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摘要：目的探析对冠心病心肌缺血患者采取中西医结合治疗方案进行干预的可行性以及安全性。方法取笔者所在医院2016~2018年诊疗冠心病心肌缺血患者50例相关临床数据进行分析，对所有患者均拟定应用中西医联合方案治疗并对其临床数据采取回顾性方式进行分析，归纳中西医联合治疗手段对冠心病心肌缺血的临床推广价值。结果相对于治疗前，患者接受干预后心绞痛每周的发作频率以及每次发作持续时间等均有改善，差异存在统计学意义（P<0.05）；对患者病情进行评估，治疗总有效率达到94.0%；所有患者在接受治疗期间均无出现因方案所引发的严重难以耐受不良反应。结论对冠心病心肌缺血患者应用中西医联合方案进行治疗能够有效改善病情，缓解疾病症状对患者正常生活的影响，同时治疗方案安全性可得到有效保障，值得临床推广。
关键词：中西医联合；冠心病；心肌缺血；临床效果
本文引用格式：苏汉强.分析中西医联合治疗冠心病心肌缺血的有效性与安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):199,203.
0引言
冠心病好发于中老年人群体，近年来该病发病率也在呈现不断升高的趋势，心肌缺血则是此类患者的主要表现[1]，对病情发展到此类阶段的患者需要保持足够的重视，如果没有遏制病情恶化可能导致心绞痛甚至心肌梗死，最终对患者生命造成威胁。对冠心病心肌缺血患者以往单纯应用西医药物进行控制，但疗程时间较长对患者病情也难以达到预期的控制效果，另一方面长时间药物治疗也会引发患者发生相关并发症[2]，破坏了治疗方案的有效性以及患者依从性。因此笔者在近年来尝试新的治疗手段，在中医寻求有效途径[3]，采取中西医结合方案治疗冠心病心肌缺血，效果突出，安全性高。现将患者相关临床数据资料进行归纳报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取笔者所在医院2016~2018年诊疗冠心病心肌缺血患者50例相关临床数据进行分析。男性31例，女性19例；年龄在40~90岁，平均为（68.1±2.1）岁；病程时间在1~8年，平均为（4.2±0.7）年。患者临床症状体征均与冠心病心肌缺血诊断标准相符合：心前区明显不适；胸闷、心累、胸痛、冷汗；心电图检查提示出现ST段下移，部分有T波倒置变化。患者合并基础疾病如下：高血压、高血脂、糖尿病。排除标准：对本次研究所用药物有禁忌症；近期出现急性心肌梗死；合并慢性阻塞性肺疾病。
1.2治疗方法
为患者提供中西医联合治疗方案，具体内容包括：麝香保心丸每次50 mg，每天3次，硝酸甘油片0.5 mg，临时舌下含服，或硝酸甘油注射液5 mg融入50 mL生理盐水持续泵入治疗、舒血宁注射液（剂量20 mL溶入浓度为5%的250%葡萄糖注射液，每天1次）。患者疗程为10 d。
1.3观察指标
分别在对患者治疗前及疗程完成后进行心绞痛情况的检测，包括每周心绞痛发作次数以及每次心绞痛发作持续时间。疗效标准：经治疗后患者接受心电图检测，提示ST-T恢复正常或者基本正常，判定为显效；患者治疗后ST段有所回升，幅度超过0.05 mV但还没有进入到正常范围，或者T波从平坦变为直立，导联T波出现变浅改善且幅度超过50%，传导阻滞情况得到改善，判定为有效；患者治疗前后心电图检测提示无明显变化甚至恶化，判定为无效[4]。
1.4统计学方法
实验数据（计量数据、计数资料）使用SPSS 20.0做统计与分析，具体经t检验及卡方检验，由（±s）与（%）对检验结果做描述，P<0.05说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。
2结果
2.1心绞痛情况
相对于治疗前，患者接受干预后心绞痛每周的发作频率以及每次发作持续时间等均有改善，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
2.2临床疗效
对患者病情进行评估，治疗总有效率达到94.0%，其中显效患者32例，有效患者15例，无效患者3例。
2.3安全性
所有患者在接受治疗期间均无出现因方案所引发的严重难以耐受不良反应。
3讨论
冠心病心肌缺血大多数合并头晕乏力、心悸、心绞痛等临床症状，严重威胁患者身心健康以及降低了其生命质量[5]。对冠心病心肌缺血患者以往常用西药方案治疗，主要包括硝酸酯类药物、抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物等，虽然在近期能够较好的控制病情，但远期疗效欠佳，甚至随着药物应用时间的延长发生并发症的概率也在不断增加[6]，不利于保持患者的治疗依从性，影响了药物的治疗效果。特别是对于中老年群体而言，治疗方案整体效果和安全性更是应该重视的重点内容。
在本次研究中对冠心病心肌缺血患者采取中西医结合方案治疗，在常用硝酸甘油基础上给予中药麝香保心丸、舒血宁注射液，从所得数据可知结合治疗下冠心病心肌缺血患者心绞痛症状得到了令人满意的改善，前后差异有统计学意义（P<0.05），另一方面在整体病情改善方面结合治疗也取得突出效果，有效率达到94.0%，安全性也有所保障。
在中医理论中冠心病心肌缺血属于“胸痹”“心悸”范畴内[7]，对此类患者提倡治疗原则为活血化瘀、通络通痹、益气养阴。所用麝香保心丸主要组成成分为麝香、冰片、人参、苏合香脂、牛黄、肉桂等，各种药材配合达到行气止痛，强心提气，最终发挥改善心肌缺血的效果。同时麝香还能够扩张冠脉，让冠状动脉的血流量得以控制，改善血流动力学，有利于心电图缺血性变化的调整。舒血宁注射液主要成分提取自银杏叶，应用后能够调整体内胆固醇异常情况，对动脉粥样硬化也有改善作用[8]。多种药物的联合治疗从不同机制来达到全面改善冠心病心肌缺血的效果，同时协调治疗也有效的缩短了整体治疗时间，避免长期应用药物而导致的药物并发症，确保了整个方案的安全性。
综上所述，对冠心病心肌缺血患者应用中西医联合方案进行治疗能够有效改善病情，缓解疾病症状对患者正常生活的影响，确保患者在接受治疗过程中不会产生抵触情绪，同时治疗方案安全性可得到有效保障，值得临床推广。
参考文献
[1]尚东丽.中西医联合治疗冠心病心肌缺血的有效性分析[J].中国医药指南,2016,14(10):194-195.
[2]李娟,江志辉,吴飞.探究中西医联合治疗冠心病心肌缺血的疗效[J].医学信息,2016,29(5):259-260.
[3]何磊.替格瑞洛在冠心病心肌缺血治疗中的临床效果分析[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4(28):7-8.
[4]陈前林.心脑宁胶囊联合西药治疗气滞血瘀冠心病心肌缺血随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2016,30(11):59-61.
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[6]杨宏彬,刘强,舒鹏.中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的有效性[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(15):85-86.
[7]Nudi F,Schillaci O,Neri G,et al.Erratum to:Prognostic impact of location and extent of vessel-related ischemia at myocardial perfusion scintigraphy in patients with or at risk for coronary artery disease[J].Journal of Nuclear Cardiology Official Publication of the American Society of Nuclear Cardiology,2017,24(3):1102.
[8]周晟芳,刘如秀,罗何维,等.滋肾活血方对冠心病肾虚血瘀证大鼠心肌病理的影响[J].中国中西医结合杂志,2016,36(1):85-89.
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