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摘要：目的观察并研究对患有妊娠期糖尿病患者采用早期胰岛素进行治疗对患者妊娠结局的影响。方法本次研究共选择76例观察对象，这些对象均是从2017年3月至2018年8月这段时间内在本医院就诊并接受治疗的患有妊娠期糖尿病的患者中随机抽取出来的，根据患者的入院顺序对其进行排序，序号为奇数的患者纳入到晚期组，序号为偶数的患者纳入到早期组，即晚期组与早期组各有患者38例，晚期组患者在孕周32周以后使用胰岛素进行治疗，而早期组患者则于孕周32周以前（包括32周）使用胰岛素进行治疗。分别于治疗前和分娩前对两组患者的血糖水平进行测量并比较。记录两组患者的妊娠结局并对比。结果两组患者分娩前的血糖水平均低于治疗前，且早期组低于晚期组；早期组患者的不良妊娠结局总发生率低于晚期组；均存在明显的差异（P<0.05）。结论于孕32周后使用胰岛素进行治疗的效果相比，于孕32周前对患有妊娠期糖尿病的患者使用胰岛素治疗的效果更加良好，患者的血糖水平得到明显的改善，且降低了不良妊娠结局的发生，值得应用。
关键词：早期胰岛素；晚期胰岛素；妊娠期糖尿病；妊娠结局；血糖水平
本文引用格式：姜素瑕.早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):104-105.
0引言
妊娠期糖尿病是临床上常见的妊娠期的糖尿病，该疾病会导致患者的血糖水平处于较高的状态，不仅对患者的身体健康与生命安全产生影响，且会危及到胎儿的健康与生命安全，因此而出现死胎的情况时有发生，近年来该疾病的发病率逐年提高，因此采取有效的治疗方法极为必要。临床上最主要的治疗方法是胰岛素治疗，但不同时期注射胰岛素的效果也有所差别，为此笔者对早期注射胰岛素与晚期注射胰岛素的效果进行分析，现报告。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究共选择76例观察对象，这些对象均是从2017年3月至2018年8月这段时间内在本医院就诊并接受治疗的患有妊娠期糖尿病的患者中随机抽取出来的，根据患者的入院顺序对其进行排序，序号为奇数的患者纳入到晚期组，序号为偶数的患者纳入到早期组，即晚期组与早期组各有患者38例。晚期组患者年龄为23-37岁，平均（30.67±6.49）岁；孕周为23-35周，平均（29.45±1.66）周。
早期组患者年龄为24-36岁，平均（31.06±6.51）岁；孕周为20-32周，平均（28.77±1.59）周。比较早期组与晚期组的上述年龄和孕周数据，结果表明两组患者之间并没有显著的差异（P>0.05），说明两组患者可以进行相互比较，且有意义。
1.2方法。两组患者在入院后均进行运动指导、饮食指导、作息习惯指导等常规治疗。
1.2.1晚期组在孕周超过32周时使用胰岛素（商品名：南京新百胰岛素注射液，生产企业：南京新百药业有限公司，批准文号：国药准字H32021786）进行治疗，以静脉注射的方式给药，每日给药四次，分别于早餐前、午餐前、晚餐前和睡觉前给药，药物使用总剂量为4到6UI，以睡觉前的使用剂量为一个标准单位，则晚餐前的使用剂量为2个标准单位，午餐前的使用剂量为3个标准单位，早餐前的使用剂量为4个标准单位[1]。
1.2.2早期组则于孕32周前使用胰岛素进行治疗，给药方式、使用时间与药物剂量均和晚期组一致。具体的药物使用剂量要根据患者的血糖水平进行调整。
1.3评价标准。①血糖水平：分别于治疗前和分娩前对两组患者的血糖水平进行测量，包括：空腹血糖水平与餐后两小时血糖水平，测量三次后取平均值，记录后进行对比[2]。②妊娠结局：记录两组患者的妊娠结局，统计后计算两组患者的不良妊娠结局发生率，包括：巨大儿、早产、死胎等，对比。
1.4统计学分析。研究中所有涉及到的诸如年龄、孕周、不良妊娠结局发生率等数据资料均选择使用SPSS 21.0软件进行验算和分析，其中涉及到的计量资料通过t检验作验算，且以（±s）为表示形式，而其中涉及到的计数资料则通过χ2检验作验算，且以例数（百分比）为表示形式。将P值与0.05的关系作为衡量早期组与晚期组进行对比的数据之间存在的差异是否显著且具有统计学意义的标准，若P值超过该数值，为否，反之则为是。
2结果
2.1于治疗前和分娩前对两组患者的血糖水平进行检测，表1中的内容为检测结果，两组患者分娩前的空腹血糖水平与餐后两小时血糖水平均低于治疗前，且早期组比晚期组更低，差异明显（P<0.05）。
2.2记录两组患者的妊娠结局情况，统计其中的不良妊娠结局并对比，表2中的内容为统计结果，早期组患者的不良妊娠结局总发生率低于晚期组，且存在明显的差异（P<0.05）。
3结论
孕妇在妊娠期出现糖尿病的情况在临床上较为常见，主要有两种情况，一种是妊娠前就已经出现糖尿病，即糖尿病合并妊娠，另一种则是在妊娠期间才出现糖尿病，级妊娠期糖尿病，后者的数量超过80%，若没有进行有效的治疗，不仅会对患者的身体健康产生影响，且会影响到胎儿的健康，甚至会导致死胎的情况出现[3]。
临床上治疗该疾病多以注射胰岛素控制患者的血糖水平为主，但据相关文献报道[4]，不同时期注射胰岛素的效果也有所不同，在早期进行注射的效果要优于晚期，因此条件允许的情况下，应及早进行胰岛素治疗，同时配合以运动指导、饮食指导、生活习惯指导等常规治疗，可有效的改善患者的血糖水平，改善妊娠结局。研究结果中，两组患者分娩前的血糖水平均低于治疗前，且早期组低于晚期组；早期组患者的不良妊娠结局总发生率低于晚期组；均存在明显的差异（P<0.05）。这两组数据充分说明了在早期对患有妊娠期糖尿病的患者使用胰岛素进行治疗的显著效果。
综上所述，于孕32周后使用胰岛素进行治疗的效果相比，于孕32周前对患有妊娠期糖尿病的患者使用胰岛素治疗的效果更加良好，患者的血糖水平得到明显的改善，且降低了不良妊娠结局的发生，值得应用。
参考文献
[1]邓翠平,丁昭宁.妊娠期糖尿病患者早期诊断与治疗对妊娠结局的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(51):28-29.
[2]马俊莲,梁秀秀,王贝.早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2017,32(08):1627-1629.
[3]孙彦芳.胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者的血糖控制效果及妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2017,20(02):108-109.
[4]张彩萍.胰岛素治疗对妊娠期合并糖尿病患者妊娠结局的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4449-4451.
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