SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨系统化护理在内镜下结肠息肉切除术中应用价值。方法2017年1月至2018年12月我院实施内镜下结肠息肉切除术158例随机分观察组及对照组各79例，对照组常规护理，观察组采用系统性护理方法。观察指标包括焦虑自评量表（SAS）、配合情况、手术时间；术后并发症、满意度。结果观察组患者结肠息肉及肠镜治疗知识评分（90.23±5.23）、患者满意度评分（97.26±1.45）高于对照组的（77.38±8.40）、（90.22±3.09）（t=5.27，3.03 P<0.05）；患者SAS（43.28±2.38）、SDS（44.06±7.52）、手术时间（37.22±10.48）min低于对照组的（54.22±5.77）、（52.28±8.20）、（46.28±11.19）min（t=4.17，3.65，3.97 P<0.05）；观察组结肠息肉患者优良配合97.47%高于对照组的88.61%（2=4.15）；内镜下结肠息肉切除术并发症6.33%低于对照组的15.19%（2=4.02 P<0.05）。结论肠镜下肠道息肉切除术实施系统化护理能有效减轻患者紧张情绪，提高患者配合，从而缩短了手术时间，降低了相关并发症的发生。
关键词：系统化护理；结肠息肉；内镜切除术；应用价值
本文引用格式：王燕梅.系统化护理在内镜下结肠息肉切除术中应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):50-51.
Systematic Nursing in Endoscopic Colon Polypectomy Application Effect Evaluation
WANG Yan-mei
(Endoscope Room,sixth people's hospital of Nantong,Nantong Jiangsu)
ABSTRACT:Objective To explore the value of systematic nursing in endoscopic colon polypectomy.Methods From January 2017 to December 2018,patients 158 cases were randomLy divided into observation group and control group with each 79 cases.control group was given routine nursing care，while the observation group was given systematic nursing care.Observation indicators included:Self-rating Anxiety Scale(SAS),cooperation of patients during the examination,operation time,postoperative complications and patient satisfaction score.Results The observation group knowledge score of colon polyps and colonoscopy(90.23±5.23),patient satisfaction score(97.26±1.45)were higher than the control group(77.38±8.40),(90.22±3.09)(t=5.27,3.03 P<0.05).Patients SAS(43.28±2.38),SDS(44.06±7.52),operative time(37.22±10.48)min were lower than control group(54.22±5.77),(52.28±8.20),(46.28±11.19)min(t=4.17,3.65,3.97 P<0.05).The excellent colonic polyps in the observation group 97.47%was higher than control group 88.61%(2=4.15).Endoscopic colonic polypectomy complications 6.33%lower than control group 15.19%(2=4.02 P<0.05).Conclusion Systematic nursing for intestinal polypectomy under colonoscopy can effectively reduce patients'tension and improve patients'cooperation,thus shortening the operation time and reducing the occurrence of related complications.
KEY WORDS:Systematic nursing;Colonic polyps;Endoscopic resection;Application value
0引言
肠息肉是临床上常见的良性肿瘤，主要发生于肠粘膜和肠腺体上皮，该肿瘤一般较小，随着肠镜技术不断发展，肠镜下息肉切除术逐渐代替了传统开腹手术[1]，但该手术对肠道清洁度要求高，没有完善的准备易导致视野收到干扰，造成误诊、漏诊等；同时肠壁管壁较薄，血液循环丰富，肠镜下息肉切除术易出现并发症[2]。本文在内镜下结肠息肉切除术中实施系统化护理，取得较好效果，报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
2017年1月至2018年12月我院实施内镜下结肠息肉切除术158例，排除麻醉和高频电凝电切术禁忌症，包括妊娠、可疑肠道穿孔、近期肠道吻合术、近期心肌梗死、有出凝血机制障碍未纠正者。随机观察组及对照组各79例，两组一般资料无差异，见表1。
1.2方法
对照组给常规护理。观察组采用下述的系统化护理方法，具体操作如下：
1.2.1术前护理
①心理护理：根据患者临床资料及文化水平差异等对其采用不同的沟通方式，向患者及家属讲解肠息肉切除术治疗的目的、原理、优点及技术安全性和先进性，使患者感受到护理士对其关心，通过讲解降低患者的不良心理反应。②健康教育。因患者对疾病及手术方式了解较少，过分担心手术并发症，出现拒绝手术治疗现象，加强对患者的健康知识教育，使患者对肠息肉与内镜下结肠息肉切除术有理性的认识，并列举成功案例，从而愿意主动积极配合治疗。③完善术前准备：详细的向患者介绍肠道清洁的方法，使患者了解肠镜清洁的必要性，为肠镜下息肉切除术做好准备。
1.2.2术中护理
①手术体位首先左侧卧位，然后根据医生要求可改变体位，注意时刻配合医生的操作，进镜时配合用按压腹部防止肠镜在肠管打襻。退镜切除息肉时，配合医生根据息肉的大小选择正确的切除方法。②术中干预协助患者安排舒适体位，对于仍然存在紧张、恐惧等患者，对患者手术部进行按摩，指导患者进行深呼吸。
1.2.3术后护理
术后2h摄入温凉流质饮食，1d后可摄入半流质事物，1周内不得食入粗纤维、过热的事物，禁止进行体力活动；确保大便顺畅；告知患者必须严格遵守医嘱。
1.3观察指标
①患者结肠息肉及肠镜治疗知识掌评分；②SAS和SDS评分[3]；③检查过程中患者配合情况[4]，分为优、良、差；④手术时间；⑤术后并发症；⑥满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS 12.0统计软件分析，计数计量资料采用2/t检验。
2结果
2.1两组结肠息肉患者计量数据比较
观察组患者结肠息肉及肠镜治疗知识评分（90.23±5.23）、患者满意度评分（97.26±1.45）高于对照组的（77.38±8.40）、（90.22±3.09）（t=5.27，3.03 P<0.05）；患者SAS（43.28±2.38）、SDS（44.06±7.52）、手术时间（37.22±10.48）min低于对照组的（54.22±5.77）、（52.28±8.20）、（46.28±11.19）min（t=4.17，3.65，3.97 P<0.05）；具体见表2。
2.2两组结肠息肉患者计数资料比较
观察组结肠息肉患者优良配合97.47%高于对照组的88.61%（2=4.15）；内镜下结肠息肉切除术并发症6.33%低于对照组的15.19%（2=4.02 P<0.05），具体见表3。
3讨论
对于大多数患者而言，肠镜下息肉切除术是一个应激源，使得患者产生一系列的不良情绪，再加上，担心手术操作人员专业技术等等，使得患者产生以焦虑、抑郁为主的应激反应,若反应过于强烈，直接影响肠镜下手术开展情况和术后恢复[5]，另外肠息肉临床治疗中，常用治疗方法有肠镜下高频氩气刀、射频、圈套等手术治疗，虽然能取到明显的治疗效果，但由于肠道管壁薄，且血液循环丰富，肠管长等因素，导致在手术中容易出现出血及肠穿孔等并发症[6]。因此，在手术中不仅要掌握好手术适应症，还要给予有效的护理干预。
常规肠镜下肠道息肉切除术护理只是简单的对患者进行肠道准备交代及一般配合，很多患者因为理解不充分，从而导致术前准备失败[7]，而本文观察组通过对患者进行综合护理干预，使患者充分认识肠镜下结肠息肉切除术的可行性，有效缓解了患者恐惧焦虑心理[8]，观察组患者SAS（43.28±2.38）低于对照组的（54.22±5.77（P<0.05）。手术前肠道准备是成功进行肠镜的关键，而在常规护理过程中，仅简单向患者介绍肠道准备方法，本文观察组完善术前准备，详细的向患者介绍肠道清洁的方法，提高了患者的遵医行为[9]，结果观察组结肠息肉患者优良配合97.47%高于对照组的88.61%。加强术中护理，时刻密切配合医生的操作，根据息肉的大小选择正确的切除方法，应协助患者安排舒适体位，从而有效减少操作时间[10]，观察组手术时间（37.22±10.48）min低于对照组的（46.28±11.19）min（P<0.05）。实施相应的术后护理，包括合理饮食饮、术后运动锻炼等降低手术并发症的发生，观察组手术并发症6.33%低于对照组的15.19（P<0.05）。
综上所述，在内镜下结肠息肉切除术中实施系统化护理，促进患者较好掌握结肠息肉及肠镜治疗知识评分，配合情况良好，降低患者SAS、SDS，缩短了手术时间，减少术并发症的发生，患者满意度评分上升，值得临床应用。
参考文献
[1]袁夕凤.结肠镜治疗结直肠息肉的护理探讨[J].实用临床医药杂志,2018,22(6):47-48.
[2]曹水妮,马亚洁.研究综合护理在结肠镜治疗结直肠息肉患者围手术期中的应用[J].结直肠肛门外科,2016,22(1):38-39.
[3]汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册[M].北京:中国心理卫生杂志社,1999:235-237.
[4]戚艮有,谭庆兰,杨育如,等.快速康复外科护理理念在内镜黏膜切除术治疗结肠息肉中的应用[J].中国医药科学,2016,6(14):141-143.
[5]宋晓娟,师艳花,王小艳,等.胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):43-46.
[6]何金晓.内镜下黏膜切除术治疗胃息肉的护理体会[J].当代医学,2016,22(26):99-100.
[7]李敏,张萌,崔世芳,等.无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理效果分析[J].中国临床研究,2016,29(6):842-843,846.
[8]杨雪英.肠镜下高频电切术治疗结肠息肉的护理配合[J].全科护理,2016,14(15):1538-1539.
[9]谢晓霞,何晓云,黄银欢,等.肠道息肉患者围术期护理及对预后的影响观察[J].中国医学科学,2018,8(16):121-122.
[10]李萍,邱忠伟.围手术期强化护理对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响[J].微创医学,2015,10(4):560-562.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/18364.html
