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摘要：目的观察分析中医药浴疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法2018年1月到2019年1月，我院一共收治了寻常型银屑病患者90例，以患者的治疗顺序将其分为研究组和对照组。对照组进行常规的治疗，研究组患者采用中药药浴法进行治疗，比较两组患者的评分和疗效。结果治疗前，两组患者的Pasi数据相近，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者的Pasi评分要低于对照组，显示研究组患者的情况要好于对照组；研究组治疗的总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在临床寻常型银屑病患者之中，使用中药药浴进行治疗的效果要好于采用常规方式，具有十分积极的效果，值得推广。
关键词：中医药浴；寻常型银屑病；临床治疗
本文引用格式：闫晓坤.中医药浴疗法治疗寻常型银屑病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):243-244.
0引言
银屑病是临床中发病率较高的一种红斑鳞屑性皮肤病，具有经过缓慢、复发率较高等特点，会对患者的身心健康造成较为严重的影响，一般的治疗方法并没有办法对患者进行有效的治疗，往往无法有效改善患者的情况[1]。本次研究就对中医药浴疗法在该病中的应用效果进行探讨分析。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年1月到2019年1月，我院一共收治了寻常型银屑病患者90例，以患者的治疗顺序将其分为研究组和对照组。对照组患者45例，男24例，女21例，年龄25~70岁，平均（48.12±3.11）岁；研究组患者45例，男26例，女19例，年龄26~72岁，平均（49.32±2.85）岁。比较基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组仅使用0.1%蒽林软膏进行治疗，涂抹至相应位置，早晚各涂抹1次，连续进行4周治疗为1个疗程，患者进行2个疗程的治疗[2]。
1.2.2研究组
研究组采用中医药浴疗法进行治疗，首先根据患者的情况对患者进行辨证分型，针对不同分型的患者采用相应的治疗方法。
（1）血热型（进展期）：临床中可见患者的皮疹颜色呈现鲜红，并且存在不断增多和范围不断扩大的趋势，严重的情况甚至出现红斑融合成片的情况，患者的鳞屑明显增多，出现明显的瘙痒，临床中出现口苦、口干等表现，小便黄，舌苔黄且舌质红，脉弦数。该分型患者以清热凉血和祛风止痒为主要的治疗原则，患者的药浴方药如下：生大黄100 g、黄柏100 g、苦参100 g、虎杖100 g、野菊花60 g、蛇床子60 g、蒲公英60 g、白芷60 g、千里光60 g、石菖蒲30 g、红花30 g、薄荷30 g以及皮硝30 g和枯矾30 g；使用时先将前十二味药物直接放入蒸汽锅之中，添加180~200 L的水，使用蒸汽将其冲沸，保持20 min左右，之后将药渣过滤，将其倒入浴缸之中，再加入皮硝和枯矾，等待药物融化，且水温合适后，方可安排患者进行全身药浴，每次药浴控制在20 min左右，每天进行2次，治疗4周为1个疗程，进行2个疗程的治疗[3]。
（2）血虚型（静止期或者退行期）：该分型患者的临床病情较为稳定，患者一般无皮疹扩大的情况，也无新发皮疹，患者或为皮疹颜色淡红，逐渐趋向缩小变平，周围出现浅色晕，或者存在色素沉着斑的情况；临床中患者多存在头晕、乏力等症状，患者面色较白，舌苔呈现薄白，且舌质较淡，脉细。该分型患者则以养血祛风和解毒收敛为主要的治疗原则，方药如下：大生地100 g、全当归100 g、鸡血藤100 g、刺五加皮60 g、地骨皮60 g、七叶一枝花60 g、徐长卿60 g、刺蒺藜60 g、杭白菊60 g、威灵仙60 g、楮桃叶60 g、侧柏叶60 g、丹参60 g、花椒10 g；同样先将以上味药物直接放入蒸汽锅之中，添加180~200 L的水，使用蒸汽将其冲沸，保持20 min左右，之后将药渣过滤，将其倒入浴缸之中，待水温合适后，方可安排患者进行全身药浴，每次药浴控制在20 min左右，每天进行2次，治疗4周为1个疗程，进行2个疗程的治疗[4]。
1.3观察指标
记录两组患者的疗效和PASI评分变化情况，比较数据。症状评分：患者的临床症状采用Global PASI标准进行评分，得分越低患者的情况越好，①6分：患者的皮损面积占其体表面积的70%以上，斑疹表现鲜红，斑块的浸润较为明显，皮损肥厚，皮损部位均具有较多的鳞屑且存在剧烈的瘙痒，难以忍受，随时可能出现；②5分：皮损面积占据患者体表面积的50%~69%，斑疹多为暗红色，浸润明显，患者会出现较多的鳞屑，瘙痒较为剧烈；③4分：皮损面积占患者体表面积的30%~49%，存在暗红色斑疹，浸润多较轻，存在较多的鳞屑，虽然瘙痒同样明显，但是在可以忍受的范围；④3分：皮损面积占体表面积的10%~29%，存在暗红色斑疹以及少量的鳞屑，瘙痒则较轻；⑤2分：皮损面积占体表面积的9%以下；⑥0分：患者无任何症状以及体征。
疗效判定：患者的临床疗效根据Global PASI总积分的下降情况进行评价，积分下降率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%；①治愈：积分下降在75%以上，患者症状均已消失，仅存在轻度的浸润以及色素改变；②好转：积分下降在50%~75%，红斑逐渐变淡，皮损厚度以及浸润出现了明显的减退，鳞屑也出现了减少，瘙痒的持续时间以及程度也有所减轻；③无效：积分下降在5%以下，症状体征均无明显的改善。
1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以（%）表示，采用2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究组和对照组患者治疗前后的PASI积分比较
治疗前，两组患者的PASI数据相近，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，研究组患者的PASI评分要低于对照组，显示研究组患者的情况要好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表1。
2.2研究组和对照组患者临床疗效比较
研究组治疗的总有效率要明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），可见表2。
3讨论
在我国传统中医中将寻常型银屑病归属到了“松皮癣”等范畴之中，对其进行了一定的研究，但是目前临床中对于该病发病的原因则仍旧处于不清楚的情况之中，一般中医认为该病是由于“热毒蕴伏营血”或者“血虚肌肤失养”所导致，因此认为需要从相关的角度入手，对患者进行治疗[5-6]。
药浴疗法是一种具有鲜明特色的治疗方式，也是临床寻常型银屑病的主要治疗方式。在该治疗方法中，我们将中医的整体观念以及辨证论治的内容作为指导，在临床中准确辨别患者的情况，采用中药煎汤对患者的局部或者全身进行洗浴，以保证药物能够通过患者的皮肤、空窍等部位所吸收，然后直接进入患者的静脉血络之中，进而遍及患者的全身，有效地发挥其作用，改善患者的症状[7-8]。本次研究中，对照组患者采用常规方式进行治疗，研究组患者采用中药药浴的方式进行治疗，结果显示，研究组患者的疗效和PASI评分均要好于对照组。
综上所述，在临床寻常型银屑病患者之中，使用中药药浴进行治疗的效果要好于采用常规方式进行治疗，具有十分积极的效果，值得推广。
参考文献
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[7]王蕾.中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的观察及护理[J].上海护理,2017,17(3):60-63.
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