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摘要：本文介绍了医用电子内窥镜系统的结构及成像原理，通过三个具体的故障现象分析总结了产生图像异常的原因，并提出了有效的处理方法。在故障现象不明显或不能持续显现时，提出有效的图像测试方法，有效降低了使用电子内窥镜系统的风险性。
关键词：内窥镜；图像异常；处理方法
本文引用格式：李叶.医用电子内窥镜系统图像异常的原因分析与处理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):294.
0引言
随着医学无创诊疗水平的发展，医用电子内窥镜日益成为医学专业领域不可或缺的医疗设备之一。为确保使用中内窥镜的安全和精准，操作人员和工程人员要熟知内窥镜原理，加强日常维护保养,做好质量控制工作，并且具备故障判断及处理能力，保证临床诊疗工作顺利进行。
1结构与原理
医用电子内窥镜系统一般由电子内窥镜、冷光源、图像处理主机、监视器、台车以及电脑工作站，打印机等周边设备组成。
电子内窥镜的结构为插入部，操作部，导光插头部组成。各部分基本组成及功能如表1所示。
2图像异常的原因分析与处理
图像异常的原因可分为两大类，一是因电子内窥镜镜体故障导致图像异常，第二是因冷光源，主机等故障及错误设置导致图像异常。下面以目前使用比较广泛的某公司200系列电子内窥镜系统为例，分析常见图像异常的原因及相应的处理方法[1-2]。
2.1故障1：图像显示偏色
故障分析：图像出现偏色，无法真实显示组织颜色，不便于诊疗。首先要观察监视器图像：如果是全区域偏色，多为图像监视器和主机设定的信号格式不一致；如果只是图像区域偏色，则首先确认是否启用了特殊光模式，其次按照成像原理逐步排查故障。
处理方法：
（1）进入主机和监视器两者任何一个设置菜单进行信号格式的切换观察图像颜色。
（2）正确连接RGB视频线，利用彩条功能判断监视器电缆的连接是否正常。
（3）进行规范的白平衡操作，同时确保参照物为标准白色。
（4）主机色彩强调设置不当，重新设置。
（5）打开主机和光源，手握插入部的前端快速晃动，检查光源RGB光栅，如果出现红绿蓝缺色则确定为光源光栅脱落，需维修光源。
（6）颜色偏色，对内镜漏水测试，可能为漏水造成的CCD损坏，需维修内镜。
2.2故障2：图像偏暗
故障分析：图像偏暗，无法正常观看组织，由于人体内是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通过光的照入顺序从光源到内镜分别检查原因，也不排除系统设置的异常导致图像偏暗。
处理方法：
（1）正确调整面板光源亮度等级和监视器亮度及对比度值。
（2）检查面板指示，如氙灯超五百小时运行，或备用卤素灯启用，则更换冷光源氙灯。
（3）选择正确的测光模式。如果是峰值测光，则可能会出现图像偏暗。
（4）光源光栅及透镜组件除尘。
（5）如果是内镜本身导致图像偏暗，检查内镜透光度判断光纤是否折断。内镜漏水测试，可能由于盖玻璃破损进液，或CCD损坏导致图像变暗，需维修内镜。
2.3故障3：图像条纹干扰
故障分析：图像出现条纹或干扰首先要排除环境因素，然后进行故障排除，内镜的图像显示是通过CCD成像后进行传输，处理及显示，如果排查此故障要通过由简到难逐一排除。
处理方法：
（1）远离电磁波设备，避免干扰，与高频电设备分离使用电源插座。
（2）内镜与图像处理主机之间正确有效连接。内镜电缆有折断则更换，电子接点有锈点进行轻微打磨处理，保证接触良好。
（3）弯折内镜或打角度时出现明显干扰，为CCD电缆故障，更换CCD整体。
（4）如内镜漏水测试漏水，极可能为内镜进水导致CCD故障，维修内镜。
医用电子内窥镜系统有些图像异常现象不是持续存在的，为了保证内窥镜系统安全使用，一旦出现异常一定要停止使用并做充分测试来让故障现象重现，判断故障原因进行维修处理。一般图像异常重现的方法有：弯曲部打角度测试；插入部和导光软管部弯折测试；晃动各线缆接头测试接触性等[3-4]。
3小结
内窥镜使用风险性高，图像正常显示是电子内窥镜系统的基本要求，临床工程师能够及时处理使用中常见的图像异常情况，是保证临床安全使用电子内窥镜的有效措施[5]。另外，要做好使用人员规范操作培训，不断学习和掌握电子内窥镜的技术要求、安全操作、清洗消毒、运送存放等相关知识，加强内窥镜日常维护保养,加强质量控制是避免临床风险的必要手段。
参考文献
[1]彭任君,肖统生,廖华明,等.电子内窥镜维护保养质量控制措施[J].中国医学装备,2018,15(04):115-119.
[2]张雯雯,周正东,管绍林,等.电子内窥镜的研究现状及发展趋势[J].中国医疗设备,2017,32(01):93-98.
[3]王侃.电子内窥镜基本原理及故障防范[J].医疗装备,2016,29(11):54-55.
[4]毛燕正.电子内窥镜的常见故障解析及防范措施[J].中国医疗设备,2013,28(06):143-144.
[5]黄燕尔,吴剑杨.电子内窥镜原理及常见故障预防[J].临床医学工程,2012,19(02):180-181.
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