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摘要：目的分析下消化道出血患者的临床治疗方法。方法本研究取我院在2018年1月至2018年12月接收的78例下消化道出血患者展开研究，选取随机数字表将这些患者分为A组和B组，对其采取不同治疗方案，A组选择卡洛磺钠治疗，B组选择卡洛磺钠联合奥曲肽治疗，对比两组止血效果以及各项血液指标，并观察两组不良反应发生情况。结果两组均取得良好的治疗效果，成功止血，但在各项血液指标方面，B组优于A组，且B组不良反应发生数量少于A组，P<0.05。结论卡洛磺钠和奥曲肽用于下消化道出血治疗均具有一定的效果，但在血液指标改善方面可以优先考虑选择奥曲肽。
关键词：下消化道出血；奥曲肽；卡洛磺钠；临床效果
本文引用格式：王小明.下消化道出血患者的临床治疗[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):97-98.
0引言
消化道出血属于临床中比较多见的一类消化道疾病，其发病原因多样化，具有较多的出血原因。机体当中的消化道指的是食管到肛门管道的位置，消化道出血的类型包括上消化道出血和下消化道出血，在消化道中肠悬韧带以下的肠道出血为下消化道出血[1]。临床对下消化道出血采取内镜检查确定出血的情况则需要立即进行止血治疗，首先就需要对出血状况进行控制，症状不算很严重的情况下可以采取药物治疗，严重的情况下则需要进行手术治疗，因此该疾病具体理想方法还需要进一步研究。本研究主要分析我院对下消化道出血进行的常规治疗，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究取我院在2018年1月至2018年12月接收的78例下消化道出血患者展开研究，选取随机数字表将这些患者分为A组和B组。A组：男性18例、女性21例，年龄36~80岁，平均（58.2±4.9）岁；B组：男性17例、女性22例，年龄36~79岁，平均（59.5±4.4）岁。将两组基础资料进行比较，P>0.05。
纳入标准：均接受检查确诊为存在不同程度的下消化道出血情况，存在黑便、出血量提升、乏力等症状，且患者均对本研究知情并同意参与。
排除标准：为上消化道出血；存在其他消化系统疾病，存在意识障碍等无法正常沟通的患者。
1.2方法
A组：卡洛磺钠其用药方式为500 mL生理盐水中加入60 mg/d卡洛磺钠进行静脉滴注。
B组：卡洛磺钠联合奥曲肽治疗。其中，卡洛磺钠的使用方法与A组相同，奥曲肽用药方式为泵入用药，0.6 mg注射液和50 mL生理盐水进行24 h持续泵入，坚持进行2 d的治疗。
1.3观察指标
对比两组患者成功止血率以及不良反应发生情况、治疗后各项血液指标，其中血液指标包括血肌酐和血清尿素氨这两项[2]。
1.4统计学方法
本研究选用的统计学方法为SPSS 20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为组间数据差异存在统计学意义。
2结果
2.1对比两组成功止血率以及不良反应发生情况
A组成功止血例数为35例，占比89.74%，B组成功止血例数为36例，占比92.30%，B组成功止血率稍高于A组。B组不良反应发生率低于A组，P<0.05，详细数据见表1。
2.2对比两组治疗后血液指标水平
在血肌酐水平和血清尿素氨水平这两个方面，B组优于A组，P<0.05，详细数据见表2。
3讨论
消化内科下消化道出血属于消化道出血中的一种类型，其存在的消化道症状除了比较常见的腹痛、食少、恶心等情况外，还会存在黑便、呕血等情况，没有对该情况采取及时的控制措施，很容易引起多种并发症，患者病情会出现进一步恶化的情况[3-4]，对其生命安全造成严重威胁。临床对下消化道出血进行治疗主要结合患者具体病情来选择，主要目标是及时止血，病情不算严重的情况通常会选择药物治疗，严重的情况下则需要进行手术治疗。本研究所分析的是下消化道出血的药物治疗方法，进一步分析这类疾病更为理想的治疗方法。
以往对下消化道出血常采用的治疗药物为卡洛磺钠，其主要对毛细血管弹性具有促进作用，能够有效降低毛细血管的通透性，使毛细血管断裂位置得到有效回缩，针对毛细血管以及周围组织的酸性粘多糖具有稳定的作用，能够有效缩短出血时间，通常都会应用奥曲肽配合卡洛磺钠治疗，提高止血效果[5-6]。
在本次研究中，通过采用奥曲肽联合卡洛磺钠治疗，能够使患者的病情得到有效改善。其中卡洛磺钠属于消化道出血常用药物，对毛细血管弹性具有促进作用，对于消化道黏膜具有保护的作用，能够有效降低毛细血管的通透性，有利于血凝块的稳固以及凝集，达到止血的效果，但是卡洛磺钠单独使用效果有待提升，因此临床对其通常会采取联合治疗方法，经常选用的药物为奥曲肽，奥曲肽属于一类生长抑素，专门针对于消化道出血治疗，奥曲肽可以提升食管下括肌张力，降低胃肠蠕动的频率，从而可以缓解下消化道出血的情况，具有显著的止血作用，奥曲肽在血小板功能方面还存在活化作用，避免胃酸对血液的凝固造成影响，达不到止血的效果[7-8]。通过联合用药可以起到协同作用，强化下消化道出血临床治疗效果，其安全性比较高，在近几年的应用中得到了一致的认同。
本研究针对我院下消化道出血患者采取不同的治疗方法展开分析，目的在于选择更为有效的治疗方法，本次选择的两个治疗方案为卡洛磺钠治疗、奥曲肽联合卡洛磺钠治疗，这两种治疗方法均具有一定的效果，其止血成功率没有明显差异，但奥曲肽联合卡洛磺钠的治疗方法出现的不良反应比较少，且对患者的血液指标具有改善作用，可以将其进行临床推广应用。
参考文献
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