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摘要：目的了解洛阳市九县七区部分地区首发精神疾病患者家属对于精神卫生知晓率及其心理健康状况，为促进我市精神卫生事业发展提供客观依据。方法采用自编问卷及症状自评量表对我市九县七区部分地区首发精神疾病患者家属进行问卷调查，并使用SPSS 17.0对数据进行处理。结果洛阳市首发精神疾病患者家属对于精神卫生知识知晓率为15%，精神卫生知识知晓率合格，精神疾病患者家属在不同学历、地区、月收入之间，不同性别之间躯体化、抑郁、焦虑得分有统计学差异（P<0.001）。结论洛阳市首发精神疾病患者家属精神卫生知识知晓率低，农村宣传教育欠缺尤为突出，应做好精神卫生知识宣传，加快我市心理健康建设，完善我市精神卫生体系。
关键词：精神疾病患者家属；精神卫生知识；知晓率
本文引用格式：徐健康,谢国玺,赵怡,等.首发精神疾病患者家属精神卫生知晓率及心理健康水平的调查研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):10-11.
Mental Health Knowledge Rate and Coping Research of Family Members of Patients with Mental Illness
XU Jian-kang 1,XIE Guo-xie 2,ZHAO Yi 2,CUI Zhong-qin 1,WANG Ling-ling 1,CUI Yong-xia 1
(1.Luoyang Mental Health Center,Luoyang Henan;2.Luoyang Health Planning Commission,Luoyang Henan)
ABSTRACT:Objective To know the parts of luoyang nine county seven area mental health knowledge and mental health of starting families with mental illness,to promote our city mental health career development to provide objective basis for mental health.Methods Questionnaire survey was carried out on the family members of patients with mental illness in nine county seven area,and the data were treated with SPSS17.0.Results The rate of starting families's mental health knowledge with mental illnesswas 15%in luoyang,the knowledge of mental health of qualified people with mental illness among family members in different degree,region,income,somatization,depression,anxiety scores between different gender have statistically significant.Conclusion In luoyang,starting illness patients family members have a low rate about mental health,especially of the rural education propaganda,to accelerate the construction of the city mental health,to improve the mental health system in our city.
KEY WORDS:Family members of patients with mental illness;Mental health;Knowledge rate
0引言
精神疾病目前已是全世界日益被大家重视的疾病，也是医疗资源消耗最大的疾病之一。2013年5月1日《精神卫生法》实施后，精神障碍的诊断和治疗更加规范，精神障碍患者的权利得到了更好的保护，但是我国精神病患者就医比例仍明显偏低，治疗率更低[1]，大部分群众缺乏对精神卫生知识即识别、管理和预防精神障碍的知识和观念的了解。2008年，国家出台了《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年－2015年)》(简称《纲要》)，对于涉及精神卫生一般知识、精神疾病发生原因和预防、精神疾病易感人群、精神疾病治疗和精神卫生相关纪念日五大方面内容，要求“提高普通人群心理健康知识和精神疾病预防知识知晓率2015年达到80%”[2]。洛阳作为河南省巨大人口次要密集城市，相对较大型的精神疾病医院就有4家，为促进我市精神卫生事业紧跟国家政策方针的大方向，且适合本地具体情况，此次调查洛阳市九县七区的部分精神疾病患者家属一般情况及心理健康现状，为促进和完善我市精神卫生事业发展，提高人民幸福生活为目标，提出现实性的科学建议。
1对象与方法
1.1研究对象
2017年3月至9月以洛阳市九县七区部分地区首发精神疾病患者家属为调查对象，发放问卷共280份，回收有效问卷280份，其中女120（42.86%）人，男160（57.14%）人，平均年龄26~59（29.32±8.15）岁。
1.2调查工具
1.2.1自编一般情况问卷
含年龄、性别、婚姻状况、学历、收入等。
1.2.2精神卫生知识问卷
采用原卫生部办公厅2010年关于精神卫生工作指标调查评估方案的问卷之一[3]。共20个条目，答对计1分，答错计0分，得分越高，对精神卫生和心理保健知识的了解程度越高。本次调查以总分≥8分为合格，≤8为不合格。
1.2.3症状自评量表（SCL-90）[4]
共90个条目，含躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病及其他10个因子。条目均为1~5级评分，评分越高表明症状频度、程度越重。
1.3研究方法
采取横断面研究，对本市九县七区部分地区首发精神疾病患者家属进行一般情况问卷、症状自评量表问卷调查，并当场进行校正，确保问卷有效。
1.4统计学处理
采用SPSS 17.0对数据进行统计分析，对计量资料采用2检验，单因素方差分析，P<0.05示结果有统计学意义。
2结果
2.1社会人口学状况
对于精神卫生知识知晓率调查结果显示，精神卫生知识知晓率为15%，精神卫生知识知晓率在不同性别、婚姻状况之间结果无统计学差异，不同学历、地区、月收入之间有统计学差异（P值<0.001）。见表1。
2.2精神疾病患者家属心理健康水平比较
90项症状量表不同维度之间结果显示：精神卫生知识知晓率合格精神疾病患者家属不同性别之间躯体化、抑郁、焦虑得分有统计学差异（P<0.05），且女性高于男性；精神卫生知识知晓率不合格精神疾病患者家属不同性别之间躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对得分有统计学差异（P<0.05），女性高于男性；男性合格者抑郁因子得分与不合格者有统计学差异（P<0.05），女性合格者躯体化、焦虑等因子得分与不合格者有统计学差异（P<0.05），见表2。
3讨论
对于精神卫生知识知晓率调查结果显示，首次住院精神疾病患者家属对于精神卫生知识知晓率为15%，低于我国北京城市精神卫生工作者精神卫生知识知晓率(均高于80%)[5]，城市精神病患者家属与闫琳[6]对于郑州市居民精神卫生知识知晓率较为接近，低于王洋对于社区居民的调查率[7]。这可能与样本量来源有关，居住在城市精神病患者第一次住院首选河南省精神病医院或省会综合医院，导致本次调查样本量相对较少，而城市相对于农村能更多接受到精神卫生知识方面的宣传。城市知识知晓程度高于农村患者，究其原因与被调查者学历、月收入有显著的差异，分析差异导致原因可能为：知识文化水平程度高，对于患者精神症状能有较多途径获得了解，更倾向积极求治，知识文化水平低更多倾向迷信、寻找偏方，精神卫生医院是他人最后的选择；经济收入间接决定患者能否得到精神症状康复及进一步的社会功能恢复。从以上方面说明我市精神卫生相关知识重点普及区域为农村，而财政部门也应提高对于宣传资金投资，提高患者社会功能恢复，也就降低了精神疾病医疗资源消耗，整体提高人民的心理健康水平。
首发精神疾病患者家属90项症状量表显示，对于了解较多精神卫生知识，患者家属在90项症状量表总分及各因子分得分都较精神卫生知识低患者家属得分低，可能与精神分裂症患者家属对于精神卫生知识了解的多，在患者初次发病时能及时的送患者及时治疗，对于疾病能得到及时、有效的治疗有关，切患者家属及患者对于医生对于疾病的介绍，包括及时的复查、按时服药等执行度较好有关，患者再次发作率相对降低，进一步导致家属相关抑郁、焦虑情绪也减少。精神卫生知识合格率中女性躯体化、抑郁、焦虑等因子得分高于男性，精神卫生知识知晓率不合格中女性躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等因子得分高于男性，可能与女性自身偏向于情感化，因此导致得分高于男性。
精神疾病防治、康复工作难点即提高普通人群心理健康知识、精神疾病预防知识知晓率,因此，对于精神疾病患者家属，应积极普及精神卫生知识，消除社会偏见，有必要加大对本市农村精神卫生知识普及。本次调查不足之处在于样本量相对较小，且未对其进行更深入分析，有待于今后进一步研究。
参考文献
[1]卫生部,中共中央宣传部,国家发展和改革委员会,等.《全国精神卫生工作体系发展指导纲要(2008年-2015年)》[R].2008.
[2]张敬悬,卢传华,唐济生,等.山东省18岁及以上人群精神障碍流行病学调查[J].中国心理卫生杂志,2010,24(3):161-167.
[3]卫生部.卫生部办公厅关于印发精神卫生工作指标调查评估方案的通知[EB/OL].http://www.Nhfpc.Gov.cn/jkj/s5888/201003/c6487d3f272e4e7b88d30347ff6a2299.shtmL,2010-03-08.
[4]戴晓阳.常用心理评估量表手册[M].北京:人民军医出版社,2010,7:13-19,90-94.
[5]程嘉,原岩波,文炳龙,等.北京市社区医务人员精神卫生知识知晓度调查[J].中国心理卫生杂志,2016,30(1):18-22.
[6]闫琳.郑州市居民精神卫生知识知晓率及对精神疾病态度的调查[D].河南:郑州大学,2013.
[7]王洋,赵大磊.社区居民心理健康知识知晓率调查分析[J].中国民康医学,2016,6(28):104-105.
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