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摘要：目的分析于脑出血患者中应用神经内镜下颅内血肿清除术的临床效果。方法2016年4月至2018年10月于我医院选取脑出血患者100例作为研究对象实施研究，以随机均匀为分组原则，可将选取的研究对象分为对照组（50例）与观察组（50例），于对照组中应用传统开颅手术展开治疗，于观察组中应用神经内镜下颅内血肿清除术，比较手术效果。结果治疗总有效率与对照组相比较，观察组显著较高，对照组和观察组的治疗总有效率分别为80.00%、94.00%，统计学意义显著（P<0.05）。结论于脑出血患者中应用神经内镜下颅内血肿清除术的临床效果显著，值得推广应用。
关键词：神经内镜；颅内血肿清除术；脑出血
本文引用格式：胡黎,吴崇光,王雷平,等.神经内镜下颅内血肿清除术的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):102.
0引言
高血压属于一种导致颅内血肿病症的典型非创伤性疾病之一，脑室中出血为最主要的高血压临床表现，而当发生由高血压导致的脑出血后，患者不仅存在原发病灶的病症与体征，而且在颅脑增压的作用下极易发生意识不清、生命体征变化以及发热等的诸多反应。为此，积极采取有效的治疗措施发挥着至关重要的作用和意义，在本文内就主要分析了神经内镜下颅内血肿清除术的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料。2016年4月至2018年10月于我医院选取脑出血患者100例作为研究对象实施研究，以随机均匀为分组原则，可将选取的研究对象分为对照组（50例）与观察组（50例）。其中对照组男性与女性人数比例为31:19，患者年龄介于34-76岁、平均（51.6±5.9）岁；观察组男性与女性人数比例为32:18，患者年龄介于36-81岁、平均（57.33±5.7）岁。对照组和观察组患者在年龄、性别等一般资料方面不存在显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法。于对照组中应用传统开颅手术展开治疗，于观察组中应用神经内镜下颅内血肿清除术，其中神经内镜下颅内血肿清除术实施的具体步骤如下：首先，与患者的血肿位置相结合进行体位的选择，并实施麻醉，选择适宜的部位进行手术入路。其次，采用CT影像定位对穿刺平面、放线以及微创角度予以确定，根据长轴理论，此后采用颅骨钻钻取直径为2厘米左右的骨孔，并将硬脑膜剪开，脑针再进入血肿，可抽出少量血液，定位准确后，将脑皮质层电灼切开，置入透明导管鞘，导入神经内径对血肿予以清除。最后，在血肿清除完毕后采用电凝法对出血病灶进行止血，明胶海绵填塞血肿腔，必要时放置引流管一根。术后缝合包扎[1]。
1.3评价指标。比较分析其治疗效果。治疗完成后，患者的出血现象消失、意识清醒且体征良好为显效；治疗完成后，患者的出血情况得到了有效控制，意识基本清醒且体征得到了改善为有效；治疗完成后，患者的出血情况未得到有效控制，意识模糊且体征未得到改善为无效[2]。
1.4统计学分析。采用SPSS 20.0软件总结分析本文相关数据，计数资料采用“[n（%）]”表示，采用χ2检验；P<0.05，统计学意义显著。
2结果
治疗总有效率与对照组相比较，观察组显著较高，对照组和观察组的治疗总有效率分别为80.00%、94.00%，统计学意义显著（P<0.05），详细数据见表1。
3讨论
脑出血属于一种多由高血压所导致的疾病，病发后最为常见的临床症状为脑水肿和颅内压升高，具有较高的致残率和死亡率。目前，治疗脑出血最为有效措施为手术治疗，可起到降低颅内压和清除血肿的作用，对患者的脑神经功能恢复具有促进作用。
就神经内镜下血肿清除术而言，该手术方法属于一种微创手术，对正常脑组织产生的损伤较小，且能够在直视状态下展开手术操作，可有效预防再出血和保护神经功能的作用。其作用机制主要可通过运用内窥镜辅助通道下实施外科手术，其效果在临床中得到了广泛认可[3]。从本文的研究结果中可获知，治疗总有效率与对照组相比较，观察组显著较高，对照组和观察组的治疗总有效率分别为80.00%、94.00%，统计学意义显著（P<0.05）。杨俊勇[4]等人通过研究得到了和本文类似的结果，对照组和观察组的治疗总有效率分别为81.36%、94.32%。
综上所述，于脑出血患者中应用神经内镜下颅内血肿清除术的临床效果显著，值得推广应用。
参考文献
[1]王孟钧,高翔.神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿临床效果分析[J].现代实用医学,2018,30(09):1196-1197.
[2]贾创创.神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血患者60例的临床疗效观察[J].中国社区医师,2018,34(12):32+34.
[3]严正村,张宪,董伦,等.神经内镜下颅内血肿清除术的临床研究[J].中华神经外科疾病研究杂志,2012,11(04):362-363.
[4]杨俊勇,王剑.神经内镜下颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床疗效观察[J].中国医疗器械信息,2018,24(02):129-130.
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