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摘要：医疗设备构成医疗技术的一部分，同时也是重要的医疗服务手段，对医学事业的发展起到重要作用，但部分医院对医疗器械的采购和管理存在一些问题，从而影响了医疗设备的质量和安全，因此为了推动医疗行业更加健康的发展，对医疗设备的采购有必要加强管理。现本文对医疗器械采购和管理过程中存在的不足问题进行简要的分析和探讨，希望对当前这个行业的发展能够提供一些帮助。
关键词：医疗器械采购；常见问题；相应措施
本文引用格式：王茜.医疗器械采购与管理中常见问题研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):242+245.
0引言
近几年来，医疗设备的需求量伴随着医疗卫生水平的提高也随之增加，医疗设备的先进与否，对医院的综合能力的提升有很大的影响。随着民营医院的兴起，医院之间的竞争越来越激烈，在这激烈的竞争市场中想获取一席之地，医疗设备的作用起到关键的作用。医疗设备可以降低医疗运行的成本，提高医院的疗效水平和经济效益。医疗设备的采购管理工作是发挥医疗设备重要作用的准备基础。
1存在于医疗器械采购管理中的问题
1.1管理制度不健全。一个行业想要得到健康的发展，不可缺少健全的制度。由于部分医院的不重视，医疗器械服务制度建设不够健全，导致在使用和管理医疗器材上面没有可以遵循的完善管理制度。同时由于人为或其他某些原因，导致这些相关制度在执行的时候没有力度，没有真正发挥到对医疗设备质量管理和控制的作用[1-2]。
1.2采购验收不合格医疗设备。部分医院所购买的设备没有质量认证且无登记注册，这些未按照国家制定的设备采购制度来规范采购的设备，在使用时的可靠性和安全性都比较差。一些不道德的代理商家引进不合格的二手设备进入医院。这种现象在基层医院很常见，影响患者的及时诊治疾病和造成患者损害较大的健康和利益。盲目性，缺乏购买医疗设备采购人员的严谨性，以及在一些医院采购医疗设备的资金缺乏是主要的原因，这些医院购买的二手设备，为这些非法供应商提供了牟利的条件。
1.3不合理的使用医疗设备。在医疗设备的存储、使用和淘汰更新等过程中操作不合理。首先，对设备管理制度不够重视，具体表现为对医疗器械防护不够且仓库混乱，出入库没有具体记录，产品的可追踪性差等。这样就导致在使用过程中出现的问题，不能得到及时的解决。其次，医护人员在临床使用医疗器械这个过程中对医疗器械的使用说明和质量标准没有足够的重视，这样就容易出现质量问题。最后作为高风险医疗设备的医疗器械在经过一定的使用期后应该定期地进行质量检测，对于不合格和使用时间过久的老旧设备应该及时的规划和淘汰，但是由于当前这些设备的审验过程不合理，质量没有得到有效地保证，质量隐患也没有被及时的排除[3-4]。
1.4采购缺乏规范性。在采购医疗设备过程中，部分人的盲目攀比心理导致在没有对医疗设备的作用和使用方法有充足认识的情况下就随意购买，这样就让医疗设备的作用没有得到充分的发挥。部分医院医疗设备的采购决策者对市场变化不够敏感，而且对设备饱和度情况也不够了解，就盲目购买医疗设备，这样不仅浪费了经济资源，同时医疗设备的使用率并不高。另一方面，某些单位的临床科室人员擅自购买医疗设备，由于这些科室人员本身不具备完备的专业知识，又缺乏相关专业技术人员的指导，他们在医疗设备的采购上充满随意性，这样就直接给医疗设备质量带来了问题[5-6]。
1.5技术没有有效得到保障。很多医院采购的医疗设备长期处于使用率低下的状态，作用没有得到充分的发挥，同时还有部分医院没有专业的技术人员去及时修理医疗设备中损坏的零件，进而导致这些医疗设备长期处于空置中。造成这种情况的一个原因是，在采购过程中，采购人员没有注意在合同条款的技术安全性问题。当存在医疗设备出现问题，没有供应商来解决问题，而医院需要其他技术人员来解决设备故障。这不仅浪费了医院的经济资源，但更重要的是，它限制了诊断和治疗的能力，无法为患者提供有效的诊断和治疗[7-8]。
2如何提高医疗设备采购管理成效
2.1采购过程中重视技术人员的作用。专业技术人员相对于采购人员对医疗设备更加了解，对医疗设备的质量、结构性能及使用方法都很熟悉，若直接参与到采购流程中，对供应商也更有威慑力。在签订相关合同时，技术人员对其中涉及的售后服务和技术保障问题比较了解，能够确保医疗设备后期得到有效地维护从而保障医院的相关利益[9-10]。
2.2遵循政府采购制度。我国政府规定医院应通过竞标大会来购置大型医疗设备，专业人员应根据各大代理商的产品性能、售后服务及价格等多项信息共同探讨和决定采购哪一家的医疗设备，并签订相关合同。因此，医院应严格按照采购制度采购医疗设备，通过这种公开招标采购的形式可以有效避免“回扣”这种不规范的现象，避免那些没有达到国家标准的设备进入到医院，让采购行为更加的公开化和透明，这样还能降低采购的价格从而提高医院的经济效益[11-12]。
2.3采用集中采购的方式。为了采购过程的合法化，医院可以通过集中采购这种形式建立起一种公正和透明的采购机制，最终达到降低医疗器械采购成本的目的。在集中采购之前，可通过多种形式来收集信息，进而了解医疗设备的市场行情。采购人员在进行大量的市场调查后，才能集中签订一定量的合同[13-14]。
3结论
总之，医学的不断发展和医疗器械研发工作的不断深入，让医疗器械的采购管理工作也变得更加复杂，这就要求相关人员和部门秉承实事求是的态度及对社会的责任感，建立健全的管理制度并严格执行。采购人员对医疗器械的质量严格把关，从而减少因器械的质量问题导致的医疗事故的发生率，提高患者的医治疗效和康复率。
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[14]张永秉,梁毅,丁静.医疗器械生产企业在GMP实施中采购管理的常见问题及对策研究[J].中国医疗器械信息,2017,23(08):3-6.
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