SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗原发性高血压的临床疗效。方法 选取 2017 年 1 月至 2019 年 1 月本院心内科收治的 200 例原发性高血压患者按随机对照实验（rct）将其分成 a、B、c 组，其中 a 组（68 例）单纯予以羚角钩藤汤加减治疗， B 组（67 例）单纯予以西医降压药治疗，c 组（65 例）采用羚角钩藤汤加减联合降压药治疗，比较三种治疗方法的有效性。结果 （1） c 组总有效率显著高于a、B 组，差异显著（P<0.05），a、B 组总有效率无显著差异（P>0.05）。（2）c 组治疗后的舒张压、收缩压均显著低于 a、B 组，且三组治疗后的舒张压、收缩压均低于治疗前，差异显著（P<0.05）。结论 在原发性高血压的临床治疗过程中科学、合理的予以羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗效果更佳，临床应用价值良好。
关键词：原发性高血压；羚角钩藤汤加减；降压药；西医
本文引用格式：李俊仙，苏宏兵. 原发性高血压采取羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗的效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(62):204,208.
0引言
原发性高血压（Essential hypertension）多发生于中老年人群，该病的发生多由遗传和环境因素综合引起的心血管综合征。近年来，随着我国社会结构的转型、升级与人们生活水平的提升，包括原发性高血压在内的心内科疾病发病率也随之递增，约占高血压人群的5.0%~10.0%[1]。大量临床实验证明，中西医结合在治疗高血压方面均有良好的临床效果[2]。借此本文将选取本院心内科收治的200例原发性高血压患者进行分组实验，探讨羚角钩藤汤加减、西医降压药以及二者联合治疗的临床疗效，报道如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2019年1月本院心内科收治的原发性高血压患者200例按RCT将其分成A、B、C组，纳入标准（1）均经《现代心脏内科学》[3]中与原发性高血压诊断标准筛选和知情并签署知情同意书者；排除标准：心脏病、糖尿病、冠心病、神经异常者等。A组男42例，女26例，年龄45~75岁，平均（64.2±4.0）岁；B组男43例，女24例，年龄44~75岁，平均（64.5±5.0）岁；C组男43例，女22例，年龄43~75岁，平均（64.0±5.5）岁；三组患者年龄、性别、病型等常规资料均无显著差异（P<0.05），经本院医学伦理委员会批准，可研究与讨论。
1.2方法
1.1.1a组
单纯羚角钩藤汤加减治疗。基础药方：生地黄30 g，水牛角、双钩藤各20 g，白芍、桑叶、天麻、菊花、竹茹、茯苓各15 g，川贝10 g，炙甘草9 g。加减：对肾虚者加杜仲、桑寄生，便秘者加当归、瓜萎，失眠者加远志、夜交藤。以上药物均结合患者具体病情选配和混合煎、熬，汤汁分早晚2次分服，联用2周后改用隔天服用，治疗2个月后观察临床疗效。
1.1.2B组
单纯西医降压药治疗。替米沙坦[勃林格殷格翰（德国），国药准字J20150084，初始剂量40 mg/次，1次/d。若用药后未达到理想降压可加至80 mg/次，1次/d]、贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准字H20030514，推荐剂量10 mg1片/次，1次/d，若疗效不佳，可至20 mg 1片/次，1次/d，每隔1~2周调整1次）、卡托普利（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31022986，口服：12.5 mg/次，2~3次/d，按需要加量，2周内增至50 mg/次，2~3次/d）。
1.1.3c组
羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗，方法与A、B组相同，故不赘述。
1.3观察指标
（1）临床疗效：显效=治疗后舒张压、收缩压改善分别为>10 mmHg或20 mmHg；有效=治疗后0<舒张压≤10 mmHg或0<收缩压≤20 mmHg；无效=治疗前、后舒张压、收缩压均无显著改善，甚至有加重病例；总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。（2）治疗前后血压水平。
1.4统计学方法
建立Excel数据库，将200例患者基线资料、研究数据进行分类、编号及统计后纳入SPSS 21.0软件处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有临床对比价值。
2结果
2.1三组临床有效率比较
C组总有效率显著高于A、B组，差异显著（P<0.05），A、B组总有效率无显著差异（P>0.05），见表1。
2.2三组治疗前后血压水平比较
C组治疗后的舒张压、收缩压均显著低于A、B组，且三组治疗后的舒张压、收缩压均低于治疗前，差异显著（P<0.05），见表2。
讨论
原发性高血压在我国中医理论体系中属“眩量”“头痛”等范畴[4]。中医认为，该病的发生与患者肝肾阴阳失衡、肝旺痰阻存在密切关系，因此在临床治疗过程中常结合患者具体病情实施化痰熄风、平肝潜阳治疗居多。
本研究中，通过对三组患者的对比试验发现，A组总有效率82.35%，B组77.61%，C组95.38%，三组组间比较C组总有效率显著高于A、B组，差异显著（P<0.05），提示中西医联合治疗方式（羚角钩藤汤加减联合降压药）原发性高血压效果更佳。同时通过对比三组治疗前后的血压水平来看，C组治疗后的舒张压、收缩压均显著低于A、B组（P<0.05），再次提示羚角钩藤汤加减联合降压药能更好的改善原发性高血压患者的血压水平，临床应用价值较高。其优势可分为以下几点：（1）羚角钩藤汤加减属中药降压方剂，水牛角（羊角昂贵且稀少，故由水牛角代替）有熄风清热平肝之效，有清热化痰之效者为川贝、竹茹，有养阴柔肝之效者白芍、生地黄，加之菊花、天麻、双钩藤等能够平肝潜阳有较好的效果[5]。（2）西医降压药的药效达到稳态浓度后可以起到有效降压目的，但是达到有效降压浓度时间明显长于中西医联合用药起效时间，并且降压过程中有明显的血压波动情况，而羚角钩藤汤加减的使用又能较好的抑制各种药效的不良反应，能够有效降低血压和增强患者临床疗效，继而使原发性高血压患者血压逐渐趋于平稳，达到治疗的目的[6-7]。
综上所述，在原发性高血压的临床治疗过程中科学、合理的予以羚角钩藤汤加减联合西医降压药治疗效果更佳，临床应用价值良好。
参考文献
[1]王俊发.羚角钩藤汤加减联合降压药治疗原发性高血压的临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,22(11):1211-1214.
[2]王学刚.羚角钩藤汤联合针刺治疗原发性高血压47例临床观察[J].中国民族民间医药,2018,27(22):110-112.
[3]Zhong F,Zhuang L,Wang Y,et al.Homocysteine levels and risk of essential hypertension:A meta-analysis of published epidemiological studies[J].Clinical and Experimental Hypertension,2017,39(2):160-167.
[4]魏宝.羚角钩藤汤治疗原发性高血压合高血脂症患者的效果[J].甘肃科技,2017,11(18):1112-1127.
[5]李彦兰.羚角钩藤汤加减联合黄芪注射液治疗原发性高血压疗效分析[J].实用中西医结合临床,2018,18(2):65-66.
[6]戴生喜.羚角钩藤汤联合钙离子拮抗剂治疗老年高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,21(31):127.
[7]帅云飞,谢静,李鑫.羚羊角与钩藤药对对发育期高热惊厥大鼠H2S表达的影响[J].中医药导报,2018,11(32):1231-1233.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18479.html
