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摘要：目的分析对于甲状腺肿瘤患者围手术期内采取系统护理的应用价值。方法对照组仅开展常规护理，观察组开展系统护理。结果两组接受护理前SAS、SDS量表评分对比无显著差异（P>0.05）；在开展护理工作后，观察组SAS、SDS量表评均低于对照组（P<0.05）；两组在护理前BFI评分对比无差异（P>0.05）；在开展护理后，观察组BFI评分优于对照组（P<0.05）。结论通过给予甲状腺肿瘤病人围手术期的系统护理，可帮助更好的改善其负性情绪，并降低其癌因疲乏程度。
关键词：甲状腺肿瘤；癌因性疲乏；负性情绪；系统护理
本文引用格式：刘贤风,莫利波.系统护理对甲状腺肿瘤患者手术治疗前后癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):321-322.
0引言
甲状腺是人体重要的内分泌器官，发挥着调节代谢以及合成甲状腺等诸多功能，而甲状腺肿瘤则是临床中常见病与多发病，多与患者内分泌紊乱以及环境和遗传等因素有关。甲状腺肿瘤多属于恶性肿瘤，其好发于女性群体，对于此类患者在确诊后需要行手术治疗，然而由于甲状腺肿瘤患者受到手术创伤性以及肿瘤疾病本身影响，容易产生较重心理负担不利于手术的顺利进行及术后康复[1]。因此，加强甲状腺肿瘤患者围手术期内护理干预意义重大。本次研究将重点分析系统护理在甲状腺病人围术期中的应用价值患。
1资料及方法
1.1常规资料。抽取院内自2018年1月起至2018年12月止诊治的84例甲状腺肿瘤病人为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者42例，男9例，女33例；年龄22-57岁，均值（36.6±0.2）岁；病程为1-13个月，均值（4.4±0.1）个月。对照组：共42例患者，男8例，女34例；年龄21-58岁，平均（37.1±0.2）岁；病程为1-11个月，平均（4.5±0.2）个月。两组入组对象的上述资料比较均衡度高（P>0.05）。
1.2方法。对照组于围术期中仅开展常规护理，措施有术前指导、生活护理和药物治疗等；观察组采取系统护理，措施如下：①健康宣教：由于此类患者缺乏对甲状腺肿瘤疾病及手术等相关知识认知，容易产生错误认知和负性情绪，因此做好患者的健康教育至关重要。手术前通过面对面讲解，发放宣传资料或播放视频等方式，为患者提供多种形式的健康宣教，首先通过询问患者掌握其对所患疾病的认知，例如致病原因、主要症状、危害性和治疗方法及预后情况等，重点向患者讲解甲状腺切除术治疗的基本过程，通过宣教手册或视频等方式，为患者展示手术过程，提升其理解程度，通过提高患者认知，纠正其不良情绪；②生活护理：围手术期内应为患者营造舒适温馨的住院环境，使患者保持身心舒畅。同时加强患者放松训练，像其讲解开展放松训练的方法和效果等，同时建立和谐的护患关系，以取得其信任感。在训练过程中，可为患者播放节奏舒缓音乐，促进患者保持身心放松，指导患者保持双手放松并吸气，同时在吸气过程中保持双手紧握，在呼吸过程中自然放松双手，可在每日入睡前指导患者放松训练；③心理护理：患者围手术期内容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，因此需要向患者讲解不良情绪对于自身疾病治疗所产生的负性影响，密切与患者的沟通，进而掌握其心理状况，开展具有个体化的心理疏导工作，帮助尽快缓解不良情绪，并指导其自我心理状态调节的正确方式，确保患者能够进行有效的自我心理调节，同时充分发挥患者家属的积极作用，给予患者亲情温暖，使患者从新树立康复治疗的信心与勇气；④疲乏干预：在护理期间需要向患者讲解关于癌因疲乏的相关知识，以及对于患者治疗和身心健康所产生的不利影响，提升患者对于癌因疲乏的认知与重视程度，积极鼓励患者加强自我疲乏记录，包括疲乏时间、成度以及解决方式等。在患者手术之前，结合其癌因疲乏记录的具体情况，开展针对性护理，包括健康宣教和有氧训练等。同时指导患者通过阅读或听音乐等方式来转移其注意力，从而缓解患者的癌因疲乏程度；⑤出院前指导：在患者即将出院的前1天向其向其讲解在出院后的重点关注事项，包括患者的复诊时间和出院之后的自我护理方式。针对出院后未能够定期复诊患者，应采取电话随访方式联系患者，提醒其进行复诊同时做好患者复诊的准备与记录工作。
1.3评估标准。①采用SAS、SDS焦虑和抑郁量表患者在护理前后的内心的焦虑、抑郁程度加以评估；②应用BFI癌因疲乏量表对两组患者护理前后的癌因疲乏程度实施评估，0-10分，分值越高表示病人的癌因疲乏程度越严重。
1.4统计学分析。研究的相关数据均以软件SPSS 17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（±s）描述，行t检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1SAS、SDS评分对比。两组患者在接受护理前，其SAS、SDS量表评分无显著差异（P>0.05）；在护理开展后，观察组SAS、SDS量表评分低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2患者BFI量表评分对比。两组患者护理之前BFI评分均较高（P>0.05）；护理后观察组患者的BFI评分改善效果较对照组更优，且两组对比存在显著差异（P<0.05），见表2。
3讨论
甲状腺肿瘤患者在围手术期内，由于担忧自身疾病以及手术效果，在加上手术操作产生的影响，患者容易出现焦虑、担忧、恐惧等一系列负面情绪，且患者治疗期间心理压力和负担相对较高[2]-[3]。而患者的不良情绪容易导致其肾上腺素和甲肾上腺素水平增加，出现血压水平升高和心跳加速等情况，甚至产生全身发冷和意识模糊等不良症状[4]。而患者的持续性焦虑及抑郁等负性情绪，将致使其机体自我调节功能下降，对于手术顺利进行和麻醉等会产生不良影响，进一步增加患者手术风险以及术后并发症风险，因此加强甲状腺肿瘤患者围手术期内的护理意义重大。而常规护理仅能给予患者基础性的用药指导和生活护理，未能对患者提供系统化全面性的护理干预，不利于患者负性情绪的改善。本研究过程中，给予观察组系统护理，主要措施为结合甲状腺肿瘤病人心理特点以及护理需求，为其提供全面性的系统护理服务。研究结果提示，观察组患者通过采取系统护理，其焦虑和抑郁情绪改善效果均较对照组更优，并且癌因疲乏程度改善效果优于对照组。这表明，通过采取系统护理有助于改善患者的焦虑和抑郁等负性情绪，同时可缓解患者围手术期内的癌因疲乏程度，这对于促进患者手术顺利进行以及提升手术治疗效果等均可发挥重要作用。
综上所述，通过给予甲状腺肿瘤病人围手术期的系统护理，可帮助更好的改善其负性情绪，并降低其癌因疲乏程度。
参考文献
[1]林燕育,余立,杜丹丹.系统护理对甲状腺肿瘤患者手术治疗前后癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].中外医学研究,2018,16(31):118-119.
[2]骆婧,罗建宏.循证护理干预在甲状腺肿瘤围手术期中的应用[J].医药高职教育与现代护理,2018,1(04):226-228.
[3]王丽,王钟玲.应用系统护理缓解甲状腺肿瘤患者术前术后癌因性疲乏、负性情绪[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(31):111-112.
[4]于晓玲,李艳秋,范振云.系统护理对甲状腺肿瘤患者术前术后癌因性疲乏及负性情绪的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(13):101+105.
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