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摘要：目的探讨分析经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响。方法遵循随机原则从2017年6月至2018年6月在医院进行急性心肌梗死疾病治疗的患者中选取30例患者作为研究对象，平均性的将患者划分为对照组和观察组，每组中各有15例患者，对照组主要实施择期经皮冠脉介入手术治疗，观察组主要实施急诊经皮冠脉介入手术治疗，对比患者的临床效果以及疾病复发情况。结果观察组血液动力学和心功能指标更加优于对照组，且观察组患者半年后的疾病复发率6.7%，显著低于对照组的26.7%，两组临床结果的比较具有统计学意义，P<0.05。结论经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响不同，其中急诊经皮冠脉介入手术治疗效果更好，患者疾病复发率低，临床应用效用突出。
关键词：经皮冠脉介入手术；急性心肌梗死；左室重构；心功能
本文引用格式：张海明.经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):83.
0引言
急性心肌梗死患者在发病后，血管腔会存在严重的急性闭塞问题，使患者的心脏供血受到影响。为了保障患者的生命安全，需要研究积极有效的手术治疗方法[1]。
1资料与方法
1.1基础资料。遵循随机原则从2017年6月至2018年6月在医院进行急性心肌梗死疾病治疗的患者中选取30例患者作为研究对象，患者符合疾病诊断，平均性的将患者划分为对照组和观察组，每组中各有15例患者。对照组中有男7例，女8例；年龄为47-75岁，平均（62.5±10.8）岁；前壁病变6例、侧壁病变3例、下壁病变6例。观察组中有男9例，女6例；年龄为45-73岁，平均（61.9±10.3）岁，前壁病变5例、侧壁病变8例、下壁病变2例。患者性别、年龄以及病变位置等基础资料对比不具有明显差异，对临床研究结果无影响，具有研究可比性，不具备统计学意义，P>0.05。
1.2手术方法。对对照组15例急性心肌梗死患者实施择期经皮冠脉介入手术，在患者发病后的24小时内进行择期经皮冠脉介入手术，置入支架。对观察组15例急性心肌梗死患者实施急诊经皮冠脉介入手术，在患者发病后的8-24 h内进行急诊经皮冠脉介入手术，置入支架[2-3]。
1.3观察指标。对两组患者手术治疗后的血液动力学和心功能指标进行记录和对比；统计并计算患者治疗后半年的疾病复发率，综合分析经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响。
1.4统计学分析。临床研究的最后使用统计学软件SPSS19.0进行文本资料分析和相关数据处理，对临床上的计数资料应用卡方检验，用%表示检验结果，对计量资料用（±s）表示，并实行t检验，P<0.05，表明临床结果的对比性差异明显，具备统计学意义。
2结果
2.1两组临床指标比较。对照组经择期经皮冠脉介入手术治疗，LVDED（47.2±7.3）mm、LVSED（35.6±5.8）mm、LAD（39.8±6.5）mm、mMPG（1.4±0.5）P/KPA、mPAP（4.9±0.6）P/KPA；观察组经急诊经皮冠脉介入手术治疗，LVDED（41.2±6.2）mm、LVSED（28.2±5.1）mm、LAD（33.5±5.4）mm、mMPG（0.8±0.2）P/KPA、mPAP（4.2±0.3）P/KPA。观察组血液动力学和心功能指标更加优于对照组，研究结果的比较性差异明显，P<0.05、有统计学意义。
2.2两组复发率比较。手术半年后的随访调查发现，对照组15例患者中复发4例，复发率26.7%；观察组15例患者中复发1例，复发率6.7%。观察组复发率更低，临床比较的统计学意义明显，P<0.05。
3讨论
对急性心肌梗死患者的疾病治疗多采用手术方法，但是手术时机的选择对临床治疗效果会产生不同程度的影响[4]。研究表明，经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能方面具有重要影响，其中急诊经皮冠脉介入手术治疗相较于择期经皮冠脉介入手术治疗效果更好，患者的各项血液动力学和心功能指标更稳定，疾病复发率也更低。
参考文献
[1]秦菘,余美群,陈静.经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):165+167.
[2]朱军.经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(04):39-40.
[3]陶翠,康健,张妮,等.经皮冠脉介入手术时机的选择对急性心肌梗死患者左室重构及心功能的影响[J].现代生物医学进展,2016,16(26):5172-5174+5061.
[4]刘丹,徐敏,李杰,等.经皮冠脉介入手术时机对急性心肌梗死后左室重构及心功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(16):3942-3944.
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