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摘要：目的研究硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果。方法随机抽取96例子痫前期患者作为研究对象，采用均衡分组法分为常规组和研究组，各48例。常规组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，研究组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗。治疗1周后对疗效进行观察，包括不良妊娠结局发生情况及治疗前后收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标变化。结果研究组不良妊娠结局发生率6.25%，常规组不良妊娠结局发生率29.17%，对比有统计学意义（P<0.05）。治疗前，检测结果显示两组患者收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。治疗后，研究组与常规组收缩压及舒张压等指标与治疗前相比要低，对比有统计学意义（P<0.05），组间对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。研究组24 h蛋白尿水平、血粘度等指标与治疗前及常规组相比要低，对比有统计学意义（P<0.05）。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果显著，可有效控制其血压指标，并使其24 h蛋白尿水平、血粘度等指标得到改善，减少不良妊娠结局发生，值得临床推广。
关键词：硫酸镁；拉贝洛尔；子痫前期；24 h蛋白尿水平；血粘度
本文引用格式：田广叶.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):133-134.
0引言
子痫是临床妊娠高血压疾病患者常见症状，是指无明显其他诱因引起的间接性抽搐[1]。据临床资料[2]记载，子痫前期患者可发生在产程中的任何时间段，如未能得到及时有效治疗，便会诱使临床产妇不良妊娠结局发生，严重威胁其产后恢复及母婴健康。因此，临床针对子痫前期患者，应及时结合其病情及实际情况拟定治疗措施，以对其母婴结局提供保障。本院就48例子痫前期患者硫酸镁联合拉贝洛尔治疗开展研究，旨在为明确硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果及应用价值，整理报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取我院于2016年7月至2018年8月收治的96例子痫前期患者作为研究对象，患者均经临床综合诊断确诊为子痫，无严重神经系统及脏器疾病，采用均衡分组法分为常规组和研究组，各48例。研究组年龄22-38岁，平均（30.6±1.4）岁，孕周35-40周，平均（37.5±0.7）周，其中初产妇26例，经产妇22例；常规组年龄23-39岁，平均（30.5±1.3）岁，孕周35-40周，平均（37.5±0.7）周，其中初产妇25例，经产妇23例；两组患者基线资料经统计学软件对比结果显示无差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。常规组采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，硫酸镁（生产企业：天津金耀药业有限公司、批准文号：国药准字H12020994）首次剂量为2.5-4 g，用25%葡萄糖注射液20 mL稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1-2 g静脉滴注维持。24小时总量为30 g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测；硝苯地平（生产企业：湖南洞庭药业股份有限公司、批准文号：国药准字H43020559）口服，每次10 mg，每8 h服用1次；研究组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗，硫酸镁用法同常规组，拉贝洛尔（生产企业：大连美罗大药厂、批准文号：国药准字H21023710）口服，常用量每次100-200mg，每日2-3次，于饭后服用。严重高血压时剂量可增至每次400 mg，每日3-4次，每日剂量不超过2400 mg。
1.3研究指标。治疗1周后对疗效进行观察，包括不良妊娠结局发生情况及治疗前后收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标变化。
1.4数据处理。运用SPSS 21.0统计学软件包处理研究相关数据，计数数据的处理，检验采取卡方χ2，计量数据的处理，采取独立配对t检验；当P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2结果
2.1不良妊娠结局发生率对比。研究组不良妊娠结局发生率6.25%（3/48），其中新生儿窒息1例、胎儿窘迫1例、产后出血1例，常规组不良妊娠结局发生率29.17%（14/48），其中新生儿窒息5例、胎儿窘迫4例、产后出血5例，研究组不良妊娠结局发生率与常规组相比要低，对比有统计学意义（χ2=7.148，P=0.008）。
2.2治疗前后收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标对比。治疗前，研究组收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标分别为（163.43±5.26）mmHg、（103.62±4.95）mmHg、（4.86±0.55）mPa·s（2.54±0.33）g，常规组收缩压、舒张压、24h蛋白尿水平、血粘度等指标分别为（163.46±5.20）mmHg、（103.66±4.85）mmHg、（4.85±0.56）mPa·s、（2.55±0.36）g；治疗后，研究组收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标分别为（130.65±3.65）mmHg、（82.64±3.64）mmHg、（2.11±0.35）mPa·s、（1.05±0.21）g，常规组收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标分别为（130.66±3.67）mmHg、（82.62±3.59）mmHg、（3.21±0.33）mPa·s、（1.59±0.25）g，治疗前，检测结果显示两组患者收缩压、舒张压、24 h蛋白尿水平、血粘度等指标对比无差异，无统计学意义（t=0.028、0.040、0.088、0.142，P=0.489、0.484、0.465、0.444）。治疗后，研究组与常规组收缩压及舒张压等指标与治疗前相比要低，对比有统计学意义（t=35.472、23.657、35.704、24.158，P=0.000、0.000、0.000、0.000），组间对比无差异，无统计学意义（t=0.013、0.027，P=0.495、0.489）。研究组24h蛋白尿水平、血粘度等指标与治疗前及常规组相比要低，对比有统计学意义（t=29.225、15.843、26.391、11.459，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。
3讨论
子痫前期在临床中是指不同使用其他原因对其进行解释的抽搐症状，多发生在妊娠高血压疾病患者中[3]。据临床资料[4]记载，子痫疾病具体发病机制至今未明，可能与母体、胎盘及胎儿等多种因素有关，诸如滋养细胞清晰成功、免疫调节功能异常、遗传因素及营养因素等，如未能得到有效治疗，便会威胁孕妇及胎儿生存状态。以往临床针对子痫前期患者多采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，其中硫酸镁注射液是临床用于治疗妊娠高血压的主要药物，给药后能够对机体中枢神经的活动进行抑制，并抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，使神经肌肉连接处的传导阻断，从而达到缓解或接触肌肉痉挛或收缩的目的[5]。而硝苯地平是临床用于治疗冠心病及心绞痛的药物，能够有效对机体心肌功能提供保护；硝苯地平具有抑制Ca2+内流作用，可对血管平滑肌进行松弛，有效提高心肌对于缺血的耐受情况及降低血压，从而为疾病后续治疗建立良好条件。但是在具体治疗过程中，硫酸镁联合硝苯地平治疗并不能取得满意治疗效果，无法准确对不良妊娠结局发生风险进行控制。拉贝洛尔是一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂，给药后能够有效减少外周血管阻力，并选择性对α1受体阻滞和非选择性的对β1受体进行阻滞，进一步抑制其对肾素的分泌，使其血管得到扩张，从而达到降低血压的目的。而且，拉贝洛尔对于交感神经有抑制作用，可促使儿茶酚胺的释放，有效降低对孕妇心肌的负荷，从根源处使不良妊娠事件风险得到控制[6]。本研究结果，研究组不良妊娠结局发生率（6.25%），明显低于常规组的（29.17%），对比有统计学意义（P<0.05）。且治疗后，患者血压及24 h蛋白尿水平、血粘度等指标得到控制。
综上所述，在子痫前期中采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗具有显著效果，能够有效减少不良妊娠结局发生，值得应用于临床推广。
参考文献
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[5]孙秋峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征(子痫前期)的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(6):93-94.
[6]庄晓燕,唐照青.硫酸镁联合拉贝洛尔治疗子痫前期的临床效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(19):2663-2665.
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