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摘要：目的观察分析对急性肺脓肿患者在临床中行电子支气管镜进行治疗的效果以及安全性情况。方法选择于2016年1月至2019年1月到我院接受治疗的98例急性肺脓肿患者，随机数字表法分为A组（49例）与B组（49例），A组接受常规方式治疗，B组常规方法加电子支气管镜方式接受治疗，观察统计临床治疗效果以及安全性情况，并予以对比分析。结果A组与B组临床治疗总有效率分别为73.47%、93.88%，组间对比结果显示B组有效率更高（P<0.05）；A组与B组并发症发生率分别为16.33%、2.04%，组间对比结果显示B组并发症发生率更低（P<0.05）。结论对于急性肺脓肿患者，给予常规治疗的同时行电子支气管镜方式治疗后，不仅并发症发生率较低，且整体疗效理想，在临床中是一种值得推广与应用的治疗方式。
关键词：急性肺脓肿；电子支气管镜；安全性常规抗感染
本文引用格式：艾克拜尔·艾买提.观察电子支气管镜治疗急性肺脓肿的临床效果及安全性[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):112-113.
0引言
肺脓肿是由于受到微生物影响，导致肺部出现实质性坏死，由液化坏死物以及坏死物共同组成，分泌物多，往往会伴有气液平面表现[1]。急性肺脓肿则是指发病时间<6周，通常是受到混合感染导致，最为常见的是肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、螺旋体等，患者在临床中多伴有咳痰、发热等症状，病情严重者甚至还会存在生命安全问题[2]。对于此疾病，临床中有抗生素治疗、局部引流等治疗方式，但是受病菌耐药性较强及引流不充分等原因，整体治疗效果并非十分理想[3]。基于上述情况，本文就我院收治的急性肺脓肿患者开展研究，分析电子支气管镜辅助治疗的效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2016年1月至2019年1月到我院接受治疗的98例急性肺脓肿患者，随机数字表法分为A组（49例）与B组（49例）。A组中男性与女性例数分别29例、20例，最大65岁，最小40岁，平均（50.55±3.04）岁；B组中男性与女性例数分别30例、19例，最大64岁，最小41岁，平均（50.56±3.06）岁。均对本次研究知情，组间各项资料经统计学对比（P>0.05）。
1.2方法
A组接受常规方式治疗，主要内容：行抗感染治疗、化痰、体位引流，并检测痰液，从而合理选择使用的药物；此外，还需要行营养支持，确保治疗可顺利开展。
B组在A组治疗的基础上接受电子支气管镜方式治疗，主要内容：指导保持平卧位，检查鼻孔是否通畅，并选择一侧为操作部位，先行滴鼻液干预，促进血管收缩，并于喉咙表面将利多卡因注射液注入；结合实际情况选择最为合适的洗灌治疗方式，指导保持仰卧位，于支气管镜身涂抹石蜡油，然后于鼻孔内置入，确保到达支气管以及气管位置，将20 mL冲洗液于患侧支气管注入，温度保持在37℃，等待1 min之后抽吸冲洗液，反复进行上述操作5次，确保能够将呼吸道部位冲洗干净，充分引流分泌物。
1.3观察指标
观察统计临床治疗效果以及安全性情况，并予以对比分析。疗效标准：显效：多项临床症状基本消失，炎症与脓肿基本消失；有效：多项临床症状以及炎症因子指标得到改善，机体中脓肿有所减少，在50%及以上；无效：多项临床症状均未得到改善，病情甚至更加严重。
1.4统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0软件分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，若P<0.05可认为有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
A组与B组临床治疗总有效率分别为73.47%、93.88%，组间对比结果显示B组更高（P<0.05），见表1。
2.2安全性情况比较
A组与B组并发症发生率分别为16.33%、2.04%，组间对比结果显示B组更低（P<0.05），见表2。
3讨论
急性肺脓肿大多是由于受到阳性球菌及厌氧菌感染导致，多为混合感染，如果得不到及时治疗，病情持续加重的话，还容易出现感染性休克等，病情严重者甚至还可能会病亡[4]。就目前而言，对于急性肺脓肿疾病多是选择予以抗生素等方式进行治疗，但是随着耐药性的增加，导致治疗效果并非十分理想，行常规引流干预的话，导管容易被痰液堵塞，进而出现排痰不彻底或者排痰困难等情况，创伤性引流手段，也会在不同程度上增加感染率，导致病症长时间得不到好转，渐渐地便会发展成为慢性肺脓肿[5-6]。
近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展与进步，电子支气管镜治疗方式应运而生，有效弥补了传统治疗方式的不足。本研究结果显示，B组临床治疗效果以及安全性情况均显著优于A组（P<0.05），提示对急性肺脓肿在常规治疗的基础上行电子支气管镜方式治疗后可获得令人满意的治疗效果。在行电子支气管镜治疗过程中，需要对患者的多项生命体征指标进行密切观察，收集深部痰液标本做好药敏试验等，并予以滴鼻液浸湿黏膜，有利于促进血管收缩。此项治疗方式具有较大优势，例如：（1）对急性肺脓肿患者行电子支气管镜治疗时，能够有效对气道中的分泌物进行稀释，排除、改善通气，除此之外，对于黏膜还能够发挥出有效的刺激作用，有利于将痰液咳出体外，进而改善体温以及咳嗽等多项临床症状以及体征，最终则可有效促进康复[7]。（2）行电子支气管镜方式治疗时，实际上也是一种物理冲洗方式，在临床中，也是常见的一种外科清创干预，通过冲洗干预，能够有效改善肺部张开困难现象，并促进呼吸道通畅，从而减少机体吸入有毒物质的吸入量，及时将体内的痰液等排出，可获得抑制病菌生长与繁殖的效果，促进炎性反应吸收，降低感染等并发症发生率[8]。（3）此方式治疗时，可借助电子支气管镜进行观察，视野清晰，可更为准确地进行诊断，准确于炎性反应部位注入药物，因此，所获得的杀菌以及消毒效果理想，避免使用抗生素而产生副作用等。
综上所述，对于急性肺脓肿患者，行电子支气管镜方式治疗后，不仅并发症发生率较低，且整体疗效理想，在临床中是一种值得推广与应用的治疗方式。
参考文献
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[2]李云飞.药物联合电子支气管镜下冲洗治疗急性肺脓肿的临床分析[J].基层医学论坛,2017,21(25):3467-3468.
[3]冯永刚.经电子支气管镜治疗急性巨大肺脓肿的临床效果及安全性[J].中外医学研究,2017,15(14):132-133.
[4]薛明涛,宁晓暄,金凤钟,等.纤维支气管镜联合内科治疗老年急性肺脓肿的临床疗效和安全性[J].中国老年学杂志,2018,38(19):49-51.
[5]Zhang M,Zhang XY,Chen YB.Primary pulmonary actinomycosis:a retrospective analysis of 145 cases in mainland China[J].Int J Tuberc Lung Dis,2017,21(7):825-831.
[6]陈天全,郭清,黄猛.电子气管镜下甲硝唑冲洗联合莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床分析[J].中国现代药物应用,2018,12(23):95-96.
[7]王君茼.探讨抗生素治疗急性肺脓肿的临床疗效以及对生活质量的影响[J].中国卫生标准管理,2017,8(3):76-78.
[8]胡晓丽.浅析纤维支气管镜局部灌洗注药治疗肺脓肿的临床效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(9):41-42.
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