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摘要：目的通过对甲状腺肿瘤普外手术治疗患者进行全方位地护理，更好地探究其护理要点。方法选择我院的甲状腺肿瘤患者分为对照组、观察组，对照组只需要进行常规护理即可，观察组要做到常规护理和护理干预同时进行，然后经过一定周期的护理，对两组的干预效果进行比较。结果通过系列的护理干预发现，两组对于护理效果的满意程度具有明显区别，观察组的护理满意程度较高，对照组的护理满意程度较低，且观察组具有较低的并发症率，差异明显，且具有统计学意义（P<0.05）。结论落实多样化的护理干预措施，能够有效提升患者的满意程度和预后效果，提升手术的整体效果，对于提高患者的生活质量具有积极意义。
关键词：甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；临床护理要点
本文引用格式：薛福娟.甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床护理要点探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):297+299.
0引言
甲状腺肿瘤在临床上较常见，且以女性为主。受到各方面因素的影响，甲状腺分泌功能呈现较为紊乱的状态，患病初期，没有明显的症状，所以对于该病的发现具有一定难度。病变部位一开始会呈现较硬的状态，伴随患者的吞咽行为而出现上下活动的状态[1-2]。但是该病若得不到关注，长此以往，肿瘤会逐步长大，严重影响到患者的呼吸、吞咽和发声等行为，降低了患者的生活质量。经过专家统计分析得知，甲状腺肿瘤的恶变率在20%左右[3-4]。在治疗方法中，手术切除肿瘤是最有效的方法，并采用护理干预来提升围手术期的护理质量，保证患者预后良好的重要途径，下文将展开深入研究。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究活动选取了60例符合要求的患者，男性患者有18例，女性患者有42例，分为观察组和对照组，每组30例。观察组男9例，女21例，年龄在19-55岁，平均（35.4±1.8）岁；对照组男9例，女21例，年龄在20-54岁，平均（34.4±2.1）岁。经过对患者进行病史的寻味、患者体检、B超检查以及细针穿刺肿瘤细胞学检查、ECT检查、甲状腺功能测定等多种检查方法综合，的处理以下结论：其中甲状腺囊肿有41例，腺瘤有15例，腺癌有4例，双侧肿瘤有22例，单侧肿瘤有38例。经过对60位患者和家属进行详细说明情况之后，都在自愿的情况下签署了知情同意书，通过随机抽取法分为观察组和对照，每组人数30例，在年龄、性别等方面没有可比性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。观察组和对照组的患者依据自身的病灶转移情况、年龄、身体状况和癌肿范围进行观察和记录，选择了最优的手术方案。对照组患者采用常规的普外科常规护理，观察组在常规护理的基础上强化了围手术期的整体护理干预，主要有以下护理要点。
1.2.1术前护理要点
（1）心理干预。在手术前，护理人员要提升访视观察组患者的频率，通过交流和沟通，了解其对手术的看法和态度，并对反应出的问题进行及时的疏导，及时掌握其情绪波动，并将甲状腺肿瘤的发病原因、手术必要性和护理的重点、注意事项以及手术预期效果都要与患者进行全面地沟通，让患者提升依从性，顺利完成治疗任务[5-6]。
（2）术前准备要充分。针对血清电解质监测环节要进行完善，并积极了解甲状腺旁腺功能，达到准确掌握的目标[7-8]。此外，针对病人要强化体位锻炼，为顺利地手术奠定良好的心理基础。同时，医护人员要做好氧气、气管内插管等前期工作，有效保证手术过程的顺利性。在手术前的半个月，患者的饮食要多以清淡、易消化的饮食为主，禁辛辣刺激食物，并养成良好的情节口腔的习惯。
1.2.2术后护理要点：基础护理干预：患者手术后，医护人员要营造良好的环境，并且在术后4 h后重点观察患者有无高热、腹泻、呕吐，甚至是窒息等症状，严密监视患者体温、呼吸、血压和脉搏等生命体征，并与患者进行积极沟通，选择平卧体位，保证患者呼吸顺畅和引流正常[9-10]。此外，医护人员要密切关注患者的手术切口，按照相关规定严格地落实，动态监测血钙浓度，提升术后给药的控制，及时处理甲状腺危象，尽最大可能降低手术后的并发症概率。并与患者进行有效的沟通，告知其剧烈咳嗽和吞咽的利害，减少次数[11-12]。当患者手术切口愈合状态良好的时候，积极指导患者进行颈部功能的康复训练，加快患者的恢复速度，有助于提升生活质量。饮食护理：全身麻醉清醒6小时后，按照医生的饮食要求进食，要选高热量、高蛋白、高纤维素的流质饮食或者半流质饮食。
1.2.3出院指导：运用行针对甲状腺肿瘤患者进行健康指导，且每天按摩患者手术部位，降低喉头水肿程度。此外，还要特别注意颈部适量的运动，降低不同组织间的粘连，或者不粘连，提升身体恢复。此外，要给患者营造一个优质的环境，提升其心情舒畅，并定期进行心理辅导，按照医生嘱咐，定期复诊。
1.3指标观察。本实验采用的是我院自制量表来要求护理患者进行满意度的评价，量表的分数为100分，60分一下不及格。此外，医护人员要积极关注患者的切口是否发生并发症和感染等问题。
1.4统计学分析。本研究统计和分析各项资料通过SPSS13.0软件。各项参数以均数±标准差（±s）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在医护人员、患者和家属的共同努力下，这60例患者的手术顺利完成，且经过数据分析发现，观察组患者的满意程度要优于对照组，且具有较低的并发症率，差异均有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在甲状腺肿瘤的手术过程中，因为该部位具有丰富的血管神经且复杂的结构，手术难度较大，若是在手术过程中处理不当的化，会引发患者严重的并发症，对于患者来说是一种巨大的折磨[13-14]。所以针对围手术期的甲状腺患者进行护理干预，降低其痛苦感受值，缓解其悲观、郁闷、紧张和恐惧的心理，对于提升手术质量，具有积极的意义。
本次研究中，观察组强化了心理护理，进而消除患者顾虑，增强其病愈信心，在家属积极配合下，在治疗前期进行积极配合，并在手术前做好充分的准备[15]。并根据患者的病情，制定科学的手术方案，针对术后的饮食和护理制定个性化回路，提升患者对护理服务的满意程度。结果显示，此种治疗方案的效果显著，且观察组效果明显优于对照组。
4结论
综上所述，立足甲状腺肿瘤患者的实际情况，采用手术疗法，明确适应症和禁忌症，保证患者始终有一个良好的状态进行治疗，针对手术治疗表现出缺失，提升患者的生活质量。
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