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摘要：目的对比研究开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的效果比较。方法将我院在2017年1月至2019年3月收治的36例的直肠癌患者作为研究对象，通过采取抽签分组的方法将其分为对照组18例和观察组18例，对照组采取开腹直肠癌根治术治疗，观察组采取腹腔镜直肠癌根治术治疗，对比观察两组患者手术效果：手术时长、术中失血量、术后肛门排气时长、进食时长、术后休养时长以及两组患者术后并发症情况。结果观察组患者术中术后治疗效果以及并发症情况均优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论采用腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌安全有效，治疗效果更佳，对于患者创伤更小，并发症少，值得广泛应用于临床。
关键词：开腹直肠癌根治术；腹腔镜直肠癌根治术；效果比较
本文引用格式：陈冬凤.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的效果比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):37-38.
0引言
直肠癌是常见于消化系统的疾病，直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成，目前治疗直肠癌的主要方式为手术治疗。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，据相关报道显示大肠癌（结肠癌直肠癌）的发病率位列癌症的第三位[1]。但直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病原由与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。直肠息肉也是直肠癌的高危因素。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素[2]。本次研究选取了我院在2017年1月至2019年3月收治的36例直肠癌患者临床治疗信息进行探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2017年1月至2019年3月收治的36例的直肠癌患者作为研究对象，通过采取抽签分组的方法将其分为对照组18例和观察组18例。对照组18例患者中，男性10例、女8例，年龄29~74岁，平均（52.6±4.58）岁；平均肿瘤直径（3.4±0.1）cm；观察组18例患者中，男性11例、女性7例，年龄28~74岁，平均（58.3±4.71）岁；平均病程（5.0±3.2）年。纳入标准：①经医疗人员临床确诊为直肠癌；②患者及家属知晓并签订治疗同意书。排除标准：①肝肾功能严重损伤者；②精神异常者；③哺乳期或妊娠期者；④血液系统严重疾病者。两组患者各项数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用开腹直肠癌根治术。此手术是传统常用于治疗直肠的手术方式，患者进行全麻、气管插管之后，于肿瘤处开腹使用超声刀割除病变组织，将切口缝合消毒即可[3]。
观察组患者采用腹腔镜直肠癌根治术术前与对照组患者相同，患者取膀胱截石位，在患者肿瘤腹脐部每间距8 cm预留3个小孔，建立气腹，使用超声刀分离直肠、输尿管，避免碰触神经系统，切除血管周围病变组织以及脂肪淋巴结，切断肠管远端，在病变肠段近端切除，归回腹腔，通过肛门放置吻合器，完成吻合后进行消毒以及切口缝合[4]。
1.3效果判定
收集统计两组患者手术时长、术中失血量、术后肛门排气时长、进食时长、术后休养时长以及比较术后并发症情况。
1.4统计学方式
统计两组患者手术时长、术中失血量、术后肛门排气时长、进食时长、术后休养时长，术后并发症创口感染、吻合口痿、肺部感染、尿潴留以及死亡等并发症指标，创建数据库，应用SPSS 21.0完成分析，计量资料描述方式为（±s），治疗后的并发症以百分比（%）的形式表现，组间对比方式为成组t、2检验，若对比结果P<0.05，则表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术效果比较
通过两组患者接受治疗后，比较两组患者手术时长、术中失血量、术后肛门排气时长、进食时长、术后休养时长，观察组患者明显低于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
2.2两组患者术后并发症对比
通过两组患者接受治疗后，比较两组患者术后并发症创口感染、吻合口痿、肺部感染、尿潴留以及死亡例数，观察组患者明显优于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，下表2所示。
3讨论
直肠癌是近年来多发消化系统肿瘤，对于患者身心也是一种折磨，我们应当了解并有意识监管身体体征，做到早预防、早知晓、早治疗[5]。但是直肠癌的病因却并不十分明确，目前医学认为直肠癌的病因可能与社会环境，饮食习惯以及家族遗传等有一定关系，并且数据得到直肠息肉是直肠癌的一个高风险因素，因此预防直肠癌就需要我们定期做一些直肠镜检查或是增加自我体征监管，例如：大便次数增多，排便习惯改变，大便前肛门有下坠胀痛感，大便表面带血和粘液，血液颜色以暗红色为主[6]。
本次实验主要对比研究开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术的效果比较，以上数据所得腹腔镜直肠癌根治术较开腹直肠癌根治术而言手术时间较为漫长，但患者术中失血量更少，减少身体能量流失；术后肛门排气时长更短，直肠肛门基础功能恢复更快速；术后开始进食时长更加快速，术后休养时长短，能够有效减少患者术后修复，提高生活质量[7]。开腹直肠癌根治术由于切口大，患者的创伤也相对较大，术后的恢复是相对较慢的。腹腔镜直肠癌根治术与开腹手术相比不必打开一个大的切口，只需要打开几个小孔就可以了，手术过程是在电视监控下进行的，视野好，容易清除干净，肠胃功能恢复快，减少对于肛门和尿道的影响[8]。
总而言之，治疗直肠癌采用将腹腔镜手术能够有效帮助患者术后修复，减少并发症几率，值得临床推广。
参考文献
[1]葛国祥,高志海,刘烨,等.腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术临床疗效比较[J].肿瘤研究与临床,2017,29(3):184.
[2]李军.腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者的临床疗效比较[J].中国现代医生,2017,11(31):52-54,63.
[3]李斌,江媛,胡玉娟.腹腔镜手术与传统开腹手术在结直肠癌根治术中的临床效果[J].中国医药导报,2017,56(17):157-160.
[4]周国强,石志良,郭健.开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的疗效以及安全性对比分析[J].结直肠肛门外科,2017,4(5):458.
[5]汪龙,麦威,李雷,等.腹腔镜与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者第三间隙效应的影响[J].山东医药,2018,58(25):317-321.
[6]莫琳,刘保荣.腹腔镜与开腹直肠癌根治术对直肠癌患者机体炎症和免疫功能的影响[J].解放军医药杂志,2017,14(4):45-49.
[7]Liu Y,Lu XM,Tao KX,et al.Anatomical basis and clinical research of pelvic autonomic nerve preservation with laparoscopic radical resection for rectal cancer[J].Journal of Huazhong University of Science and Technology,2016,36(2):211-214.
[8]D'Hondt,M,Nuytens F,Kinget L,et al.Sacral neurostimulation for low anterior resection syndrome after radical resection for rectal cancer:evaluation of treatment with the LARS score[J].Techniques in Coloproctology,2017,21(4):301-307.
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