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摘要：目的分析研究运动发育推拿法联合中医针灸在小儿脑瘫康复中的应用方法与应用效果。方法选取2016年6月至2018年6月在我院康复科进行治疗的小儿脑瘫患儿共50例，将其随机分为实验组（n=25）和对照组（n=25），对照组单纯采用中医针灸方法进行治疗，实验组采用运动发育推拿法联合中医针灸进行治疗。结果实验组患儿的治疗总体有效率为92.00%远高于对照组的64.00%，同时治疗后实验组患儿的日常生活能力评分与智力发育评分均远高于对照组，数据差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论运动发育推拿法联合中医针灸在小儿脑瘫康复中的应用效果比较显著，可以有效缓解患儿的脑瘫症状并提高患儿的生活能力和智力发育水平。
关键词：运动发育推拿法；中医针灸；小儿脑瘫康复
本文引用格式：李晓辉.探讨运动发育推拿法联合中医针灸在小儿脑瘫康复中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):236-237.
0引言
小儿脑瘫是我国临床常见的一种儿童神经系统疾病且常常伴有智力低下与语言障碍等症状，对于患儿的成长发育具有严重不良影响，因此采取科学有效方式对这类疾病患儿进行康复指导就显得尤为重要[1]。本文通过对照实验分析研究了运动发育推拿法联合中医针灸在小儿脑瘫康复中的应用方法与应用效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在取得医院伦理委员会批准前提下，选取2016年6月至2018年6月在我院康复科进行治疗的小儿脑瘫患儿共50例，患儿家属自愿签署实验意见书后，将患儿随机分为实验组（n=25）和对照组（n=25）。实验组中男性17例，女性8例；年龄在3~49个月，平均（21.3±2.9）个月；病程在1~19个月，平均（8.3±1.5）个月；痉挛型患儿有11例，不随意运动型患儿有8例，其他瘫痪类型患儿有6例。对照组中有男性18例，女性7例；年龄在3~48个月，平均（21.5±2.7）个月；病程在1~18个月，平均（8.4±1.6）个月；痉挛型患儿有12例，不随意运动型患儿有7例，其他瘫痪类型患儿有6例。两组患儿的资料对比显示P>0.05，差异不显著，具有可比性。
纳入标准：患儿均符合小儿脑瘫的临床诊断标准，在进行康复治疗前已经开展相关的基础治疗。
排除标准：排除合并有精神疾病、心肝肾功能不全或恶性肿瘤疾病的患者。
1.2方法
对照组单纯采用中医针灸方法进行治疗，选取百会穴、哑门穴、大椎穴、心俞穴、譩譆穴、肾俞穴、腰奇穴以及照海穴共12处穴位，依据脑12醒脑开窍以及扶正固本正源方法进行针灸，对患儿的脑12、大扶正以及地仓穴进行快针点刺，每周针灸3次，治疗周期为半年时间。
实验组采用运动发育推拿法联合中医针灸进行治疗，中医针灸方法与对照组相同，运动发育推拿法主要采用任世光的治疗方法，操作主要包括推顺按摩、点穴解痉促动、拨挛牵拉以及功能训练等基本手法，同时应用“纠-训-纠”干预单元模式与“学-训-学”家庭康复模式，每次推拿时间在30 min左右，每周推拿4~5次。
1.3观察指标
①评估患儿的临床治疗效果，显效表示患儿运动、智力、语言等能力完全恢复正常，各项身体发育指标也处于正常水平；有效表示患儿运动、智力、语言等能力有明显提高，各项身体发育指标也有所改善；无效表示患儿脑瘫病情无明显改善甚至出现恶化。总体有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②采用Barthel指数对患儿的日常生活能力进行评估，分数越高表示患儿生活能力越高；采用MDI指数对患儿的智力发育进行评估，分数越高表示患儿智力发育越好。
1.4统计学分析
将例数、分数等数据输入SPSS 19.0软件，对计数资料用（%）表述并用2检验，对计量资料用（±s）表述并用t检验，若P<0.05则说明差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床治疗效果对比
实验组中效果为显效和有效的患儿例数均远多于对照组，总体有效率也明显更高，数据对比显示P<0.05，差异显著，具有统计学意义，见表1。
2.2两组患儿的日常生活能力和智力发育对比
治疗前两组患儿的分数均比较低，差异不显著（P>0.05），治疗后均有所提高，但实验组患儿的日常生活能力评分与智力发育评分均远高于对照组，数据对比显示P<0.05，差异显著，具有统计学意义，见表2。
3讨论
目前西医针对小儿脑瘫疾病一般是采用手术方式进行治疗，但手术治疗的创伤比较大、技术不够成熟且风险因素也比较复杂，因而其临床认可度并不高[2]。在中医领域，小儿脑瘫属于“五迟、五硬、五软”范畴，其病机主要为患儿先天精血亏损且后天气血不足，进而导致出现肝风内动、经络不通、脾肾亏虚以及痰瘀阻窍等症状，临床一般采用针灸、推拿等方式予以治疗[3-4]。本研究中脑12针灸法可以醒脑开窍，辅以大扶正固本正源具有以血生气、以气行血功效，其中百会穴可以升益阳气，哑门、大椎穴可以散风熄风、祛邪外出，腰奇穴可以镇痉止痫，心俞穴可以疏通心络，肾俞穴可以强健脑髓，照海穴可以调肝肾阴虚，譩譆穴可以外散风热；同时运动发育推拿法以患儿的骨骼肌肉状态以及发病情况为基础，可以有效提高患儿的肌张力，改善患儿的畸形发育[5-6]。将二者联合可以起到相辅相成作用，进一步增强中医针灸的疗效，改善患儿的血液循环并缓解患儿的脑部功能障碍，从而促进患儿的健康成长发育[7]。
在本次试验中，实验组患儿的治疗总体有效率远高于对照组，同时治疗后实验组患儿的日常生活能力评分与智力发育评分也均远高于对照组，这说明运动发育推拿法联合中医针灸对小儿脑瘫患儿的临床效果比较显著，可以有效缓解患儿的脑瘫症状，提高患儿的日常生活能力和智力发育水平，进而促进患儿的预后情况，使患儿早日康复。这一结果与国内其他专家的研究也是一致的[8]。
综上所述，运动发育推拿法联合中医针灸在小儿脑瘫康复中的应用效果比较显著，值得在临床进一步推广。
参考文献
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[7]陈白云,尚清.探讨中医针灸配合康复手法治疗小儿脑瘫的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,14(25):115-116.
[8]张姝妤,张欣欣.运动发育推拿法联合针灸在小儿脑瘫康复中的应用研究[J].陕西中医,2018,39(52):214-216.
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