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摘要：目的探讨分析女性不孕不育的血清抗体检测结果。方法选取我院于2016年5月至2018年5月收治的97例不孕不育患者作为本次研究对象，将其分为观察组；另外选取97例于我院进行健康体检并且有怀孕史的女性作为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）对不孕不育患者血清进行ASAb（抗精子抗体）、AOAb（抗卵巢抗体）、EMAb（抗子宫内膜抗体）检测，对比分析两组患者的检测结果。结果观察组患者血清中抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体的阳性率均显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论女性患者血清中存在的免疫抗体阳性率偏高，在不同程度上影响妊娠，从而发生不孕不育。
关键词：不孕不育；血清抗体；检测
本文引用格式：张晓婷.女性不孕不育97例血清抗体检测分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):176,178.
0引言
不孕不育出现的原因较多，包括内分泌异常、遗传物质变化、生殖系统病变以及免疫因素等[1]。然而随着对病情的深入研究，免疫性不孕不育的病因逐渐受到关注。而近年来有研究发现[2]，多数不孕不育患者体内存在ASAb（抗精子抗体）、AOAb（抗卵巢抗体）、EMAb（抗子宫内膜抗体），同时证实了抗体的存在能明显对女性不孕产生影响。本次研究选取了97例不孕不育患者和97例有孕史的女性进行血清抗体检验对比分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2016年5月至2018年5月收治的97例不孕不育患者作为本次研究对象，将其分为观察组；另外选取97例与我院进行健康体检，并且有怀孕史的女性作为对照组；其中观察组患者年龄22~38岁，不孕不育年限3~4年；对照组患者年龄23~40岁。
1.2检测方法
检测样本在患者空腹状态下抽取其肘静脉血5 mL，低温下放置30 min后，离心，分离血清；不能及时检测的血清样本于-20℃保存；采用酶联免疫吸附试剂盒。
1.3操作方式
（1）设立空白以及阴、阳性对照各个孔，排除阴、阳性的对照孔之外，每个孔加入100μL样本稀释液以及5μL待测血清。分别对阴、阳性对照孔加100μL对照液，后用封板膜将其反应板覆盖，放置于37℃环境下40 min。
（2）使用缓冲系统封闭液清洗反应板4次，每次3 min。
（3）每个孔均加酶结合物2滴，后使用封板膜将反应板覆盖，放置于37℃环境下30 min。
（4）将孔内残留液体清洗干净，清洗方法与上述相同。
（5）于每个孔内加显色液A和B各1滴，之后避光反应10 min。
（6）在每个孔内加终止液，使其反应停止。
（7）于波长450 nm处将各孔的A值进行读取，若样品孔的A值≥阴性孔的2.1倍，则为阳性。
1.4统计学方法
采用SPSS 17.0软件分析检测数据，以2检验计数资料，使用（%）表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者的3项免疫抗体检测结果均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
出现不孕不育症状的主要因素有血清抗卵巢抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等多种抗体[3]。其中抗绒毛膜促性腺激素抗体会使身体中的性激素紊乱导致不孕。而抗心磷脂抗体会使女性出现不孕或者流产。
而对女性身体中抗体的检测能准确确定不孕不育的具体原因，从而制定出对应的免疫疗法，使患者达到怀孕的目的[4]。抗子宫内膜抗体以及抗精子抗体阳性均有引发妇女不孕的可能，其在对女性不孕的检测中有着极为重要的价值，因此，将其作为检测不孕因素的常规项目，为不孕不育患者的治疗以及诊断提供了依据[5]。
3.1抗精子抗体和不孕不育之间的关系
精子属于一种隐蔽性抗原，其具有强抗原性，当其与机体中的免疫系统产生了接触之后，会有自身免疫反应的出现，从而导致抗精子抗体的出现。在通常情况下，由于男性血睾屏障起到了保护的作用，使得精子抗原不会出现自身免疫反应，所以无抗精子抗体存在。但是由于外伤、手术等因素使得血睾屏障遭到破坏，使得精子抗原暴露在机体免疫系统中，导致免疫反应出现，产生抗精子抗体。在对于女性来说，其生殖道同样也有屏障保护，防止精子抗原与其免疫系统相互接触，并且精浆的存在使得免疫因子在一定程度上能对精子抗原的免疫应答进行抑制。但若女性生殖道受到损伤、感染等因素导致了免疫机制下降，均有可能导致抗精子抗体的出现。研究表明，抗精子抗体会使精子制动、凝集，使精子的活动力下降，同时会对精卵的融合过程造成影响，严重时会导致胚胎死亡，从而使女性的生育能力下降。所以，针对抗精子抗体的检测对治疗和诊断不孕不育非常具有意义[6]。
3.2抗子宫内膜抗体和不孕不育之间的关系
抗子宫内膜抗体产生的主要原因是以子宫内膜为靶细胞，从而引起免疫病理反应。当女性到了生育的年龄，随着卵巢激素的调节，使得子宫内膜出现周期性的剥脱，跟随月经流出体外。在某些病理状态中，子宫内膜异位症患者会出现经血逆流的症状，使得患者免疫应答出现紊乱，导致抗子宫内膜抗体的发生。抗子宫内膜抗体不仅对患有异位症的患者会发生抗原抗体反应，其也会与无异位情况出现的子宫内膜的抗原位点结合，从而产生免疫病理反应，对子宫内膜腺体功能直接造成影响，造成孕卵着床失败，导致早期流产。所以，针对抗子宫内膜抗体的检测对治疗和诊断不孕不育具有非常意义[7]。
3.3抗卵巢抗体和不孕不育之间的关系
抗卵巢抗体是位于人体中卵母、细胞、卵巢颗粒细胞内的一种自身抗体。而对于抗卵巢抗体的产生原因不是非常清楚，多见于患者对自身性生活卫生的不注重，从而使生殖器产生炎症，长期的发展会感染卵巢；人工流产，在此过程中会对患者的生殖道以及子宫内膜等造成严重的损伤，若未能及时的治疗，则会出现炎症感染的情况，其炎症经过患者生殖道至卵巢，从而引起卵巢炎。所以，针对抗卵巢抗体的检测对治疗和诊断不孕不育具有非常意义[8]。
综上所述，对于不孕不育妇女，检测其自身免疫抗体的阳性率，对分析不孕不育的具体原因有着极为重要的临床意义。
参考文献
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[4]周平,宗晓寒.618例不孕患者血清免疫学抗体检测及临床意义[J].河南预防医学杂志,2016,27(4):258-261.
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[8]Priyanka M,Maninder K,Kaur BG,et al.Clinical significance of nonspecificity of antiphospholipid antibodies in recurrent abortions and unexplained infertility[J].International Journal of Applied&Basic Medical Research,2016,6(2):115-118.
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