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摘 要：目的 观察手术室围手术期护理配合对于腰椎间盘突出患者的实际效果。方法 随机选择本院收治的 60 例腰椎间盘突出手术患者作为对象，将患者随机和平均分为常规组以及干预组。两组患者均开展常规护理，干预组患者加用围手术期护理配合，比较两组患者治疗优良率以及护理满意度、焦虑和抑郁评分。结果 干预组患者治疗优良率明显更高，P< 0.05；干预组患者护理满意度明显更佳，P< 0.05，干预组患者 SAS 评分以及 SDS 评分均明显更低，P< 0.05。结论 为腰椎间盘突出患者开展围手术期护理配合效果显著，应不断推广运用。
关键词： 腰椎间盘突出；围手术期护理；手术室；焦虑；抑郁；满意度
本文引用格式：韩振华, 钱伟兰, 胡艳 , 等. 手术室围术期护理配合对腰椎间盘突出患者的临床应用效果研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):239+242.
0引言
腰椎间盘突出作为一种综合征，已经成为腰腿痛最为常见的原因。腰椎间盘突出症严重干扰了患者的工作和生活， 并且为患者家庭带来了严重困扰 [1]。临床中常常为保守治疗无效患者应用手术治疗，若不对患者采取有效的护理措施将会导致患者出现各种并发症。为了明确手术室围术期护理配合对于腰椎间盘突出患者的实际效果，本研究共计选取 60 例患者作为对象。详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。从本院于 2016 年 01 月至 2018 年 04 月收治的所有腰椎间盘突出手术患者中随机选取 60 例患者作为对象，通过随机数字表法，将患者平均分为常规组以及干预组， 每组 30 例。常规组患者男女比例为 14:16；患者在 31-68 岁， 平均（49.85±11.04）岁。干预组患者男女比例为 13:17；患者年龄在 32-68 岁，平均（50.09±11.18）岁。比较两组患者性别、年龄、病程等一般资料，P > 0.05，可比性很强。
1.2护理方法。为常规组患者开展常规护理，包括入院指导、药物护理、生命体征监测等。干预组患者在常规护理基础之上加用围手术期护理配合，具体方法为：第一，术前护理。术前对患者进行评估，护理人员为患者开展心理护理，消除患者负面情绪。为患者及家属详细讲解腰椎间盘突出症的专业知识，术前常规消毒和备皮。第二，术中护理。术中护理人员密切监测患者生命体征，配合手术医生开展手术。第三， 术后护理。术后护理人员对患者进行血氧饱和度监护、心电监护，对患者肢端循环灌注情况以及面色进行观察和记录。24 h 内协助患者开展轴线翻身，避免患者发生卧床并发症， 对患者神经功能恢复情况进行观察，术后 3 d 指导患者在病床上开展轻微活动。术后为护理人员开展饮食护理，开展腹部按摩，避免发生便秘。对患者切口敷料进行观察，并且对患者引流管情况进行记录。
1.3观察指标。对两组患者治疗优良率进行判定，若患者腰腿痛等临床症状消失，直腿抬高度数高于 70 度，能够恢复工作和生活，行走距离 ≥2 km，则判定为优；若患者临床症状显著减轻，腰部活动得到显著改善，则判定为良；若患者临床症状有所减轻，腰部活动得到改善，则判定为可；若患者临床症状和体征均没有改善甚至加重，则判定为差 [2]。运用本院自制护理满意度调查问卷对两组患者护理满意度进行比较，具体标准为：非常满意（100 至 80 分）、基本满意（79 至 60 分）、不满意（59 至 0 分）[3]。运用 SAS 和 SDS 焦虑、抑郁自评量表对两组患者焦虑和抑郁评分进行比较，得分越高则说明患者焦虑、抑郁情绪越严重 [4]。
1.4统计学分析。SPSS 22.0 软件是本研究数据的统计和分析软件，运用百分比表示计数资料，运用卡方进行检验； 运用平均数 ± 标准差表示计量资料，运用 T 进行检验。若P < 0.05，则差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗优良率结果比较。干预组患者治疗优良率明显高于常规组患者，P < 0.05，详细数据见表 1。
2.2两组患者护理满意度结果比较。干预组患者护理满意度明显高于常规组患者，P < 0.05，具体数据如表 2 所示。
2.3两组患者焦虑、抑郁评分比较。干预组患者 SAS 评分以及SDS 评分均显著低于常规组患者，P < 0.05，详细数据见表3 所示。
3讨论
腰椎间盘突出是临床中的常见病以及高发病，腰椎间盘突出主要由于患者椎间盘变性，纤维环破裂，并且髓核突出对神经根、马尾神经产生刺激或压迫所导致。在为腰椎间盘突出患者采取手术治疗的过程中，必须要为患者开展有效的护理干预 [5]。通过围手术期护理干预，能够在手术前、手术中和手术后为患者开展更为全面和优质的护理服务。在围手术期为患者开展心理护理、术前准备等护理措施，对患者病情进行观察，为患者开展健康宣教，促使患者和家属更好的掌握专业的知识，从根本上提高患者的配合度 [6]。
本研究结果显示，干预组患者治疗优良率（96.67%）明 显高于常规组患者（73.33%），P< 0.05；干预组患者护理满意度（93.33%）明显高于常规组患者（66.67%），P< 0.05， 干预组患者 SAS 评分以及 SDS 评分均明显低于常规组患者， P< 0.05。综上所述，手术室围手术期护理配合对于腰椎间盘突出患者具有显著的效果，不仅可以提高患者护理满意度和治疗优良率，还可以有效缓解患者焦虑、抑郁情绪。
参考文献：
[1]张利芳, 张瑞香. 腰椎间盘突出症小切口腰椎间盘髓核摘除术围术期的护理 [J]. 河南外科学杂志 ,2018,24(01):184-185.
[2]曾华. 老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理探讨 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2017,5(31):115.
[3]陈泓. 探讨无痛护理对老年腰椎间盘突出症患者围术期疼痛的作用[J]. 当代医学,2017,23(27):160-162.
[4]杨敏. 快速康复外科理念在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志 ,2017,21(08):208-210.
[5]刘苗. 老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理体会 [J]. 农村经济与科技 ,2017,28(02):254.
[6]魏秦, 雷岳山. 经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围术期护理措施研究[J]. 基层医学论坛,2016,20(17):2432-2433.
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