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摘要：目的分析硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法选择我院2018年1月至2019年2月收治的40例妊娠高血压患者，奇偶法将患者平均分为对照组20例，观察组20例，对照组采用硫酸镁注射液治疗，观察组采用硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗，观察两组治疗效果。结果治疗后观察组患者的收缩压和舒张压情况优于对照组患者的收缩压和舒张压，组间对比差异性显著（P<0.05），统计学意义存在；观察组患者的尿蛋白情况优于对照组，组间对比差异性显著（P<0.05），统计学意义存在；观察组患者不良情况发生率为5.00%，对照组不良情况发生率为30.00%，组间对比存在统计学意义P<0.05。结论采用硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗妊娠期高血压综合征的临床效果好，可以进行推广。
关键词：硝苯地平；硫酸镁；妊娠高血压
本文引用格式：吴凤华.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):110,112.
0引言
妊娠高血压（Pregnancy-induced Hypertension Syndrome,PIH）主要的临床表现为高血压、水肿、头痛以及眼花等，严重者出现抽搐以及昏迷的现象，是现阶段造成产妇以及婴儿死亡的重要原因之一，严重威胁产妇以及新生儿的健康安全[1]。为了研究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效，我院选择2018年1月至2019年2月收治的40例妊娠高血压患者进行调查研究，现将研究结果整理如下。
1资料和方法
1.1一般资料
研究选择我院2018年1月至2019年2月收治的40例妊娠高血压患者，奇偶法将患者平均分为对照组（采用硫酸镁注射液治疗）和观察组（采用硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗），每组20例。观察组，年龄最小24岁，最大38岁，平均为（27.64±2.66）岁；孕周时间最短31周，最长40周，平均（34.26±2.62）周，其中6例经产妇，14例初产妇。对照组，年龄最小25岁，最大39岁，平均为（28.46±2.65）岁；孕周时间最短34周，最长40周，平均（36.19±2.08）周，其中7例经产妇，13例初产妇。以SPSS21.0软件核定两组患者基线资料的差异性，对比差异不存在统计学意义P>0.05.两组患者在孕前均不存在遗传史及家族史，所有患者均对本研究知情，并对知情同意书进行了签订。将精神疾病、肾、肝及心功能障碍患者排除研究外。
1.2治疗方法
对照组患者采用硫酸镁注射液（扬州中宝药业股份有限公司，国药准字H32024805）治疗。硫酸镁注射液（20mL）加入葡萄糖溶液（含量为5%，250mL）为患者静脉滴注。观察组患者采用硝苯地平缓释片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130115，30mg×7s）和硫酸镁注射液治疗，硝苯地平缓释片（1次/d，30mg/次），硫酸镁注射液治疗方式和剂量同对照组。两组患者的治疗时间均为10d[2]。
1.3观察指标
（1）治疗前后的血压值；（2）尿蛋白；（3）不良反应情况。
1.4统计学分析
以SPSS21.0软件核定40例妊娠高血压患者临床数据资料，表达方式有两种：（1）均数±标准差；（2）率分别予以t检验和卡方检验；如果统计学中存在意义P<0.05。
2结果
2.1对比两组患者治疗前、治疗后的血压值
治疗前，观察组收缩压（172.55±9.22）mmHg、舒张压（107.23±6.56）mmHg；对照组收缩压（172.42±8.32）mmHg、舒张压（107.22±7.23）mmHg。两组患者的收缩压、舒张压对比差异统计学意义不存在（P>0.05）（t=0.0368，P=0.9629）（t=0.0045，P=0.9964）。
治疗后，观察组患者的收缩压（127.21±7.67）mmHg和舒张压（82.12±6.21）mmHg情况优于对照组患者的收缩压（132.55±8.34）mmHg和舒张压（86.55±6.85）mmHg，组间对比差异性显著（P<0.05），统计学意义存在（t=2.1076，P=0.0417）（t=2.1427，P=0.0386）。
2.2对比两组患者的尿蛋白情况
观察组患者的尿蛋白（1.72±0.41）g情况优于对照组（2.39±0.58）g，组间对比差异性显著（P<0.05），统计学意义存在（t=4.2185，P=0.0001）。
2.3对比两组患者的不良反应情况
观察组患者出现1例早产，不良情况发生率为5.00%，对照组患者出现1例早产、3例产后出血、2例胎盘早剥，不良情况发生率为30.00%，组间对比存在统计学意义P<0.05（2=4.3290，P=0.0374）。
3讨论
妊娠高血压是指孕妇在怀孕前以及怀孕早期的血压逐渐升高，或在妊娠20周之后，其血压值为140mmHg的现象。该疾病与妊娠期妇女对心钠素的敏感性下降密切相关，患者胎盘分泌血尿素氮、心钠素以及肌酐的含量都对疾病有着十分重要的临床影响。妊娠高血压疾病，在产科中病死率较高。对于孕产妇具有极大的危害[3]。
妊娠高血压的主要治疗方式是改善患者的血管痉挛情况，临床上常用的药物为硫酸镁，硫酸镁是临床上具有良好的血管扩张功能，针对妊娠高血压患者的临床症状予以改善，抑制患者的中枢神经系统功能，进而更好的防止患者的肾功能衰竭。但是硫酸镁单用治疗，难以达到理想的治疗效果[4]。且产妇用药有诸多禁忌，临床上需要做好产妇的用药选择。硫酸镁是临床上常用的一种解痉药物，对全身小动脉痉挛的疗效显著，是利用镁离子松弛骨骼肌、抑制内皮素合成、降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应来达到缓解血管痉挛的目的[5]。但硫酸镁使用过多可引起镁中毒，严重影响孕妇和胎儿的安全。硫酸镁是一种对妊娠高血压等症状治疗效果显著的抗惊厥药，硝苯地平缓释片能够降低产妇的高血压，使血管的平滑肌扩张。酚妥拉明是竞争性、非选择性受体阻滞剂，是通过促进肾上腺素释放来提升心肌收缩力，全身小动脉痉挛是妊娠高血压的基本病理变化，因此，临床上的治疗以解痉降压、改善血流动力学，减轻心脏负荷为主。硝苯地平是二氢吡啶类的一种钙离子阻滞剂，适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压也有较好疗效[6]。疗效持续时间较长，主要是通过降低血管细胞内游离钙离子的浓度、扩张血管来降低血压的，此外，该药对肾小动脉有松弛作用，可减小高血压对肾脏的损害[7]。具有抑制Ca2+内流作用，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时能扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压，为较好的抗心绞痛药。用做抗高血压药，没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好，服用后10min后生效，1~2h达最大效应，药物维持药效为6~7h[8]。
综上所述，经过本文的研究发现，观察组患者治疗的安全性更高，不良反应发生率更低，说明观察组用药方式的临床价值更高。妊娠期高血压综合征的患者采用硝苯地平缓释片和硫酸镁注射液治疗效果好，可以进行推广。
参考文献
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[4]王丽梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(30):118-119.
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[6]胡弘霞.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].北方药学,2018,15(9):41-42.
[7]王海良,王守涛,崔宇姣.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2018,12(16):129-130.
[8]朱丽娜,张薇,朱月华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征患者的疗效[J].中国继续医学教育,2018,10(21):116-118.
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