SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究综合护理干预在甲状腺结节围手术期的应用价值。方法 给予观察组患者综合护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组患者护理的术后并发症发生率以及复发率。结果 观察组患者的术后并发症发生率以及复发率明显低于对照组，两组患者的差异值比较， P<0.05，有统计学分析意义。结论 在甲状腺结节围手术期实施综合护理干预，能够改善住院期间生活质量，同时降低不良反应发生率，值得推广。
关键词：综合护理干预；甲状腺结节围手术期；应用价值
本文引用格式：樊淑红 . 综合护理干预在甲状腺结节围手术期应用价值体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(66):355,363.
0引言
甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成。甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的一个肿物，在临床上有时候也叫做甲状腺肿物，甲状腺结节可以是单发的，也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身自身的增生性疾病，出现甲状腺上的新生物，或者是炎症、自身免疫性疾病，都可以产生甲状腺结节，甲状腺结节的临床症状主要与甲状腺产生的原因有关，如果是炎症类型疾病，临床上局部一般出现胀感、发热、颈部的疼痛、如果是肿瘤位置压迫喉反神经，那么患者可能出现声音嘶哑、饮水呛咳等症状时，建议手术治疗。临床上做好甲状腺结节围手术期的护理非常重要，这能够有效降低患者术后并发症的发生率，提高临床疗效，本文就综合护理干预在甲状腺结节围手术期应用价值进行研究，内容如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年01月至2018年12月期间，于我院手术治疗的50例甲状腺结节患者，按照两种的护理方式进行平均分组，一组为观察组，一组为对照组，每组各25例患者，其中在对照组患者中，患者年龄介于18-77岁之间，平均（51.52±6.7）岁。男性有3例，女性有22例。观察组患者中，患者年龄介于34-79岁之间，平均（53.44±7.2）岁。男性有6例，女性有19例。本次研究所有入选患者均已排除患有严重脏器疾病者；患有精神方面疾病；无法正常沟通交流者；非自愿意参与研究者；通过对比两组各项资料，其结果显示（P>0.05），可深入对比。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，主要内容包括：向患者介绍疾病基本信息，根据患者病情制定治疗方案。给予观察组患者综合护理干预，包括：（1）术前给患者做好各项检查工作，包括血常规、血压、脉搏、心率等，做好术前护理计划。根据患者的具体情况制定预见护理方案，根据治疗期间需要用到的器械以及药物做好准备，对患者进行心理疏导，甲状腺结节对患者的身心和生命健康都会造成严重的威胁，因此护理人员要做好患者的心理疏导，主动与患者进行沟通和交流，告知疾病的相关知识，说明手术的必要性、方法、术后恢复过程及预后，消除其顾虑。提升疾病治疗的主动性和积极性。护理人员在患者入院后1天可通过示范性动作指导患者进行颈部的拉伸动作，颈部的拉伸动作有助于充分暴露患者的血管情况，而且能够有效缓解术中颈部不适、术后头晕恶心、颈部疼痛等症状的发生[2]。体位训练在患者饭后2小时最为适宜，根据患者的实际情况进行训练，一般起始量为5-10分钟即可，然后慢慢加长时间，护理人员要叮嘱患者在进行体位练习后，如要进行下床活动，首先沿着床坐上3分钟后再下床，避免体位低血压的发生。（2）术中严密配合医生的各项手术步骤，时刻观察患者生命体征的变化，一旦患者出现异常立即示意医生。（3）术后将患者转入病房，护理人员应当定期对病房进行换气、通风和消毒，并保持病房内绝对的安静，并合理调节患者病房内的湿度和温度，为患者提供一个舒适的病房环境。患者清醒后取半卧位，以利呼吸和引流切口内积血，预防术后气管受压，另外要指导患者床上活动，咳嗽时用手固定颈部减少震荡，减轻切口疼痛，要保持呼吸道通畅，必要时雾化吸入，使痰液稀释易于排出，同时要做好饮食宣教，术后清醒病人，可给予少量温水或凉水。若无不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，以免食物过热引起手术部位血管扩张，加重切口出血。24小时监测患者的生命体征，看有无异常变化，调查和解决潜在性的问题。定时观察患者的手术切口的情况，通过观察引流管引流出血液的颜色、血量、性状等情况进行辨别，一旦发现有异常现象，立即通知医生处理。术后一周后要进行颈部功能锻炼，促使颈部功能恢复，防止疤痕挛缩。（4）观察患者是否出现并发症，若患者出现呼吸困难和窒息、立即床旁抢救，床旁备气切包。局部周围出现胀感、发热、疼痛等情况，立即通知医生处理，如果患者出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等情况，护理人员要叮嘱患者缓慢吞咽药物以及注意饮食。另外要根据医生的医嘱按时给予患者足够的药物服用[3]。
1.3评价标准
对比两组患者护理的不良反应发生率以及复发率。不良反应包括切口出血、颈部疼痛、声音嘶哑、发热抽搐。
1.4统计学分析
本次研究的两组患者的所有数据均通过统计学软件SPSS23.0统计处理，计数资料用（%）表示，计量资料用2表示，以P<0.05为有统计学分析意义。
2结果
通过表1的数据可以看出，观察组患者的不良反应发生率以及复发率明显低于对照组，两组患者的差异值比较，P<0.05，可见从此次研究有统计学分析意义[4]。
3讨论
甲状腺结节的临床发病率极高，随着患者疾病的发展，再加上老年患者自身机体下降，会对其身心健康造成十分严重的影响甚至威胁患者的生命安全。当前临床上治疗甲状腺结节主要是以手术为主，为了提高其临床疗效，良好的护理干预，能够降低术后并发症以及早发现并发症，避免危及生命。综合护理干预作为全方位的护理模式受到广泛欢迎，综合护理干预是以临床的实践经验作为客观依据，以严谨的科学理论作为有效基础，术前根据患者的实际情况做好患者的心理安抚工作、心理护理工作以及体位训练工作，术中通过密切配合医生的手术治疗，术后通过观察性的护理，从而降低患者的不良情况发生率以及复发率，达到缩短患者的康复时间以及促进患者身体康复的目的。本文通过回顾本次的研究结果可知，常规护理在在甲状腺结节围手术期中具有临床局限性，而综合护理干预能够全面把握患者的情况，能够为临床手术提供良好依据，具有极大的优势，采用综合护理干预的观察组患者的不良反应发生率以及复发率明显低于对照组，两组患者的差异值比较，P<0.05，可见从此次研究有统计学分析意义[5]。
综上所述，在甲状腺结节围手术期实施综合护理干预，能够有效提高患者的生活质量，同时降低不良反应发生率以及复发率，值得推广。
参考文献
[1]刘刚,刘健,李琳,等.甲状腺结节围手术期的超声检查多参数评价研究[J].浙江临床医学,2017,19(7):1240-1242.
[2]梁娜.甲状腺结节手术治疗的围术期护理方式研究及分析[J].首都食品与医药,2017,24(18):106-107.
[3]李鑫,岳婧婧.优质护理联合小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].实用临床医药杂志,2017,21(16):53-55.
[4]刘嘉琦.甲状腺结节手术治疗中的整体护理干预分析体会[J].影像研究与医学应用,2018,2(15):222-223.
[5]刘丽杰.甲状腺术前术后护理体会[J].中国保健营养,2017,27(30):00199-00199.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/19391.html
