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摘要：目的探讨藏医油脂烤电应用于腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法选取2016年8月至2018年6月就诊于本院的93例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组给予经皮椎间孔镜技术（PTED）治疗，实验组采用藏医油脂烤电治疗，观察并比较两组临床疗效。结果实验组与对照组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后实验组患者VAS评分明显低于对照组，数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用藏医油脂烤电方法治疗腰椎间盘突出症能快速改善患者临床症状，疗效显著，有推广价值。
关键词：腰椎间盘突出症；藏医；油脂烤电；有效率
本文引用格式：多巴措.腰椎间盘突出症应用藏医油脂烤电的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):209-210.
0引言
随着近年来人生活方式及生存环境改变，腰椎间盘突出症患病率明显增多且呈逐年升高趋势。研究显示，腰椎间盘突出症的发病与腰椎间盘各部分尤其是髓核退行性改变密切相关，患者临床症状以单侧或双侧下肢麻木、疼痛为主[1]。目前临床腰椎间盘突出症多采用经皮椎间孔镜技术治疗，虽然能取得良好的效果，但手术作为一种创伤性治疗方法，患者术后疼痛及其他并发症发生风险较高，一旦出现，不仅给患者带来极大痛苦，还可影响治疗效果，如何提升腰椎间盘突出症治疗效果及安全性是许多临床学者研究的重点[2-3]。基于此，本文将收治的93例腰椎间盘突出症患者分为两组，分别给予PTED和藏医油脂烤电治疗，评估两种治疗方法优劣性，以供后续研究参考。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入研究对象共93例，均于2016年8月至2018年6月就诊于本院，经影像学检查确诊为腰椎间盘突出症，随机分为实验组（46例）和对照组（47例）。实验组中，男26例，年龄20~68岁，平均（34.60±7.60）岁，病程1~5年，平均（2.60±0.89）年；女20例，年龄21~69岁，平均（35.60±7.22）岁。对照组中，男25例，年龄21~67岁，平均（34.08±7.64）岁，病程1~6年，平均（2.69±0.88）年；女22例，年龄21~69岁，平均（35.44±7.41）岁，病程1~5年，平均（2.99±0.58）年。所有患者及家属了解研究内容，同意参与并签署知情同意书。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2诊断及纳入标准
诊断标准：参照《腰椎间盘突出症的防治》[4]一书中关于腰椎间盘突出症的诊断。纳入标准：（1）符合腰椎间盘突出症诊断；（2）年龄>18岁；（3）肝肾、心肺等脏器功能无异常；（4）无凝血、免疫功能障碍；（5）无血液性、传染性疾病；（6）精神、智力无异常。
1.3方法
对照组患者行PTED治疗，具体：入室后呈俯卧位，常规消毒局麻后通过C型臂机标记并穿刺定位，常规椎间盘造影后疼痛诱发实验，术中椎间孔扩大成型，置入工作通道后穿刺并置入工作套管，置入经皮椎间孔镜后使用髓核钳和髓核剪切除取出突出的椎间盘髓核组织，术毕常规止血缝合，包扎伤口。
实验组患者采用藏医油脂烤电治疗，治疗药物包括：沙柳、杜鹃、刺柏、大籽蒿、麻黄、喜马拉雅紫茉莉、西藏棱子芹、蒺藜、黄精、天冬各100g，碾碎后加入少量青稞酒，置入锅中翻炒加热，使用棉布袋包裹，待药物温度降至40℃左右时，在疼痛部位热敷，热敷时间为20min左右，后取适量白脉涂剂与陈旧酥油调和，均匀涂于腰部及疼痛部位，使用PPT电磁烤电仪烘烤，时间约为20min，2次/d，一个疗程为7d，共治疗三个疗程。
1.4观察指标
疗效判定分为三个阶段，显效：下肢麻木、疼痛等症状完全消失，直腿抬高试验阴性；有效：下肢麻木、疼痛等症状较治疗前有所改善，直腿抬高试验阴性；无效：下肢麻木、疼痛等症状较治疗前无明显改善甚至加重，直腿抬高试验阳性。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。疗程结束后使用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛症状改善情况。
1.5统计学方法
使用统计学软件SPSS19.0处理数据，平均数±标准差表示计量资料，以t检验；百分比表示计数资料，以2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率比较
实验组与对照组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2治疗后VAS评分比较
治疗后实验组患者VAS评分（1.02±0.22）明显低于对照组（3.6 0±0.8 8），数据比较差异有统计学意义（t=6.604，P=0.000）。
3讨论
腰椎间盘突出症是近现代人的常见病，患者以疼痛为主要表现，若未及时治疗或治疗不规范，随病情进展，下肢麻木、疼痛等症状加重，将严重影响患者正常生活[5]。经皮椎间孔镜技术（PTED）是目前临床治疗腰椎间盘突出症最有效的方法之一，但其缺点也较为明显，如手术对骨性结构影响较大，伤口感染等并发症也可能影响治疗效果，如何提升腰椎间盘突出症患者治疗效果及安全性是当前临床亟待解决的难题[6]。本次研究将收治的腰椎间盘突出症患者分为两组，分别给予PTED和藏医油脂烤电治疗，结果发现两组治疗有效率无明显差异，但在术后疼痛改善方面，藏医组优于手术组，证明藏医油脂烤电在腰椎间盘突出症治疗中确有较佳效果。腰椎间盘突出症在藏医学中属“凯占”范畴，传统藏医多采用外敷疗法，通过热和药物共同作用改善椎间盘组织与受压神经根相对位置的回纳，调节患者腰肌肌力和腰部协调性，起到消除神经根炎症、减轻神经根压迫，最终达到缓解和控制症状的效果[7]。方中沙柳、杜鹃、刺柏、大籽蒿、麻黄、喜马拉雅紫茉莉等药物通过炒制后药效得以最大化发挥，通过热敷起到祛风除湿、通络止痛的效果。但本次研究也有一定的局限性，例如样本量选取较少，导致研究结果有一定偏差和局限性，期待后续有更多更全面的研究以证实此观点[8]。
综上所述，应用藏医油脂烤电方法治疗腰椎间盘突出症能快速改善患者临床症状，疗效显著，有推广价值。
参考文献
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[5]Reiman MP,Sylvain J,Loudon JK,et al.Return to sport after open and microdiscectomy surgery versus conservative treatment for lumbar disc herniation:a systematic review with meta-analysis[J].British Journal of Sports Medicine,2016,50(4):221-230.
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[7]宗咏花,达娃扎巴.高原地区腰椎间盘突出症的现状及藏医药的特色疗法[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(80):146.
[8]王国青.藏西医结合治疗腰椎间盘突出症120例体会[J].医药前沿,2016,6(29):55-59.
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