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摘要：目的分析探讨在治疗四肢骨折时，应用锁定加压钢板内固定方法的临床效果。方法选择2016年3月至2017年7月在我院接受治疗的四肢骨折患者120例作为研究对象，通过随机盲选的方式对其进行分组，分为观察组（60例，予以锁定加压钢板内固定方法治疗）和对照组（60例，予以传统内固定方法治疗），对两组患者手术治疗效果和骨折愈合时间进行随访观察，并对比分析。结果观察组患者的治疗总有效率为96.67%，比对照组的78.33%明显更高；观察组的骨折愈合时间比对照组更短，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗四肢骨折时，应用锁定加压钢板内固定方法的临床效果显著，能够更加快速地改善患者的病情，缩短治愈时间，具有较高的实用价值，值得推广。
关键词：锁定加压钢板内固定；传统内固定；四肢骨折；临床应用效果
本文引用格式：张永辉.探讨锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):78-79.
0引言
近年来，随着社会发展的进步，由于工程建设日益增长、城市交通车辆增多等因素，增加了意外事故发生的风险，从而致使四肢骨折的患者越来越多，为患者的生命安全和生活质量均造成了严重的影响[1]。临床上针对骨折的治疗，是以内外固定的方式促使骨折端良性愈合。以前传统的骨折固定方法一般选用金属螺钉、钢板、石膏直接在断骨内或外面进行连接手术。对骨膜软组织的伤害较大、很容易发生感染，从而影响骨折端愈合[2-3]。本研究主要是为了探讨锁定加压钢板内固定方法的应用效果，将其与传统内固定方法进行比较，以下是具体的探讨过程。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月至2017年7月在我院接受治疗的四肢骨折患者120例作为研究对象，通过随机盲选的方式对其进行分组，分为观察组60例，男34例，女26例；年龄17~62岁，平均（38.11±18.75）岁；根据骨折部位划分，有股骨干骨折21例，肱骨骨折16例，股骨颈骨折13例，尺桡骨骨折10例；根据致伤原因划分，有交通意外伤38例，重物砸伤12例，高距离坠落伤10例。对照组60例，男36例，女24例；年龄16~62岁，平均（38.03±19.27）岁；根据骨折部位划分，有股骨干骨折23例，肱骨骨折15例，股骨颈骨折13例，尺桡骨骨折9例；根据致伤原因划分，有交通意外伤36例，重物砸伤13例，高距离坠落伤11例。对上述一般资料进行对比分析后，得知两组之间差异甚小，无统计学意义（P>0.05），符合研究的可比性。同时，所有患者对本研究均知情同意，且已通过我院伦理委员的批准。
1.2方法
入院后，对所有研究对象均进行X光线检查，确定患者的具体受损部位以便于制定详细的手术执行计划。手术前均进行必要的伤患处理，针对病情严重者予以相应药物治疗和护理配合，以确保手术顺利进行。
观察组患者予以锁定加压钢板内固定方法治疗，具体的治疗步骤如下：①根据患者的具体情况进行适当的局部麻醉或者全身麻醉，利用X线机对患者的矫正骨骼进行详细地测量。②在与骨折部位相近的地方作2~3 cm的切口，利用骨膜剖离子进行深筋膜外组织分离，以留出一条隧道状的操作路径[4]。③通过X线透视，将调整好的钢板置入隧道，在复位良好的情况下用锁定螺钉对骨折远端和近端进行固定。④检查固定情况后，进行切口清洗并逐层缝合。
对照组患予以传统内固定方法治疗，即应用相关手法对骨折进行复位后，采用解剖钢板、普通螺钉或石膏等方法进行内固定处理。
1.3疗效标准
对患者治疗后的恢复效果进行随访观察，评价标准为：①显效：术后检查骨折处良好无异常、X射线检查显示有明显良好的愈合效果，治疗1个月后患肢可举重活动，无感染情况、无疼痛。②有效：术后检查骨折处良好无异常、X射线检查显示有一定的愈合效果，治疗2个月后患肢可举重活动，无感染、有轻微疼痛；③无效：术后检查骨折处有异常、X射线检查显示愈合效果差，有感染情况发生、有明显疼痛。
对患者复查后显示骨折部位完全愈合的，进行骨折愈合时间的详细记录，待所有患者均完全痊愈后，进行数据统计分析，时间越短，表明治疗效果越好。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 19.0软件中分析，骨折愈合时间组间比较采用t检验，并以（±s）表示，治疗有效率为计数资料，采用2检验，并以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果
观察组患者的治疗总有效率更高、达显效也居多，占71.67%，而对照组为41.66%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详细情况见表1。
2.2两组患者的骨折愈合时间
经过统计分析显示，观察组的骨折愈合时间为（5.7 3±1.01）个月，对照组为（7.84±1.31）个月，t=9.881，P=0.001<0.05，具有统计学意义。
3讨论
在骨折治疗中，一般传统的复位内固定治疗对患者的骨膜损伤很大，并减缓了骨折端的有效愈合，还会引发相关感染导致治疗无效，必须行二次手术，因而对患者的手术创伤更大[5]。所以机械的内固定方法有诸多缺点，需要改善，于是在微创手术的飞速发展下，针对四肢骨折的治疗引入了锁定加压钢板内固定方法，通过减小骨头与钢板的直接接触面，以降低对骨膜的伤害，从而保护局部软组织的血供情况[6-7]。同时，应用锁定加压钢板内固定方法也要根据患者的具体情况来斟酌，一般是通过固定装置的材料来进行判断，需要充分考虑其弹性固定的特点，针对适宜的骨折类型予以实施[8]。本研究中患者的骨折类型均比较适合使用此方法，因而治疗效果也比较可观，不仅可以提高患者的治疗效果，也能缩短骨折端完全愈合的时间，在最大程度上给予了患者有力的保障。
综上所述，锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床应用效果良好，可适应大部分的骨折类型，对患者的骨折愈合具有非常有效的帮助，同时可减少发生感染的情况，具有较高的临床推广价值。
参考文献
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[2]李松峰.锁定加压钢板内固定在治疗四肢骨折中的临床效果[J].中国伤残医学,2017,25(4):44-46.
[3]彭志明,孙辉.探讨锁定加压钢板内固定用于四肢骨折患者治疗中的临床效果[J].现代诊断与治疗,2017,28(3):169-170.
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[5]任玉炳,党中平,王仁群,等.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(16):74-75.
[6]Zhao J,Yu B,Xie M,et al.Surgical Treatment of Zone 1 Fifth Metatarsal Base Fractures Using the Locking Compression Plate Distal Ulna Hook Plate[J].Journal of the American Podiatric Medical Association,2017,107(5):369-374.
[7]刘家华,张培军,王泽勇.锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果研究[J].智慧健康,2018,4(2):126-127.
[8]段虹昊,何蔼民,魏登科,等.四肢骨折患者采用锁定加压钢板与传统内固定术治疗的效果对照研究[J].临床医学研究与实践,2017,2(30):80-81.
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