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摘要：目的研究分析认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用情况。方法选取2017年12月至2018年12月在我院进行精神疾病治疗的患者178例，按随机数字表法分成对照组和实验组2组，每组89例，针对对照组，主要使用抗精神病药物利培酮分散片进行治疗，针对实验组，则在对照组药物治疗的基础上增加认知行为疗法辅助治疗，比较2组患者的康复情况和生活质量。结果实验组患者干预后阳性症状与对照组差异并无统计学意义（P>0.05），而阴性症状评分与一般精神病理学评分均显著更低（P<0.05）；患者干预后的生活质量评分，各维度结果均显著高于对照组（P<0.05）。结论将认知行为疗法融入到精神病康复治疗中对患者的康复具有促进作用，比单纯抗精神病药物治疗效果更好，值得在临床医疗中应用推广。
关键词：认知行为疗法；精神病康；康复治疗；应用
本文引用格式：李弼.认知行为疗法在精神病康复治疗中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):111-112.
0引言
随着社会竞争越来越大，生活压力也随之增大，精神类疾病的发病率呈逐年增加的趋势，精神类疾病具有病因复杂，且容易因受刺激或者其它原因造成反复复发的情况，精神类疾病的治疗一直是现今医学技术上需要攻克的难题。传统的治疗方法难以达到治疗的预期效果，同时还存在比较明显的副作用，病情容易复发，并且损害患者的认知功能。认知行为疗法是心理学疗法的一种，提出的时间还比较短暂，主要方法是通过认知和行为来改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题[1]。本文主要选取了178例患者进行研究分析，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年12月至2018年12月在我院进行精神疾病治疗的患者178例，所有患者均符合临床医疗手册精神病诊断标准。随机分成对照组和实验组2组，每组89例。对照组，男49例，女40例；年龄16-64岁，平均（43.58±4.76）岁，病程5个月至15年，平均（9.37±3.42）岁，其中47例精神分裂症，12例狂躁抑郁症，24例情感性精神障碍，6例反应性精神病；实验组，男48例，女41例；年龄17-66岁，平均（44.76±4.28）岁，病程7个月至17年，平均（10.08±3.13）岁，其中45例精神分裂症，13例狂躁抑郁症，26例情感性精神障碍，5例反应性精神病。两组患者在病史、临床表现、性别、年龄、症状、生活质量评分等基本情况方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患者均排除其他躯体类疾病所导致的精神障碍类疾病。
1.2方法
1.2.1针对对照组，主要使用抗精神病药物利培酮分散片进行治疗，单一用药，使用剂量为1 mgbid一周内加量至3 mg/bid，定期复查并继续服用药物，连续治疗≥45 d。在用药期间，切忌服用其它药物，以免发生不良反应或影响用药效果，实时关注患者的治疗情况。
1.2.2针对实验组，在对照组药物治疗的基础上增加认知行为疗法进行辅助治疗。即在患者药物治疗期间，医护人员要积极开展认知行为疗法，每周大概进行2次，每次不少于45分钟，具体如下：第一，精神疾病宣教：首先要与患者之间建立起良好的医患、护患关系，医护人员一定要有足够的耐心，可以从认知心理学的角度向患者解释病情方面的相关信息，使患者从内心接受、了解自己的病情，进一步提高患者对治愈的信心；第二，药物认知治疗：让患者了解药物治疗的作用和必要性，改善治疗的依从性；第三，个别认知治疗：根据与患者之间的交流，了解患者的心理情况、认知障碍情况、造成认知错误的原因等，从而有效地纠正患者的错误观念，清除使患者产生焦虑、暴躁、抑郁等情绪的根源；第四，放松训练：与患者谈话不要过于严肃，可以通过增加放松训练的方式，来缓解与患者之间的沟通氛围，改善患者的思想观念，保持积极的态度配合医生的治疗；帮助患者每日进行1次放松训练，每次时间在30分钟以上；第五，行为训练：鼓励患者主动参与日常生活、活动等能力训练；可以让患者将自己的思想变化用笔记的方式记录下来，医护人员通过分析患者的思路变化，来对症下药，找到能够纠正错误思想的症结，同时给予支持性心理治疗，对疗效进行加强和巩固。
1.3观察指标。根据精神疾病的治疗进程，对两组患者的病情变化方面的数据进行详细的记录，尤其是关于患者的症状评分与生活质量等方面的数据，需要详细记载。
1.4疗效判定
（1）康复效果：采用PANSS精神病阳性与阴性综合征量表进行康复效果的评价，包括阳性症状、阴性症状与一般精神病理学症状三个子量表，评价条目分别为7个、7个和16个，评分为1-7级，评分越高症状越发严重[2]。
（2）生活质量：采用WHOQOL-BREF世界卫生组织生存质量表进行干预后患者的生活质量评价，包括4个领域，
心理、生理、环境和社会关系，共29个条目，评分越高表示生活质量更好[3]。
1.5统计学分析。运用SPSS 20.0统计软件对监测数据进行分析，组间计量资料的比较用t检验，显著水平P<0.05。
2结果
2.1康复效果实验组患者干预后的症状评分与对照组比较，阴性症状评分与一般精神病理学评分均显著更低（P<0.05），而阳性症状比较则无显著差异（P>0.05），统计值见表1。
2.2生活质量实验组患者干预后的生活质量评分，各维度结果均显著高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
各类疾病给人们的生活和工作带来了很大的不利影响，甚至可能威胁人们的生命安全，精神类疾病作为一项医学难题，更是给人们带来了极大的困扰，而提高精神疾病的治疗效果是临床上高度重视的问题。
本文提出了在常规药物治疗的基础上增加认知疗法进行辅助治疗的方式，虽然认知疗法在医学上还属于一个比较新的课题，但是它作为一种心理治疗方法，效果明显[4]。通过医护人员和患者之间进行各种类型的交流、沟通，寻找患者认知错误、行为异常的原因，并进行分析，从思想根源上扭转患者的观念，从而让病情得到有效控制甚至治愈[5-6]。通过研究178例精神疾病患者的治疗情况可知，采取抗精神病药物利培酮分散片治疗联合认知行为疗法辅助治疗的实验组患者，其康复治疗的症状评分均显著高于单纯药物治疗的对照组，而生活质量评分在心理、生理、环境和社会关系方面评分均更优[7]。
综上所述，药物治疗配合认知疗法对精神疾病具有很好的治疗作用，能够提升精神疾病患者的康复效果，改善生活质量，值得在临床医学中推广应用。
参考文献
[1]陶云海.认知行为疗法对康复期精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国现代医生,2016,54(9):16-19.
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[3]贡永宁.认知行为疗法配合心理干预对精神分裂症患者的康复效果[J].现代医药卫生,2017,33(10):133-134.
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[6]赖飞翔,陈秋明,陶健钊,等.认知行为疗法对精神分裂症患者康复期的生活质量及感觉运动门控研究[J].国际精神病学杂志,2015,42(3):25-28.
[7]刘建国,雍生满,徐学兵,等.认知行为治疗对住院精神分裂症患者康复效果的影响[J].临床心身疾病杂志,2015,21(1):64-66.
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