝肾功能障碍性疾病者以及血液性疾病者。根据手术方式不同分为观察组和对照组各 50 例，其中对照组男 28 例，女22 例；年龄 17-48 岁，平均（24.8±0.2）岁。急性阑尾炎 29 例、慢性阑尾炎 21 例。观察组男 26 例，女 24 例；年龄 19-45 岁，平均（24.3±0.5）岁。急性阑尾炎 22 例、慢性阑尾炎 28 例。两组患者的基本资料无统计学差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。对照组患者选择阑尾炎传统切除手术，术后常规抗感染治疗，给予基本护理。观察组应用小切口阑尾炎切除手术，术前充分排空膀胱，取平卧位，全身麻醉后，在腹部麦氏点做3 cm 长切口，钝性分离腹外斜肌腱膜同浅筋膜， 之后沿肌纤维切开，钝性分离腹横肌、腹内斜肌。切开腹膜， 以小拉钩牵开后探查腹腔内切口，以软圆钳夹持大网膜与小肠，取出阑尾后实施切除操作。成功切除病变组织后，以生理盐水冲洗，依次缝合伤口。
1.3观察指标。观察比较两组患者切口大小、手术时间、术后下地时间、住院时间、手术瘢痕率、切口感染率等指标。
1.4统计学分析。采用 SPSS 17.0 计量软件进行数据处理， 计量资料采用 t 检验，计数资料采用 χ 2 检验，差异在P< 0.05 时差异显著。
2结果
观察组切口大小（3.5±0.2）cm、手术时间（32.5±1.6）min、下地时间（9.2±1.3）h、住院时间（3.1±0.2）d、手术瘢痕率4.00%、切口感染率 2.00% 均明显低于对照组切口大小（7.1±0.6）cm、手术时间（58.5±2.5）min、下地时间（18.5±2.5）h、住院时间（6.5±0.5）d、手术瘢痕率 16.00%、切口感染率 14.00%，组间差异显著（P<0.05），见表 1。
3讨论
急性阑尾炎是一种临床常见急腹症，具有发病率高、起病急切的特点，若不能得到及时治疗可能影响生命安全。急性阑尾炎还可分为四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿 [3]。急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生儿到 80 岁高龄均可发病，但以青少年为多见。急性阑尾炎虽然常表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染，但其发病机制却是一个较为复杂的过程 [4]。当急性阑尾炎尚处在早期单纯性炎症阶段时可用抗生素进行抗感染治疗。一旦炎症吸收消退，阑尾炎能恢复正常。目前阑尾炎应用较多的治疗方法为阑尾切除术，虽具有一定的效果，但术后患者常出现粘连性肠梗阻，从而给患者带来了极大的痛苦。在阑尾炎切除手术方式选择中，传统阑尾炎切除术创伤大、术后瘢痕率高、并发症多，不能满足患者的需求[5]。随着医学技术及操作设备的不断改善，手术方法也发生了改变，小切口阑尾炎切除术规避了传统切除术的弊端，术后恢复更快，逐渐成为被大家认可和推广的一种理想术式。本组研究结果表明观察组切口大小（3.5±0.2）cm、手术时间（32.5±1.6）min、下地时 间（9.2±1.3）h、住院时间（3.1±0.2）d、手术瘢痕率 4.00%、切口感染率 2.00% 均明显低于对照组（P< 0.05）。
综上所述，小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果显著，能促进术后康复，值得推广使用。
参考文献：
[1] 杨素将. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2014,5(3):23-24.
[2]杨兴成. 用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察 [J]. 大家健康( 学术版 ),2013,10(17):121-122.
[3]郭银海. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析 [J]. 医学信息 ,2013,6(24):121-122.
[4]刘盛武. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析 [J]. 中国医药指南,2013,11(5):622-623.
[5]任建强. 探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果[J]. 中外医疗,2013,32(27):66-68.
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