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摘要：目的探析维持性血液透析患者应用目标化健康教育路径对透析充分性的影响。方法选取我院于2014年9月至2017年12月收治的72例维持性血液透析患者，将其随机分为对照组与观察组，各组36例。其中对照组予以常规护理干预，观察组则制定6个月的目标化健康教育路径措施。对比两组经护理干预后血液透析充分性。结果观察组经目标化健康教育路径管理后，其血液透析充分性显著优于对照组，两组相较差异具有显著性（P<0.05）。结论针对维持性血液透析患者的整体护理中，贯入目标化健康教育路径，可显著提升患者的透析充分性，促进预后康复，值得临床借鉴实施。
关键词：目标化健康教育路径；血液透析；透析充分性
本文引用格式：郭苹,于雅君,吴秀娟,等.目标化健康教育路径在维持性血液透析患者透析充分性中的影响探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):355.
0引言
尿毒症患者的主要治疗手段为维持性血液透析，该治疗可帮助患者清除体内毒素，纠正酸中毒并维持水电解质的平衡[1]。健康教育可进一步提升血透患者的治疗依从性，同时也是改善透析效果的主要方式[2]，它可清晰的使用表格的形式将医护人员每日所需达到的预期标准记录，我科将该理念与健康教育联合，观察对维持性血液透析患者透析充分性的影响，现将方案汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院于2014年9月至2017年12月收治的72例维持性血液透析患者，其中有男39例，女33例，年龄26-71岁，平均（50.18±11.29）岁。其中23例患者原发病为慢性肾小球肾炎、19例为有高血压肾病、12例为糖尿病肾病、7例为梗阻性肾病、1例为多囊肾、10例合并其他疾病。患者透析时间5-93个月，平均（37.61±4.13）个月。将其随机分为对照组与观察组，各组36例。两组患者于性别、年龄等一般资料相较趋于平衡，具有可比性（P<0.05）。
1.1.1纳入标准：①维持性血液透析时间大于3个月；②每周透析3次，每次4h；③签署研究知情同意书。
1.1.2排除标准：①透析时间低于3个月；②合并重大心脑血管疾病；③不具有沟通能力，存有严重精神障碍。
1.2方法
1.2.1对照组：该组患者予以常规护理干预，包括严密监测生命体征、饮食指导等，并由医护人员向患者大致讲解与血液透析治疗的有关知识。
1.2.2观察组：该组患者在上述基础上予以6个月的目标化健康教育路径措施，具体方法如下：①健康宣教：成立专门的健康教育小组，小组成员共同制定宣教内容，根据病人的病情及检查结果制定有针对性的宣教内容。为观察组36位患者固定责任护士，每位护士负责6位患者，每次宣教均需遵循制定的具体宣教措施，共进行13次健康教育，内容包括血液透析基本知识及透析的重要性、透析患者的运动饮食、中心静脉导管的护理及注意事项、动静脉内痿的自我维护、常用药物的知识及按时用药的重要性、干体重的概念及维持干体重方法、透析充分性的评估标准、常项检查项目的意义及留取方法、心理护理等。②康复教育：为患者详细讲解血液透析所需注意的有关事项，为其耐心、认真的讲解治疗方案，并及时告知患者治疗效果。医生在为患者开具治疗药物后，健康教育小组护士告知患者药物的药理知识、治疗效果及可能发生的副作用症状，并指导其如何预防副作用，使患者掌握一定的药物知识。
1.3观察指标。对比两组患者干预前后血液透析的充分性，采集患者的血液标本，对其透析前后的尿素氮进行检测，并应用Daugirdas将二代公式推算出对患者尿素清除指数（KT/V）与尿素下降率（URR）行计算。
1.4统计学分析。采用SPSS 11.0软件对所采集的数据进行统计学分析，以“S”来表示计量数据，行T检验；用[n（%）]来表示计数资料，行χ2检验；P<0.05表示为有统计学意义。
2结果
观察组经目标化健康教育路径管理后，KT/V与URR改善情况显著优于对照组，详见表1。
3讨论
患者经透析达到所维持的良好状态称之为透析充分性，同时也是作为患者临床指标改善与预后生活质量的重要决定因素。现阶段，主要将透析时间延长、增加透析频率以及使用高通透析等方面作为提高透析充分性的主要措施，而目标化健康教育路径，可使医护人员第一时间了解患者掌握健康知识的情况[3]，有助于后期跟进与督促患者，一定程度上提升患者对治疗的依从性。本文通过研究结果表明，观察组经目标化健康教育路径管理后，其血液透析充分性显著优于对照组，两组相较差异具有显著性。由此可见，对维持性透析血液患者予以目标化健康教育，可显著提高维持性血液透析患者的透析充分性，从而改善患者的预后及生活质量，值得临床借鉴实施。
参考文献
[1]易畅,郑璐娜.临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(09):39+42.
[2]蔡惠群,陈恒燕,陈亮明,等.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(11):358-359.
[3]马玲蓉.健康教育路径在维持性血液透析患者中的应用[J].中国当代医药,2012,19(34):140-141.
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