SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：随着医疗行业的不断发展，麻醉技术不论是理论还是实践上都取得了一定的进步。通过临床实践可以看出，只有准确安全的使用麻醉技术，才能避免对人体产生出不利的影响。但是由于儿童与成人在体质上存在差异，所以小儿麻醉并发症发生率往往高于成人。基于此本文针对小儿麻醉并发症及其解决措施进行了简要阐述，仅供参考。
关键词：小儿麻醉；并发症；解决措施
本文引用格式：王成.小儿麻醉并发症及其解决措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):55+58.
0引言
小儿麻醉并发症其实就是在麻醉到复苏阶段中所表现出的异常病症现象，且在这一阶段中，由于受到剩余药品、手术创伤以及小儿生理特点等因素的影响，使得并发症发生率高于成人。所以在这一阶段中要做好充足的准备工作，确保各个阶段管理工作的合理性，以此来实现防治与保障小儿安全的目标。
1小儿麻醉并发症原因
1.1血压发生下降。在小儿术后很容易出现严重缺氧问题，当发生麻醉过深或是术后疼痛后，很容易造成小儿发生心率改变等问题，这样也就引发了血压下降问题。由于小儿的时脉收缩压以及循环血容量之间有着密切的联系，所以当血压发生下降问题后，就会直接影响到小儿的身体健康。只有保证足够的通气，才能避免出现低氧血症的出现。所以要确保病房的安静状态，最大限度减少对小儿的影响，避免出现意外伤害的出现[1]。
1.2心跳骤停与急性心衰。当发生出血与休克时且没有及时发现与处理后，很容易引发心脏骤停问题，而这也就成为了引发急性心脏衰竭的重要因素之一。且在手术中如果输液速度过快，那么势必会引造成心脏骤停问题，而对于心动过速的小儿来说，也很容易诱发心脏骤停与急性心脏衰竭等问题。所以在这一过程中要采取强心或是扩张血管等方法来进行处理，确保幼儿的人身安全。
1.3气道梗阻问题。在麻醉以后，由于舌头并没有舒展开来，所以受到喉部痉挛以及扁桃体肿大等因素的影响，很容易造成凝块问题出现，从而影响到了上呼吸道的正常工作，引发了气道梗阻问题，当气道梗阻严重时还会造成完全阻塞，威胁到小儿的生命健康。
1.4呼吸出现抑制与停止问题。造成呼吸抑制与停止的主要原因就是受到残留药物刺激的影响，其中也就包含了麻醉剂或是在手术以前患者存在肺部疾病等。第一，麻醉药物刺激。麻醉剂有着抑制呼吸的作用，且在手术以后还会在体内形成一定的残余，从而影响到了患者的呼吸。如巴比妥类药物有着呼吸抑制的作用，会造成呼吸频率发生变化，严重的还会引发呼吸停止问题。尤其是对于吗啡类药物来说，主要是受到小儿体质所影响的，所以如果在使用中出现过量等问题，那么势必会引发呼吸频率减慢等问题。第二，肌肉松弛剂刺激。如果不能控制好肌肉松弛剂的使用量，那么很容易引发药物残留问题，同时也会造成机体疲劳等，从而引发呼吸抑制。由于小儿的神经肌肉在发育上还存在着一定的不足，所以医生在诊断中要使用相关的仪器设备，及时对小儿的恢复情况进行研究，以此来确保肌肉松弛剂的准确性。第三，患者自身存在着肺部疾病。由于一些小儿自身存在着慢性肺部疾病，所以更为容易出现呼吸抑制问题[2]。
2小儿麻醉常见并发症的防治措施
2.1做好护理准备工作。在进行小儿手术以前，要综合分析小儿的身体健康程度，做好护理准备工作。如要确保手术室温度处于22℃-24℃左右，湿度控制在60%左右。所以说只有做好手术前的各项准备工作，才能确保手术的顺利开展。尤其是对于麻醉后所需要的物品来说，要从医生允许范围内出发，确保家长的积极参与。由于一些小儿在面对医生或是手术时很容易产生出恐惧心理，所以也就表现出了哭闹以及精神紧张，这样也就影响到了手术的顺利进行。但是在家长的陪同下，不仅可以分散小儿的注意力，同时也可以实现安抚小儿心理等目标，从而保证手术环境的安全性。在手术中家长也可以及时对小儿的情况进行观察，从而实现辅助麻醉医师的目标。在完成麻醉后要及时关注小儿的清徐变化情况，通过及时进行照顾，从而保证小儿的状态[3]。
2.2做好并发症防治。开展麻醉并发症防治工作不仅可以保证小儿的人身安全，同时也可以避免医疗事故的出现，从而提高对小儿的治疗效果。第一，做好血压下降控制。想要确保小儿通气上的顺畅性，就要做好血压下降防治准确，同时还要观察小儿在手术中的状态，掌握后续恢复过程中的变化情况。只有确保病房的安静与舒适程度，才能减少意外的发生。所以在防治处理中要固定好仪器设备，避免出现脱落情况。第二，做好心跳骤停与急性心衰的防治。当发生心跳骤停以及急性心衰问题时，要从强心、利尿以及输氧等环节上来进行，做好对症处理。如在进行疏通气道时，要及时进行心脏按压，并注射适量的肾上腺素，从而确保患者体液的平衡性。第三，做好气道梗阻处理。当引发气道梗阻的原因是舌头后坠所引发时，要及时观察小儿头部的位置情况，通过抬高头部或是提高下颌等，以此来确保小儿呼吸上的顺畅性，同时还要使用氧气面罩，在插管时也要确保小儿气道通气的正常。第四，做好喉痉挛处理。通过创建安全的病房环境，以此来减少对小儿的影响。医护人员也要及时对小儿的情绪以及呼吸频率等进行观察，当存在刺激性活动时，要确保动作上的轻稳性，当发生喉部痉挛时，且伴随喘息等现象，医护人员要保持冷静态度，通过托起小儿颈部，并使用导管来进行给氧，如果还是难以有效控制，那么要从控制呼吸上来进行，但是在这一过程中还要坚持遵守医嘱的用药要求，避免对小儿产生二次影响。第五，做好呼吸抑制与停止处理。当小儿发生呼吸抑制与停止问题时，就需要医护人员要及时将小儿的头部采取后仰处理，并使用氧气面罩来为小儿提供氧气，并借助纳洛酮等来解决药物过量所引发的一系列症状，同时还要使用抗胆碱酯酶药物来消除残余的麻醉症状，加强排泄。第六，针对肺误吸来讲，要让小二低头偏向一侧，然后引用吸引器来将口腔、咽部的残留物质吸引干净，然后带面罩吸百分之百的纯氧。若存在较为严重的缺氧情况，要及时进行气管插管，基于持续正压通气来促进功能残气量的有效增加，然后结合对患者具体情况的分析来判断是否使用抗生素；第七，针对呕吐反流来讲。主要可以从以下几个方面来给予有效预防和处理：首先，手术之前一定要禁食，做好相应的用药准备。前者主要是为了保持空胃状态，后者则是为了尽可能多帮助孩子坚强焦虑恐惧等信息，对呼吸道分泌物的产生有良好的抑制作用，能够尽可能减少术后麻醉并发症的发生几率。通常都是在术前的四到六小时开始禁食，术前用药可以引用阿托品等，但一定要控制好用药剂量，在术前半小时给予肌注；其次，要确保身体方面的合理安置。小儿麻痹苏醒之后，一定要将其平放在床上，以此来确保小儿呼吸道能够保持通畅，避免因为呼吸道被阻塞而导致窒息现象的产生；最后，为了给呼吸道的通畅提供有力保障，医护人员要将分泌物及时清理好，且整个处理过程、动作都要保持轻且稳，避免给喉咙带来刺激，以此来最大限度的减少小儿产生呕吐症状；此外，吸痰管的引用一定要结合小儿自身的具体情况来决定，吸痰要做到轻且快。也只有这样才能够最大限度的避免小儿自身术后并发生的产生几率，才能够确保小儿可以尽快恢复健康。总之，与成人相比，小儿麻痹并发症及其死亡率相对较高，因此，相关医护人员要给予足够重视，认真落实好各项麻醉工作，确保患儿能够顺利的完成相应手术，尽可能的消除家长、患者的紧张、焦虑情绪，真正做到在全麻术后可以尽快苏醒，气管导管可以尽早拔除，以此来最大限度的减少麻醉期并发症的产生几率，促进麻醉安全性的不断增强。
综上所述，由于小儿身体情况比较特殊，所以很容易出现麻醉反应较大等问题，并引发一系列并发症。因此针对这一现象要做好小儿观察工作，积极开展术前与术后准备，当发现异常问题时，要及时进行处理，确保处理过程的科学性，保证小儿的生命健康。
参考文献
[1]李卫民.魏长婳.浅谈小儿麻醉并发症及其解决措施[J].青岛医药卫生,2011(06):442-443.
[2]何秋娟.浅谈小儿麻醉并发症及防治措施[J].当代医药论丛,2012(04):489.
[3]杨利荣.浅谈小儿麻醉的风险及处理[J].健康必读旬刊,2011(11):45.
[4]华勤学.小儿麻醉苏醒期常见的并发症及防范措施[J].中国社区医师：医学专业半月刊,2009(09):69.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/19844.html
