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摘要：目的探讨卡维地洛在慢性充血性心衰治疗中的临床应用效果。方法抽取2018年2月至2019年2月来我院心病科诊治的慢性充血性心衰患者220例，随机平均分为两组，分别给予常规治疗（对照组）与卡维地洛治疗（观察组），对其治疗效果进行对比分析。结果治疗前后应用彩色超声诊断仪检测，观察组患者的心功能指标改善较对照组明显，其治疗有效率优于对照组，且不良反应发生率低于对照组。结论卡维地洛在慢性充血性心衰治疗中不仅能够显著改善患者的心功能，提高治疗效果，而且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
关键词：卡维地洛；慢性充血性心衰；临床效果
本文引用格式：郑雷.卡维地洛对慢性充血性心衰患者的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):147-148.
0引言
心力衰竭也称为充血性心力衰竭（CHF），是由于心室泵血或充盈功能低下导致心排血量不能满足机体代谢所需，从而使组织、器官血液灌注不足，最终引起的肺循环和（或）体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合征[1]。如果不能及时采取积极有效的治疗措施，患者的心功能不全症状会不断加重，严重威胁着患者的生命安全[2]。为探讨卡维地洛在慢性充血性心衰治疗中的临床应用效果，现将我院收治的220例慢性充血性心衰患者的临床资料报告如下。
1一般资料
所有患者经相关检查和病历分析均符合慢性充血性心力衰竭的诊断标准[3]；其中男性116例，女性104例；年龄46~71岁，平均60岁；按心功能分级标准，Ⅱ级者79例，Ⅲ级者89例，Ⅳ级者52例；基础疾病有冠心病者82例，高血压病者99例，瓣膜性心脏病者21例，心肌病者18例；有吸烟史者91例，有2型糖尿病史者56例；病程5~8年，平均6.5年。
2治疗方法
所有患者清淡饮食、合理休息、避免劳累，在此基础上，对照组采用常规治疗方法，即利尿、强心和抗心衰治疗；观察组采用卡维地洛治疗，即口服卡维地洛片，2.5 mg/次，2次/d，密切监测患者的病情和耐药情况，若患者的耐受性良好，可按照每2周剂量增加5 mg/d的频率逐渐增加患者的给药量，至目标剂量（最高剂量）为25 mg/d，将患者的心率维持在55~70次/min为宜。所有患者的治疗周期为6个月。
3治疗效果评价标准
显效：治疗后患者的临床症状及体征消失或有明显缓解，心功能恢复或改善至Ⅰ级；有效：治疗后患者的临床症状及体征有所减轻，心功能改善至Ⅰ级；无效：治疗后患者的临床症状及体征无改善，甚至加重，心功能无改善，甚至恶化[4]。
4结果
治疗前后应用彩色超声诊断仪检测，观察组患者的心功能指标改善较对照组明显（见表1），其治疗有效率优于对照组（见表2），且其不良反应发生率低于对照组（见表3），治疗后观察组的心率及血压状况也优于对照组（见表4）。
5讨论
经临床研究显示，慢性充血性心力衰竭的治疗关键在于有效地调节神经的内分泌功能，使得心肌的收缩功能得以改善，从而增加心输出量[5]。目前，临床上用于治疗慢性充血性心力衰竭的方法主要是利尿、抗心衰和强心等药物治疗，常用的药物主要有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂[6]，其中β受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗后中经历了由“禁忌证”到“标准治疗药物”的角色转换[7]。临床研究及实践表明，β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果十分显著。
卡维地洛（Carvedild）作为一种新型的第三代β受体阻滞剂，除了具有α1及β受体阻滞剂的特性外，还具有多种附加功能[8]。卡维地洛能够有效地抑制儿茶酚胺的作用，扩张末梢血管，降低血管扩张和外周血管阻力，降低心率，减轻室壁张力，减轻心脏的氧耗量，增加心肌的能量储备，降低心脏的前后负荷，改善患者的血流动力学状态，从而达到缓解心力衰竭症状的临床效果。
综上所述，卡维地洛在慢性充血性心衰治疗中，不仅能够显著改善患者的心功能，提高治疗效果，而且不良反应发生率低，值得临床推广应用。
参考文献
[1]金美娟,厉伟民,李国洪.卡维地洛治疗慢性充血性心衰的临床效果观察[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(3):346-347.
[2]吕国芬.卡维地洛对慢性充血性心衰的临床疗效观察[J].智慧健康,2017,4(14):48-49.
[3]赵双霞.卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究[J].医药探究,2017,8(1):67.
[4]董佳红.应用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭临床观察[J].心理医生,2016,22(9):118-119.
[5]昊学茂.卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性研究[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(2):74-75.
[6]白光明.卡维地洛对慢性充血性心衰的临床疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):63-64.
[7]李淑娟.卡维地洛对慢性充血性心衰的疗效及安全性[J].当代医学,2010,16(1):130-131.
[8]毛志勇.卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究[J].当代医学,2012,18(36):126-127.
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