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摘要：目的观察并分析探讨阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果。方法选择2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的阑尾炎患者60例，按照手术方法的不同进行分组，其中对照组30例，采用常规切除手术治疗；研究组30例，采用小切口切除术治疗。并对两组患者的手术情况、治疗情况以及术后并发症的发生情况进行观察记录并对比分析。结果相较于对照组，研究组患者的手术时间、住院时间和肛门排气时间均明显缩短，且研究组患者术后的并发症发生情况更少，其差异均有统计学意义（P<0.05）。结论小切口阑尾炎切除术具有安全、有效、创伤小且恢复快等特点，在阑尾炎患者的治疗中具有较高的临床应用价值。
关键词：阑尾炎；小切口阑尾炎切除术；临床治疗效果
本文引用格式：马文恩.观察阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):97-98.
0引言
阑尾炎，即指阑尾由于多种因素引发的炎性改变。目前常分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎较为常见，发病率较高，一般多发于青年男性[1-2]。急性阑尾炎主要因阑尾黏膜受损后病菌感染引起，常表现为阵发性或持续性腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。需要及时进行治疗，否则很容易恶化为坏疽穿孔性阑尾炎，对患者的生命安全及健康带来极大的威胁。临床上针对急性阑尾炎的治疗，常选择小切口阑尾炎切除术开展手术治疗。因为相比于常规切除手术而言，微创的小切口切除术操作更简便，且对患者的伤害小，也更容易让患者接受[3-4]。本研究对此探讨一下阑尾炎患者应用小切口阑尾炎切除术的临床治疗优点，下面进行详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月至2019年1月收治的阑尾炎患者中选取60例作为研究对象，按照手术方法的不同进行分组，其中对照组30例，男18例，女12例，年龄22~58岁，平均（35.72±4.84）岁，其中化脓性阑尾炎有18例，单纯性阑尾炎12例，发病时间1~8 h，平均（4.16±0.68）h。研究组30例，男17例，女13例，年龄24~60岁，平均（35.83±4.66）岁，其中化脓性阑尾炎有17例，单纯性阑尾炎有13例，发病时间1~10 h，平均（4.67±0.74）h。将两组患者的一般资料进行对比分析后发现，其组间差异微小，无统计学意义（P>0.05），具有可比较性。
1.2方法
对照组患者实施传统阑尾切除术，首先，先行硬膜外麻醉；然后根据患者的具体疼痛部位或在患者腹部麦氏点处做相关切口，大概5~8 cm。再应用阑尾钳夹对患者的阑尾进行常规切除。观察组患者实施小切口阑尾切除术，其具体的操作步骤如下：①进行硬膜外麻醉，将患者保持在仰卧位状态。②按照患者病情的具体情况，通过按压腹部获取最痛的那个痛点并通过彩超确定阑尾位置，做3 cm的切口。③然后慢慢切开患者的皮下组织，分离腹内斜肌、腹横肌，并且通过仔细的寻找，以确定阑尾炎症的位置以及具体情况，然后小心地进行阑尾切除。④针对患者阑尾的残端进行常规消毒处理，并将其阑尾残端藏于患者盲肠壁内。⑤最后，严格清理患者的腹腔情况，并进行相应的缝合，可用创口贴进行伤口包扎。
1.3疗效标准
在患者的治疗期间，观察并记录好相关治疗情况，其中有手术时间、住院时间以及肛门排气时间。时间越短，表明患者恢复的速度越快，治疗效果越好。统计患者术后的并发症发生情况，通过计数的方法进行统计，计数越小、发生率越低，表明恢复效果越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料组间比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料采用2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的手术治疗情况分析
研究组患者的手术时间、住院时间和肛门排气时间均明显短于对照组，说明研究组的手术治疗情况更好，其差异均有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2两组患者术后并发症发生情况分析
与对照组相比，研究组患者术后的并发症发生情况更少，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05），详细情况如表2所示。
3讨论
在外科疾病中，急性阑尾炎很常见，其发病率一直呈上升趋势。由于急性阑尾炎发病急促、病情变化快速，所以必须尽快进行治疗。一般情况下，大多数患者的身体素质均能直接承受手术治疗，因此临床上治疗急性阑尾炎常以手术治疗为主[5]。但是，如果患者身体状况或其他客观条件不允许的情况下，一般先采取非手术治疗，以延缓手术。还有急性阑尾炎合并局限性腹膜炎的患者，体内有炎性肿块，需要先进行消炎治疗，再行手术。传统的阑尾炎手术治疗对患者而言创伤较大，对患者生理及心理状态影响较大，术后恢复也不是最乐观的，通常会有相关感染情况发生[6]。因此，在当下微创技术的沉稳发展中，越来越多的手术治疗中均优先选择微创手术，一方面是微创手术操作简便、耗时短，使患者病情能及时得到控制；另一方面是微创手术对患者的创伤更小、更容易被接受，且病情恢复更快，术后并发症情况少。本研究中应用小切口阑尾炎切除术治疗的患者在手术时间、住院时间以及肛门排气时间上均耗时更短，其术后并发症发生情况更少，且与传统手术的差异较大。表明了小切口阑尾炎切除术的应用价值较高，值得推广[7]。但是，也有相关报道显示，有少数患者的阑尾难以寻找，在进行小切口阑尾炎切除术时会受到一定的阻碍。针对于此，应当在手术前仔细做好B超检查，以准确地进行定位，并判断患者的病理情况，制定出周密的方案。同时可以在手术中通过B超定位做好阑尾的标记，或在腹腔镜下观察，以准确地反映患者阑尾的位置，为手术操作提供便利[8]。
综上所述，小切口阑尾炎切除术的综合疗效较高，且安全可靠，具有良好的临床应用价值，能够更好地保障阑尾炎患者的生活质量。
参考文献
[1]Noorit P,Siribumrungwong B,Thakkinstian A.Clinical prediction score for superficial surgical site infection after appendectomy in adults with complicated appendicitis[J].World Journal of Emergency Surgery,2018,13(1):23.
[2]吴志敏.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察[J].中国社区医师,2017,33(28):79.
[3]郑学东.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(42):8210.
[4]杨士东.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效研究[J].中国继续医学教育,2017,9(19):112-114.
[5]赵喜林.小切口阑尾切除术治疗阑尾炎患者的效果分析[J].中国药物经济学,2017,12(12):115-117.
[6]Kim JW,Shin DW,Kim DJ,et al.Effects of Timing of Appendectomy on the Risks of Perforation and Postoperative Complications of Acute Appendicitis[J].World Journal of Surgery,2017,42(5):1-9.
[7]吴善荣.小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(7):157-158.
[8]黄容.腹腔镜下行阑尾炎切除术护理配合体会[J].中国实用医药,2018,13(29):172-173.
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