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摘要：中职学校护生年龄小、基础差，缺乏学习积极性和自律性，在传统的护理学基础实训教学中常常出现注意力不够集中、操作掌握率低、细节把握不到位等现象。构建基于微格教学与TBL教学的新型实训模式对中职护理学基础实训教学起到较大的促进作用有效提高实训教学效率，从多方面培养和提升学生实践能力。
关键词：微格教学；TBL教学；中职
本文引用格式：卢茸,郭磊.构建基于微格教学与TBL教学的中职护理学基础实训教学模式[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):353-354.
A Study on Construction of Practical-training Teaching Mode of Basic Nursing Based on
Microteaching and TBL Teaching for Nursing Students of Secondary Vocational Schools
LU Rong1,GUO Lei2
(1.Nursing School of Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan 637000;
2.Modern Education Technology Center,China West Normal University,Nanchong Sichuan 637000)
ABSTRACT：Since the nursing students in secondary vocational schools are young,suffer from poor foundation,and lack learning enthusiasm and self-discipline,they are often found to fail to concentrate attention,master the operations at low degree,and grasp the details insufficiently in traditional practical training teaching of basic nursing.The construction of new practical-training mode based on microteaching and TBL teaching plays quite major role in promotion of practical training teaching of basic nursing for the nursing students in secondary vocational schools.It can effectively improve the efficiency of practical training teaching,as well as cultivate and improve the practical ability of the students in many aspects.
KEY WORDS：Microteaching;TBL teaching;Secondary vocational school
0引言
护理学基础课程是中职护理专业的核心课程之一，是一门实践性很强的学科，实训课程占据很大比重，也是临床教学的基础和前提。中职学校护生均为初中起点，年龄小、基础差，缺乏学习积极性和自律性。为解决以上问题，有效提高学生的动手实践能力，笔者尝试引入用于师范生和新教师进行教学技能训练的微格教学方法，和以团队为基础的TBL（Team-Based Learning）教学模式，在实训教学中取得了良好的效果。通过两种方法的结合，转变了传统的实训教学方式，构建出新的护理学基础实训教学模式，为进一步研究更有效的教学模式奠定基础，现将该模式介绍如下：
1微格教学
微格教学（mircoteaching）又称微型教学，是由美国斯坦福大学教授艾伦博士（D.Allen）等人创立的一种培训师范生和在职教师课堂教学技能的方法。它以现代教育理论为指导，通过视听技术和反馈，按照严格的程序，对师范生和在职教师轮流进行培训，从而使他们更好地理解教学过程和掌握教学技能[1]。
2TBL教学
TBL（Team-Based Learning），是在PBL基础上改革创新并逐渐兴起的一种有助于促进学习者团队协作精神，注重人的创造性、灵活性与实践特点的，以教师讲授与学生讨论相结合的新型成人教学模式[2]。TBL兼具PBL教学模式的特点，强调教学要围绕具体而复杂的任务和问题展开，通过设置符合实际的、有价值、有启发性的问题情境来激发学生的学习请求。
3基于微格教学与TBL教学的中职护理学基础实训教学模式
3.1训练前的讲解与示范。教师给学生讲解护理学基础的相关知识，训练内容，并提供教学示范[3]。可以是结合理论学习提供的技能训练音像示范，也可以是教师的亲身示范，便于学生对技能的感知、理解和分析。
3.2创设实际训练情境。创设符合实际的问题情境能够有效激发学生的学习兴趣，使其感到新颖、有趣，能够学以致用，而不是枯燥的教学讲解。又能培养学生的思维能力，在问题情境中学会思考、探索，以及与人合作。教师创设的护理学基础实训问题要源于实际生活，有一定的新颖性，能够吸引学生注意力。
3.3基于TBL的学习小组划分。TBL教学模式的核心价值是培养学生的团队协作精神，其分组方法与常用的随机、无原则或自行分组等方式不同。TBL分组注重小组成员间的互补性和多样化，以差异性划分为原则，有利于增强团队的协作性和凝聚力，同时与其他小组的组间对比也具有可比性[4]。
3.4学生自主操作训练。在明确训练任务，并做好小组划分之后，学生进入到自主操作训练当中。通常将操作训练的地点设置在微格教室中，要求室内配备微格教学系统及相关设备，能控制实时录制学生的实操情况，包括操作过程中的声音和图像，以便课后分析与评估。训练过程包括角色扮演，学生在训练情境中轮流扮演护士、病人、医生、家属、评价员等各种角色，由小组长组织，教师也可协助组织指导。一次角色扮演为5-15分钟，并用录像设备记录下来，由评价员填写评价单；准确记录，包括微格视听设备的记录，以及评价员、学生和教师的记录。
3.5反馈和评价。师生在实训结束前一起重放录像，对操作训练过程进行分析与评价。由角色扮演者进行自我分析，教师和其他学生一起讨论评议[5]。教师掌握评价过程与时间，轮流安排学生进行评议，尽量对大部分学生完成评议，尤其是操作把握不准确的学生。
4讨论
4.1学生在训练时打破了以往固有模式，将训练技能分解为容易掌握的单项技能，能够逐项进行分析研究和训练。
4.2利用现代视听设备真实而准确地记录操作的全过程，学生可站在“第三者”的角度进行观察和分析，更容易发现问题与得失之处，也更容易认识自我，在接受教师或其他学生的建议时不会产生抵触心理[6-8]。
4.3通过营造较真实的问题情境，同时面对的是自己同学和老师，学生不必担心训练失败对造成的不良社会影响，也不会影响学校的正常教学秩序[9]。该种训练方式不仅能够增加学生的自信心，减轻心理压力，同时有利于学生听取反馈意见，更有利于学生把握细节，改进不足，进行大胆尝试，掌握、完善、灵活运用各种技能，形成自己的风格。
4.4角色转换能够让学生学会从不同的角度看问题，体会到不同视角下，可能产生的各种心理，这种角色转换多元化的训练方式，既是教学方法与教学模式的改进，也是教育观念的更新[10-11]。
5结论
将微格教学与TBL教学模式相结合用于中职护理学基础实训教学，不仅引入了微格教学在技能训练方面的优势，使得课堂教学变得生动有趣，也融合了TBL在学生团队协作培养方面的特点，促进了学生的成长，更适合中职生的实训课[12]。微格教学以教学录像实时记录学生的操作练习情况，不打乱学生训练节奏，方便自己随时观看，发现问题，也便于教师与同学指出问题，及时纠正。同时以小组为单位进行问题情境训练，充分调动组内优秀学生的积极性，鼓励其帮助后进生改正问题，有效提升学习效率。本研究初步构建了新的中职护理学基础实训教学模式，在试验期间获得了一定的成效，但未能进行大规模的实验研究，教学模式仍需进一步完善。
参考文献
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[11]张平,彭攸灵,刘叶飞,等.移动网络云班课形式的TBL-EBM教学模式的构建——以高职高专医药经管类实训课程为例[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(7):13-16.
[12]于利伟.导生制联合微格教学法在护理学基础实训课中的应用[J].襄阳职业技术学院学报,2017,16(2):56-58.
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