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摘要：目的探究对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者采取早期康复护理对其依从性与疗效的影响。方法我院自2018年1月至2018年12月收治胸腰椎压缩性骨折患者82例，皆采取保守治疗方案，同时按照护理方法的不同予以分两组处理，常规组患者辅以常规护理干预，干预组患者辅以早期康复护理干预。比较两组患者治疗依从性和护理效果。结果干预组患者采取早期康复护理干预后，其治疗完全依从和护理优、良率均要明显高于仅采取常规护理的常规组患者；干预组的治疗有效率为87.8%，显著高于常规组61.0%（P<0.05）。结论早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者的治疗依从性有积极促进作用、对其疗效获得有积极影响。
关键词：胸腰椎压缩性骨折；保守治疗；早期康复护理；依从性；疗效
本文引用格式：李玮.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):263-264.
0引言
胸腰椎压缩性骨折为脊柱骨折中常见的一种损伤类型，临床保守治疗方案为常用手段[1]，但治疗后需患者长时间卧床休息，且若是护理方式不当，还会对其腰背肌功能的恢复造成严重影响，加大腰背疼痛、畸形的发生率，使患者无法正常回归生活[2]。为解决这一问题，我院积极提倡采用早期康复护理的方法，旨在帮助患者尽快恢复其腰背肌功能。
1资料与方法
1.1一般资料。我院自2018年1月至2018年12月收治胸腰椎压缩性骨折患者82例，皆采取保守治疗方案，同时按照护理方法的不同予以分两组处理，其一组为常规组，患者共有41例，男、女各为23例、18例，年龄自36-68岁，平均
（51.7±4.2）岁；其二组为康复组，患者共有41例，男、女各为24例、17例，年龄自40-71岁，平均（52.3±4.3）岁。将两组患者各项数据资料输入统计学软件做对比，得到无统计意义的结果（P>0.05）。
1.2方法。所有患者皆采用保守治疗方案。常规组辅以常规护理方法：生活护理、用药护理、饮食护理，和疾病有关知识宣教，治疗注意事项，简单的运动指导等。康复组不仅施以常规护理，而且采用早期康复护理方法：
1.2.1早期心理护理：因患者面临长时间的卧床静养，不免心绪烦躁，对护理康复内容皆无耐心、不配合。而针对这样的抗拒心理，护理人员应尽早意识到其坏处，并施以早期心理护理，向患者讲解疾病的发生和预后，及治疗效果与康复护理的关系，通过早期康复护理是能尽快使其回到正常生活的，使患者可以平稳的接受治疗、护理。
1.2.2早期体位护理：告知患者体位护理的重要性，使其能够认真对待，引导患者平卧在硬板床上，取软垫垫在其伤椎凸起的地方，结合以患者病情发展变化，逐渐调高软垫高度，但不能超过15 cm，这样的体位保持能够确保患者骨折处的彭涨复位。对凸起处予以轻柔的按摩、药液涂抹，缓解压迫疼痛感。
1.2.3早期康复训练：保守治疗后要尽早指导患者做挺腹运动，每天监督患者练习3次，每次10-15分钟，同时也可结合自身耐受度调整运动量。术后指导患者借助头部、双肘和双足撑起腰背部，从而起到对腰背肌功能锻炼的目的，在即坚持两周之后，便可过渡为借助头部、双足撑起身体，之后再结合自身训练程度，转变为利用双肘、双足撑起背部身体呈拱桥状。每次保持时间在5秒以内，间歇5秒，一天连续做15次左右。运动量不要一下太大，要循序渐进的提高运动量。
1.3指标评价。①治疗依从性：分成完全依从、部分依从和不依从三个层级，完全依从代表可按照护理内容遵循康复训练，配合医护人员；部分依从代表不经常按照要求进行康复训练，偶有分歧，但可说服；不依从代表拒绝或者是中断治疗与护理。②护理效果：依据腰背肌功能恢复情况来评价护理效果，分成优、良、差三个层级，优代表骨折完全或基本复位，无症状表现，腰部正常活动；良代表部分复位，有轻微症状表现，腰部活动受限；差代表复位不明显，症状表现显著，腰部活动受限明显[3]。③临床疗效：优：椎体的高度恢复程度≥80%，患者的腰部活动正常，骨折完全复位。良：椎体高度恢复程度60%-79%，腰部轻微的活动受限，骨折没有完全复位。差：椎体的高度没有恢复，腰部活动没有明显改善，骨折复位不明显。总有效率=优率＋良率。
1.4数据统计学处理。所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（χ2）检验方法，统计学软件使用SPSS 19.0，P<0.05认定为差异存在显著性。
2结果
2.1干预组患者采取早期康复护理干预后，其治疗完全依从和护理优、良率均要明显高于仅采取常规护理的常规组患者（P<0.05），检验值有确切的统计意义，见表1。
2.2干预组、常规组的治疗有效率分别为87.8%、61.0%（P<0.05），检验值有确切的统计意义，见表2。
3 讨论
胸腰椎压缩性骨折多是因间接暴力造成的一种脊柱骨折，临床多采用保守方法予以治疗，但该治疗方法要求患者要保证在硬板床上的绝对休息，所以不仅限制了患者的活动能力，而且还给其心理造成很大的压力。受到疾病折磨、长期卧床影响，心情难免烦躁，不能配合治疗和护理[4]。
而若能对保守治疗的胸腰椎压缩性骨折患者采取有效的护理干预方法，是能够加快其骨折愈合进程、改善预后的[5-6]。因此在本文实验当中，我们就对干预组患者采取了早期康复护理的干预方法，实验结果也表明干预组患者护理效果更好。早期康复护理的优势主要体现在三个方面：①以患者的心理特点为参考，制订易于患者接受的护理方案，提高患者的临床依从性，主动开始腰椎的康复训练。②“早期”体现了时间优势，在患者可以耐受疼痛的前提下，应尽早开始按摩和训练腰椎。③早期康复护理促进了患者腰椎功能的恢复，患者尽快回顾正常的生活和工作中，有助于愉悦心情，改善生活质量。护理方法不同，最终的护理效果以及患者腰椎功能的恢复情况也会存在差异，具有科学依据的早期康复护理无疑能够达到事半功倍的效果，本次研究结果同样印证了这一点：干预组的完全依从率、治疗有效率分别为65.9%、87.8%；显著高于常规组43.9%、61.0%；同时干预组的护理效果同样优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者的治疗依从性有积极促进作用、对其疗效获得有积极影响。
参考文献
[1]邹明霞.胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者的康复护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(3):417-418.
[2]夏红萍.早期康复护理在胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者中疗效分析[J].医学信息,2015(10):86-87.
[3]杨娜.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响观察[J].中国医药指南,2016,14(18):224-224.
[4]韩海霞.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者腰背肌功能恢复的影响[J].医疗装备,2017,30(17):197-198.
[5]赵松岩.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响[J].中国伤残医学,2018,26(4):70-71.
[6]付冲,常晓旭,宋艺儒,等.早期康复护理对胸腰椎压缩性骨折保守治疗患者依从性及疗效的影响分析[J].黑龙江科学,2018,9(5):102-103.
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