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摘要：本文通过对108名实习护生的分组研究，评估护生对多元化教学模式的满意程度，探讨多元化教学模式在临床护理教学中的应用效果，在临床护理教学中，多元化教学模式可以吸引提高护生学习兴趣，培养自主学习能力及临床评判性思维能力，从而提高和完善护生理论知识和实践操作水平。
关键词：多元化教学模式；临床护理教学；自主学习能力
本文引用格式：黄妍,刘媛芳.多元化教学模式在临床护理教学中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):347+349.
0引言
随着信息化的不断发展，教学模式不断创新与改进，多元化教学模式已成为当今教育领域中的热点研究一。教育者须及时更新观念，采取科学高效的教学策略，以学生为中心，激发学生学习兴趣，提高教学的有效性，为社会更好地提供优秀护理人才。基于此研究目的，在我科临床护理教学中开展多元化教学模式研究。
1对象与方法
1.1研究对象。选取2017年6月至2018年5月于广西医科大学附属肿瘤医院介入科（以下简称本科）实习的女性护生108名，随机分成对照组和实验组，每组各54名。对照组护生采用传统临床教学方法进行教学，实验组则采取多元化教学模式进行教学。
1.2教学方法。所有实习护生实习时间为1个月，内容包括理论知识的讲授以及临床实践操作能力及综合能力的培养。对照组护生采用传统临床教学方法，即采用以授课为基础的教学方法（lecture-based learning，LBL）进行理论教学，并采用教师演示-学生模仿练习-教师总结的模式进行临床实践教学。而实验组则采取多元化教学模式：①引入微课教学方法进行教学，即教师将课中重点内容和临床操作技能制作成微视频，时长约10 min以内，将微视频作为护生课前预习的主要内容；②建立互联网资源共享平台，如建立微信群等，在平台上护生针对遇到的疑难问题可以自由讨论，并可以向教师咨询；③采用以问题为导向的教学方法（problem-based learning，PBL）进行理论教学，在护生观看微视频后，积极引导护生提问，并引导护生针对提出的问题进行详细解答，遵循“提出问题—建立假设—自学解疑—论证假设”的途径，课堂上以护生互动为主，教师讲解为辅；④结合引用以案例为主体的教学方法（case-based learning，CBL），建立小组讨论模式，将护生分成若干小组，每组5-6人，设置组长1名，以小组讨论、小组汇报等模式进行分析学习临床案例等内容；⑤引入循证医学教学法（evidence-based medicine，EBM），结合授课及临床实践过程中遇到的问题，以及教师提出的问题，嘱护生课后寻找科研及相关资料，解答问题并寻找该问题的最佳证据，护生通过小组为单位进行，组长负责协调组员共同完成，下一堂课向全体护生展示自己的成果。⑥临床实践方面：要求护生带着问题去实践，遇到疑难点及时讨论，寻找答案，寻找支持的证据，教师制作操作要点的相关微视频供护生预习和复习，实践过程中要求护生积极模仿练习。
1.3观察指标。护生（在本科）实习结束后，需进行护理理论知识闭卷考试及操作技能考核，满分均为100分。此外，调查护生平均每周自主学习时间（即常规临床实践和上课时间以外自主学习的时间，如护生自行预习、复习、寻找资料等时间）和对教师教学的满意度匿名评价，并要求实验组护生对多元化教学效果进行匿名反馈评价，内容包括授课安排是否合理、是否提高学习兴趣、是否提高学习效率、是否有利于系统掌握相关知识、是否加深对知识的理解与记忆、是否提高自主学习能力、是否培养创造性思维能力。
1.4统计学分析。使用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析，其中计量资料采用独立样本t检验进行统计，以
（±s）表示；计数资料采用卡方检验，以（%）表示。P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组护生一般资料及成绩比较。在一般资料的比较中，两组护生年龄无显著差异。与对照组相比，实验组理论知识和操作技能得分均显著提高，平均每周自主学习时间延长，见表1。
2.2两组护生对教师的评价。经匿名调查发现，与对照组相比，实验组护生对教师的满意度评价更高，差异具有统计学意义，见表2。
2.3实验组护生对多元化教学模式的评价。经匿名调查发现，护生对多元化教学模式较为满意，认为多元化教学模式具有良好效果，见表3。
3讨论
随着教学的不断创新，多元化教学模式逐渐走上护理教学的舞台，被当今各大高校广泛应用。本研究发现，学生对多元化教学模式持肯定态度，认为其可以提高学生学习兴趣，与传统临床护理教学模式相比，多元化教学模式显著延长了学生的自主学习时间，并且学生也认为多元化的教学模式提高了他们自主学习的能力。此外，多元化教学模式还有利于学生对学习内容的掌握，特别是能加深学生对知识的理解，有利于学生记忆相关知识点，同时培养学生思考问题，解决问题的能力，从总体上提高学生学习的效率。
在多元化教学模式中加入该教学元素，能增加课堂互动能力，但该教学方法还需要与具体案例结合起来，才能更好的培养学生的临床实践能力。在本研究中，巧妙的将PBL和CBL贯穿于整个临床带教中，得到了学生的积极响应，并且学生对教师采用此教学模式表示满意。此外，结合案例进行循证是护理教学过程中必不可少的一环。循证护理（EBN）是指在护理过程中，严谨、准确的将科研结论与临床经验等相结合来获取证据，作为临床护理决策依据的过程[1]。循证护理结合案例教学可以增强学生对知识融会贯通的能力，同时培养学生探索、求解、理解与分析的能力。既往研究表明，循证护理结合案例教学方法在护理教学过程中取得良好的教学效果[2]。我科多元化教学模式初步达到教学目的，使得教学效果明显优于传统临床护理教学方法，今后仍需进一步改进和完善该多元化教学模式，期望临床护理教学的创新与改革提供一定的指导意义。
参考文献
[1]胡雁,李晓玲.循证护理理论与实践[M].上海:复旦大学出版社,2015.
[2]孟亚,郭志刚.循证护理结合案例教学法在基础护理学教学中的应用[J].中国高等医学教育,2016(1):121-122.
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