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摘要：目的探究手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的作用。方法选取2017年06月至2018年06月在我院进行择期手术治疗的100例患儿作为实验分析对象，单双号将患儿随机均分为观察组（手术室细节护理）和对照组（手术室细节护理），对比分析两组患儿护理质量及安全性。结果实施细节护理的观察组患儿术前、术中及术后护理质量评分均显著高于对照组患儿，两组比较差异有显著性（P<0.05）；观察组患儿术后创面感染、出血、发热等并发症发生率与对照组比较明显更低，护理安全评分显著高于对照组患儿，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论手术室细节护理能够显著提高手术室护理质量及安全性，保证患儿的安全，具有使用及推广价值。
关键词：手术室细节护理；手术室护理安全性
本文引用格式：王桢淑.探究手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):291-293.
0引言
手术室护理是保证手术顺利进行的必要条件，技术性强，工作量大，风险高，手术过程中一项护理操作不当都容易引发安全风险问题，影响患儿手术治疗效果，甚至对患儿生命安全造成威胁，提高手术室护理质量，能够有效减少不良的病例及安全风险问题[1]。此次研究我院着重探讨了手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的作用，详细过程及护理体会总结如下。
1资料和方法
1.1临床资料。选取2017年06月至2018年06月在我院进行择期手术治疗的100例患儿作为实验分析对象，单双号将患儿随机均分为观察组（手术室细节护理）和对照组（手术室细节护理），每组患儿50例，对照组男29例，女21例，年龄1-15岁，平均（7.09±2.38）岁。观察组男28例，女22例，年龄10个月至14岁，平均（7.14±2.26）岁，两组患儿性别、年龄、患病种类、手术方式大等临床资料差异无显著性（P>0.05）。此次研究已获得医院伦理委员的审批，患儿家长已在知情同意书上签字。
1.2护理措施。对照组患儿施行手术室常规护理[2]，观察组患儿施行手术室细节护理干预：
1.2.1术前细节护理：建设护理细节工作流程，完善、制定各级护理人员工作职责及工作标准，确保每一项工作责任到人；术前对手术器械及设备进行检查及消毒处理，保证手术设备能够有效使用；手术前一天巡回护士对患儿进行术前访视，向患儿及家长简单介绍手术室环境及相关工作人员，通过亲切平和语言、热情真诚的态度、大方得体的沟通技巧以及轻柔准确的操作向患儿及家属传达医护人员的人文关怀，针对患儿的心理特点给予患儿适当的鼓励，减轻患儿预见性不安，消除或缓解患儿进入手术室后的不适感。
1.2.2术中细节护理：患儿进入手术室之后护士在与患儿接触过程中进行交流，等待期间护理人员可通过佩戴卡通装饰，播放动画片等方式与患儿进行互动，拉近与患儿的距离，转移患儿注意力，消除患儿对陌生环境及医护人员的恐惧感。
尽量减少置管操作，术前置管工作选择在麻醉后进行；医护人员及麻醉师需一同对患儿身份信息进行核实，防止不良事件的发生，术中做好患儿的保温工作，输注及冲洗液体使用输液加温器加温后使用，将患儿体温维持在正常范围内；患儿术中体位固定要格外认真，充分暴露手术视野，保证患儿呼吸通畅；为防止术中乱动影响手术进行，年龄较小的患儿使用绷带进行保护性固定；使用软垫垫于患儿受压部位，预防压疮的发生；手术过程中密切观察患儿的基本情况，一旦发现异常及时进行处理。
1.2.3术后细节护理：手术结束后做好患儿的清洁工作，全麻苏醒前患儿常出现躁动、意识不清等表现，护理要密切观察患儿的表现，妥善固定各种引流管及连接监护仪的导线，防治发生脱落，由专人进行看护，防治发生坠床等不良事件，必要时进行保护性约束。待生命体征平稳后将患儿送回病房，与病房护士做好患儿的交接工作，交代好患儿术后护理注意事项；术后3d内麻醉医师对患儿镇痛情况进行随访，并给予患儿家长相应的指导。
1.3观察指标。比较两组患儿围术期护理质量评分、术后并发症发生率及护理安全评分。
1.4数据处理。统计学处理软件包：IBM SPSS Statistics 21.0。数据比较进行χ2检验和t检验，差异有统计学意义表示为P<0.05。
2结果
2.1两组患儿围术期护理质量评分比较。实施细节护理的观察组患儿术前护理质量评分为（8.64±0.72）分，术中护理质量评分为（9.16±0.67）分，术后护理质量评分为（8.96±0.75）分，实施常规护理干预的对照组患儿术前护理质量评分为（6.25±0.53）分，术中护理质量评分为（5.76±0.48）分，术后护理质量评分为（6.78±0.53）分，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
2.2两组患儿术后并发症发生率及护理安全评分比较。实施细节护理的观察组患儿术后创面感染、出血、发热等并发症发生率4.00%（2/50），护理安全评分为（9.63±0.14）分；实施常规护理干预的对照组患儿术后创面感染、出血、发热等并发症发生率18.00%（9/50），护理安全评分为（8.07±0.34）分，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
3结论
随着医疗技术水平的不断提高，细节护理服务也成为衡量医院医疗护理质量的标准，手术室护理工作的质量是确保医疗工作的重要前提。儿童患者由于年龄比较小，对手术充满了健康、恐惧等心理，不愿配合医护人员的工作，影响手术的顺利展开及治疗效果[3]。细节护理要求护士及相关工作人员进行细节服务，手术室护理工作质量是患者恢复健康的基础与保障，对患者的治疗效果有较大的影响。手术室细节护理是前瞻性的护理模式之一，对手术患儿实施手术室细节护理干预[4]，根据患儿临床生理及心理特点，找出患儿手术配合的最佳方案，做到对每个环节都加强护理，让患儿在围术期能够得到全方位、专业化、人性化的护理干预，显著提高手术室护理质量，保障患儿在手术中的安全，让患儿能够顺利度过围术期，减少护理事故和缺陷引起的医疗纠纷，保障患儿手术治疗效果，同时让患儿得到到更加体贴周到的护理服务，提高家长对护理服务的满意度，干预效果显著，可在今后的实践工作中广泛推广使用[5]。
此次研究结果显示：实施细节护理的观察组患儿术前、术中及术后护理质量评分均显著高于对照组患儿，术后创面感染、出血、发热等并发症发生率与对照组比较明显更低，护理安全评分显著高于对照组患儿，两组比较差异有显著性（P<0.05），与以往研究结果相符[6]，说明对手术患儿实施手术室细节护理能够有效降低患儿术后并发症发生风险，减轻手术对患儿的不良影响，最大限度提高患儿手术治疗效果，提高手术室安全性及家长护理满意度，有利于良好护患关系的建立，减少医疗纠纷的发生，能够医院赢得更广阔的医疗市场。综上所述，手术室细节护理能够显著提高手术室护理质量及安全性，保证患儿的安全，具有较高的使用价值，可在临床上广泛推广使用。
参考文献
[1]关柏秋,曹晓艳,董淑琴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):57.
[2]吴志华,李松,林茴,等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].包头医学院学报,2016,32(4):144-145.
[3]朱学玲,常俊.手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(4):246-247.
[4]陈丽萍.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理,2016,7(15):195-196.
[5]牛茵.手术室细节护理在手术室护理安全性的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4047.
[6]战凌.手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析[J].中国医药指南,2017,15(5):221.
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