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摘要：目的分析杂交技术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年3月在本院血管外科采用杂交技术治疗的48例下肢动脉硬化闭塞症病患的临床资料。结果采用杂交技术治疗的48例病患均获得成功，即时开通率达到了100%。随访40例病患，比较其术前和术后七天、三十天、半年、一年的踝肱指数，存在的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用杂交技术治疗下肢动脉硬化闭塞症能够获取到良好的治疗效果，因此，值得在临床上推广应用。
关键词：杂交技术；下肢动脉硬化闭塞症；应用
本文引用格式：张海伟.杂交技术在治疗下肢动脉硬化闭塞症的有效应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):53.
0引言
下肢动脉硬化闭塞症主要是因为四周动脉粥样硬化所造成的动脉狭窄、闭塞而引发的下肢缺血性疾病。其临床症状往往表现为下肢缺血性疼痛、阵发性跛行和肢体坏死等。通常情况下，下肢动脉硬化闭塞症都会伴有严重的心脑血管疾病，从而不仅无法获取到良好的治疗效果，而且致死率还较高。近几年内，随着人们生活水平的日益提升，平均寿命的延长以及饮食结构的不断改变，下肢动脉硬化闭塞症病患也开始呈现出递增的态势，基于此，文中重点分析了杂交技术在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料。回顾性分析2017年2月至2018年3月在本院血管外科采用杂交技术治疗的48例下肢动脉硬化闭塞症病患的临床资料。其中，男性病患为37例，女性病患为11例，年龄区间为49-80岁，平均69.8岁。患病时间为3个月至7年。全部病患均出现了程度不一的患肢乏力、疼痛和皮温降低；术后，所有病患都采用了抗凝、抗血小板、缓解微循环和康复治疗法。
1.2方法。杂交技术中常用的介入治疗方法主要体现如下：首先，向患肢动脉插管并灌注溶栓药物；其次，腔内血管扩张成形；再次，置入内支架；最后，采用动脉球囊导管取栓术。术前，针对全部病患进行双下肢动脉CTA检查，从而不仅能够对下肢动脉发生病变的情况加以了解，而且还有助于对手术入路和手术方法的确定。另外，基于局部麻醉，采取已经改良的Seldinger对股动脉进行穿刺或者是采用肱动脉的方法，将4-7F导管鞘置入，通过常规造影对发生病变的具体位置、范围与程度进行确认，实施全身肝素化后，将导丝与导管相结合置入发生病变的血管，按照发生病变的具体位置和长度采用合适的球囊对病变血管进行扩张或者是采用置入支架的方法[1]。此外，就长段闭塞或者是导丝难以顺利通过的下肢动脉硬化闭塞症病患而言，应该采用自体或者是人工血管旁路转流术。
1.3观察指标。观察比较48例下肢动脉硬化闭塞症病患术前和术后七天、三十天、半年、一年的踝肱指数。
1.4统计学分析。采用SPSS 2.0统计学软件分析处理所有数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示存在的差异具有统计学意义。
2结果
采用杂交技术治疗的48例病患均获得成功，即时开通率达到了 100%。术后第三天，有 1 例病患死于急性心力衰竭。7 例病患在七天内由于吻合口血栓形成而重新进行了一次手术取栓，同时采用了溶栓治疗法。术后，其他病患即时感受到了患肢皮温升高，间歇性跛行的距离逐渐变长，静息痛有所改善，溃疡痊愈，并未出现十分严重的并发症，病患出院时临床症状均得到了显著缓解。踝肱指数主要指踝部动脉压与肱动脉压之间的比值。ABI>1 为正常值。倘若 ABI<1，就代表下肢动脉发生了狭窄闭塞性病变。以 ABI<0.5 来评定血管是否发生了闭塞。随访 40 例病患，比较其术前和术后七天、三十天、半年、一年的踝肱指数，存在的差异具有统计学意义（P< 0.05），见表 1。
3 讨论
下肢动脉硬化闭塞症属于一种全身动脉硬化的局部症状，并且病患往往会伴有心脑血管疾病或者是其他类型的血管疾病，多发于老年群体[2]。手术是治疗此种疾病的常用方法， 其中，动脉内膜剥脱术和补片成形术是两种比较典型的传统手术方法，尽管手术效果较好，但是却创伤较大，而且还较易引发一系列的并发症，特别是对合并心脑血管疾病的病患而言，所造成的危险更高。然而，杂交手术在下肢动脉硬化闭塞症中的应用却能够达到理想的治疗效果，手术过程中既不会对病患造成严重的创伤，同时还能够确保病患尽快获得康复，尤其适用于老年病患。当前，此种治疗方法已经在下肢动脉硬化闭塞症的治疗中得到了广泛应用 [3]。
文中研究结果表明，采用杂交技术治疗的 48 例病患均获得成功，即时开通率达到了 100%。随访 40 例病患，比较其术前和术后七天、三十天、半年、一年的踝肱指数，存在的差异具有统计学意义（ P< 0.05）。由此可见，采用杂交技术治疗下肢动脉硬化闭塞症能够获取到良好的治疗效果，因此，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]吴斐,刘俊超,王洛波,等.杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症疗效分析[J].中国普通外科杂志,2015,24(12):1683-1686.
[2]孙燕.下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗效果分析[J].中国实用医药,2015(6):19-20.
[3]王亚峰.杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症临床分析[J].中国医学工程,2015(9):188-189.
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