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摘要：目的观察中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法我院2018年1月至2018年12月收治的74例腰椎间盘突出症患者为本次研究对象，按照是否给予中医康复疗法联合中药熏蒸治疗将所有患者分为对照组（47例：中医康复疗法）与实验组（47例：中医康复疗法联合中药熏蒸治疗），比较两组患者预后情况。结果实验组患者治疗1 w后、4 w后、3个月后视觉疼痛VAS量表同期得分明显低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。实验组患者治疗3个月后显效率、有效率分别为57.45%、38.29%，均高于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论对于腰椎间盘突出症患者中医康复疗法联合中药熏蒸治疗效果明显优于单纯中医康复疗法。
关键词：中医康复疗法；中药熏蒸；腰椎间盘突出症
本文引用格式：侯新芳.中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):174-175.
0引言
腰椎间盘突出症的发生与骨质疏松、腰椎间盘退行性改变具有密切的联系，腰椎间盘突出症患者椎间盘纤维环破裂，髓核可向外侧或后方突出从而压迫神经根受到压迫，致使患者出现腰部疼痛、下肢痿软无力等症状[1]。本次研究比较我院2018年1月至2018年12月47例单纯给予中医康复疗法的腰椎间盘突出症患者与47例给予中医康复疗法联合中药熏蒸治疗的腰椎间盘突出症患者不同时间内视觉疼痛VAS量表得分变化情况以及3个月后临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院2018年1月至2018年12月收治的74例腰椎间盘突出症患者按照是否给予中医康复疗法联合中药熏蒸治疗将所有患者分为对照组（中医康复疗法）与实验组（中医康复疗法联合中药熏蒸治疗），实验组47例患者中男27例，女20例，比例为27:20，年龄在26-75岁，平均（43.52±1.52）岁，腰椎突出部位：有15例为L3-L4，有29例为L4-L5，有3例为L5-S1。对照组47例患者中男26例，女21例，比例为26:21，年龄在25-78岁，平均（43.42±1.58）岁，腰椎突出部位：有16例为L3-L4，有28例为L4-L5,有3例为L5-S1。两组患者年龄、性别、腰椎突出部位等方面不存在统计学差异，P>0.05。
1.2病例选择标准。本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者均因腰部疼痛、下肢痿软无力入院，体格检查显示患者符合马尾神经症，CT以及核磁共振检查显示患者脊柱侧弯，腰部生理性前凸消失，病椎椎间隙变窄，符合腰椎间盘突出症临床诊断标准。排除标准：①排除对本次临床用药过敏患者。②排除合并严重心脑血管疾病、肝肾功能损伤患者。③排除合并脊椎疾病患者。④排除恶性肿瘤患者。
1.3方法。参与本次研究的患者入院后均给予卧床休息，吲哚美辛（华润紫竹药业有限公司，国药准字H44020701）、维生素B1（长春大政药业科技有限公司，国药准字：H22021724）等常规药物治疗，其中吲哚美辛患者每次口服25 mg，tid。维生素B1患者每次口服10 mg，tid。（1）对照组患者在常规治疗基础上联合中医康复疗法。①按摩：采用骨度量法选取患者委中穴、阿是穴、昆仑穴等穴位进行点揉，并以疼痛点为中心环形抚摩，患者每日按摩1次，每次控制在15分钟。②针灸：选取患者大椎穴、环跳穴进行按摩，对于小腿无力患者则增添阳陵泉、足三里、三阴交等穴位，根据相应穴位进针要求行针，针刺待患者出现“酸、涨、痛”等针感后置针10分钟，每次针灸30分钟，行针2次。患者每周中医康复治疗2次至3次。（2）实验组患者在对照组治疗基础联合中药熏洗治疗，以独活寄生汤为基础方，独活寄生汤基础药剂组成：独活9 g、桑寄生6 g、杜仲6 g、牛膝6 g、细辛6 g、秦艽6 g、茯苓6 g、肉桂6 g、防风6 g、川芎6 g、人参6 g、甘草6 g、当归6 g、芍药6 g、干地黄6 g、（选自《备急千金要方》），若患者同时伴有关节红肿、热痛、遇寒缓解、遇热加重等湿热痹阻症状，应增加知母30 g、石膏20 g、连翘20 g、金银花20 g；若患者伴有关节沉重肿痛、遇寒加重等寒湿阻络症状应增加川乌20 g、苍术20 g。将上述药物置入医用袋中与适量清水同煎同煮，而后取药汁热训患处并擦洗，每日熏蒸2次，每次约10分钟。
1.4观察指标。①观察比较两组患者入组时、治疗1w后、4w后、3个月后不同时间段视觉疼痛VAS量表同期得分变化情况，VAS量表满分在0分至10分，得分越高表示患者局部疼痛越重。②观察比较两组患者治疗3个月后临床疗效，显效：患者治疗后临床症状消失，直腿抬高试验阴性。有效：患者临床症状明显好转，直腿抬高在70度至85度。无效：未达有效标准。总有效率等于显效率与有效率的和。
1.5统计学处理。选择SPSS 21.0统计软件包，结果中以（±s）表示的相关计量数据，两样本均数间用t检验，结果中以（%）表示的相关计数数据，两样本百分数用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1观察比较两组患者不同时间段VAS量表得分情况，具体情况（见表1）。实验组患者治疗后同期VAS量表得分明显低于对照组。
2.2观察比较两组患者治疗3个月后临床疗效，具体情况（见表2）。实验组患者治疗3个月后显效例数、有效例数均多于对照组。
3讨论
腰椎间盘突出症中医将其归属于“腰腿痛”、“痹证”范畴，本病的发生与患者年老体衰、肾气亏虚有一定的联系，同时也与个体劳逸失衡、腰筋失养，腰部劳累过度，腰部经脉气血不通具有密切的联系，中医康复疗法包括按摩、针灸，按摩针灸均基于经络学说，通过刺激患者局部穴位，达到促进患者局部血液运行、行气活血的功效[2-3]。现代临床研究认为针灸、推拿可促进局部肌肉组织内炎症消退的作用。中药熏蒸治疗主要是借助蒸汽热力，将药物药效渗透皮肤，浸入关节组织内部，达到疏经通络、缓急止痛的功效[4]。本次研究显示实验组患者治疗后视觉疼痛VAS量表得分逐渐减退，同期实验组患者VAS得分明显低于对照组，且实验组患者治疗3个月后临床治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组。综上所述，中医康复疗法联合中药熏蒸对腰椎间盘突出症患者有较高的临床推广价值。
参考文献
[1]王南,任朋武.中医康复疗法联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(6):125-126.
[2]吴光辉,幸程涛.中药熏蒸对腰椎间盘突出症疼痛干预和ADL评分的影响[J].陕西中医,2016,37(7):775-776.
[3]柴杨.正脊调曲法联合中药熏蒸、牵引推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(1):89-91.
[4]汪宝军,王竹风,李爱君,等.中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].中国医药导报,2017,14(35):172-175.
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