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摘要：目的探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的疗效和安全性。方法收集于2017年6月至2018年1月就诊于我院并确诊为高龄糖尿病并慢性肾脏病患者80例。将其随机分为前列地尔组及对照组，对照组采取常规药物治疗，前列地尔组则采取常规药物+前列地尔治疗。比较两组患者的疗效。结果前列地尔组患者的疾病疗效、尿转铁蛋白降低30%的时间、尿β2微球蛋白降低30%的时间、肾功能指标相比较对照组更好，P<0.05。前列地尔组和对照组用药后不良反应相似，差异无统计学意义（P>0.05）。结论常规药物+前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病效果好且安全性高。
关键词：前列地尔；高龄糖尿病；慢性肾脏病患者；疗效；安全性
本文引用格式：张淑敏.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):161.
0引言
糖尿病合并慢性肾脏疾病多发生在老年人当中，早期治疗对预防心血管疾病和改善患者的整体预后具有良好的作用[1]。我们分析了前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性，旨在为临床提供一定指导。
1资料与方法
1.1临床资料。收集2017年6月至2018年1月就诊于我院的80例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者。采用随机数字表法将其随机分为前列地尔组和对照组各40例。其中，对照组中男29例，女11例；年龄75-89岁，平均（80.25±2.41）岁。病程为5-21年，平均（14.24±0.24）年。前列地尔组中男30例，女10例；年龄74-88岁，平均（80.15±2.57）岁。病程为4.6-21年，平均（14.26±0.35）年。前列地尔组和对照组患者的年龄、性别比例、病程等基线资料均有可比性。
1.2研究方法。对照组采取常规药物治疗，常规给予降压降糖等治疗，并肌肉注射舒洛地特，2 mL/d，每天1次，治疗4周。前列地尔组则采取常规药物+前列地尔治疗。在对照组的基础上给予10μg前列地尔静脉推注，每天1次，治疗4周。
1.3指标。比较两组患者的疾病疗效；尿转铁蛋白降低30%的时间、尿β2微球蛋白降低30%的时间；治疗前后患者肾功能指标；不良反应。显效界定标准：肾功能各项指标恢复30%以上，患者症状体征显著改善；有效：肾功能各项指标恢复15%-30%；无效：肾功能各项指标恢复30%以上改善的幅度低于15%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理。应用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料用例（百分比）表示，组间比较采用卡方检验；P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较。与对照组相比，前列地尔组患者用药后显示有更高的疗效其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效14例，治疗后无效10例，总有效率达75.00%；前列地尔组治疗后显效30例，治疗后有效10例，治疗后无效0例，总有效率达100.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2肾功能指标。治疗前对照组、前列地尔组肾功能指标相近，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后前列地尔组较对照组肾功能指标变化幅度更大，P<0.05，具体结果详见表1。
2.3尿转铁蛋白、尿β2微球蛋白降低30%的时间比较。前列地尔组尿转铁蛋白降低30%的时间、尿β2微球蛋白降低30%的时间分别是（2.11±1.25）周和（2.45±0.56）周。对照组尿转铁蛋白降低30%的时间、尿β2微球蛋白降低30%的时间分别是（3.11±1.21）周和（3.68±0.72）周。，前列地尔组尿转铁蛋白、尿β2微球蛋白降低30%的时间和对照组比较有明显优势，P<0.05。
2.4不良反应。两组患者用药治疗后，对照组有1例患者注射部位出现疼痛，前列地尔组有1例患者出现潮红。两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义，P>0.05，
3讨论
尿微量白蛋白的出现是慢性肾病患者早期的典型症状。尿蛋白的增加表明肾小球功能和结构受损。一旦进入大量蛋白质，可促使肾功能的损害是不可逆而加重患者的病情，因此需要早期积极治疗，减少蛋白尿，预防血栓形成，保护肾功能。前列地尔是临床预防和治疗糖尿病慢性并发症的常用药物。它能有效抑制血小板聚集，扩张肾血管，从而增加肾血流量，扩张微血管，其可降低肾脏炎症，保护肾功能，减缓高凝状态，有效预防血栓形成，减少蛋白尿[3]。本研究显示，前列地尔组疾病疗效、尿转铁蛋白降低30%的时间、尿β2微球蛋白降低30%的时间、肾功能指标相比较对照组更好，P<0.05。前列地尔组和对照组副作用相似，P>0.05。
综上所述，常规药物+前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病效果好且安全性高。
参考文献
[1]杨声军.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病临床研究[J].中国现代药物应用,2018,12(22):95-96.
[2]袁慧芳.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病效果评价[J].北方药学,2018,15(11):90-91.
[3]温聪慧,杨营军.分析前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床疗效和安全性[J].现代诊断与治疗,2018,29(18):2991-2993.
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