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摘 要：目的 研究优质护理对髋骨骨折患者术后并发症及满意度影响。方法 选取我院 2012 年至 2017 年收治150 例髋骨骨折患者，随机分为 2 组，各 75 例。对照组与观察组分别采用常规护理、优质护理，对两组患者术后并发症发生率与护理满意度进行记录。结果 护理后，观察组患者并发症发生率低于对照组患者（3.99%<14.67%， P<0.05），同时髋关节各功能指标 Harris 评分均高于对照组患者，组间数据比较，均存在显著差异（P< 0.05）， 且观察组满意度优于对照组，差异存在统计学意义。结论 优质护理可降低术后并发症，值得临床广泛应用。
关键词： 优质护理；髋骨骨折；并发症；满意度
本文引用格式：温玲珠. 优质护理对髋骨骨折患者术后并发症及满意度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):274-275.
0引言
老年人因为骨质疏松，腿脚不灵活，日常生活中易跌倒， 致使髋骨骨折在老年群体中具有极高发病率，同时髋骨骨折致残率、致死率高，对于生命力衰弱老年人来说，髋骨骨折无疑是一种巨大打击，易让老年人心理背负沉重压力。目前， 临床针对髋骨骨折治疗手段多采取手术治疗，但髋骨骨折手术具有一定风险，患者担心手术结果，以致心里产生紧张、抑郁等负面情绪，不利于手术顺利进行与术后患者恢复 [1]。现阶段，临床工作者观念转变，更重视对患者人文关怀，通常会在患者手术治疗基础上添加护理，辅助手术治疗效果。为此我院选出 150 髋骨骨折患者，研究优质护理在髋骨骨折患者中应用效果，分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取我院 2012 年至 2017 年收治 150 例髋骨骨折患者作为研究对象，随机分组法将患者分为各 75 例对照组和观察组。纳入标准：所有患者均是首次进行髋骨骨折手术；研究均征得患者同意，患者已签署知情同意书，同时本研究经伦理委员会批准。排除标准：合并心血管、精神、肾脏等疾病患者；对照组中男 45 例，女 30 例；年龄为 48-72岁， 平均（45.84±1.43）岁；其中，单纯股骨头骨折 25 例，盆骨骨折 25 例，髋臼骨折 25 例。观察组中男 47例，女 28 例； 年龄为 48-72 岁，平均（45.65±1.33）岁；其中，单纯股骨头骨折 30 例，盆骨骨折 15 例，髋臼骨折 30 例。两组患者在一般资料（性别、年龄及骨折部位）比较差异不显著（P > 0.05），具有可比性。
1.2护理方法。
对照组患者仅采用常规护理，即护理人员时刻患者身体变化情况，并及时更换患者伤口敷料等。观察组患者在对照组患者基础上实施优质护理，具体如下：
1.2.1术前护理：
①心理护理：患者因为疾病给身体带来疼痛缘故，情绪起伏大，治疗依从性低。护理人员要在患者入院前，为患者安排安静病房，向患者介绍病房周围环境，同时了解患者基本信息，评估患者心理状态，加强与患者之间沟通，对患者提出问题要做到详细解答，同时密切关注患者的心理状态，若发现患者情绪异常，则需及时对患者心理进行疏导。尊重患者提出意见，用人文关怀感染患者，增强患者对医护人员信任感，有利于提升患者治疗配合度。
②健康教育：护理人员根据患者实际病情、身体情况，向患者讲解髋骨骨折发病原因、手术治疗步骤与术后注意事项，让患者大致了解后用平稳的心态面对治疗。
③术前准备：在患者进行手术前需对患者身体状况进行全面评估，协助患者做好术前准备，降低手术风险率。
1.2.2术中护理：
在患者进行手术过程中，严密监视患者身体情况、体征变化，一旦发现任何异常，则需立即采取相对应措施进行处理，同时手术过程中需严格执行无菌操作，防止患者伤口感染。
1.2.3术后护理：
①饮食护理：患者术后身体较虚弱，护理人员要根据患者身体状况与饮食喜好，为患者安排合理饮食， 如高营养、易消化食物，让患者补充营养，确保患者饮食搭配合理。
②并发症护理：护理人员定时协助患者进行翻身、帮助患者换药，避免患者切口出现压疮、感染等现象，根据患者需要给予患者吸氧、吸痰等处理，避免患者肺部出现感染现象。
③康复训练：护理人员向患者、家属介绍康复训练必要性，待患者病情稳定、身体状况恢复良好后，护理人员可指导患者进行适度康复训练，如肌肉恢复训练、散步等。
1.3观察指标。
对患者术后并发症（切口感染、尿路感染、深静脉血栓）发生情况进行记录，采用 Harris 评分（髋关节评分表）对患者护理后髋关节功能进行评估，Harris 评分由行走能力、疼痛、关节活动度、活动功能四个项目组成 [2]，Harris 满分为 100 分，90 分及以上表示优良，80-89 分表示较好，70-79 分表示尚可，70 分以下表示差。另外，还要记录两组患者护理满意度，满意与基本满意之和为总满意度。
1.4统计处理方法。
本次研究所得数据分析处理均采用SPSS 20.0 统计学软件进行，采用百分比（%）表示计数资料， 行 χ 2 检验；采用均数 ± 标准差（ ±s）表示，行 t 检验。若检验结果为 P < 0.05，则说明组间差异存在统计学意义 [3]。
2结果
2.1比较两组患者术后并发症发生率。
手术后，两组患者均有少数患者发生并发症，对照组共 11 例患者，并发症发生率为 14.67%；观察组患者仅 3 例，并发症发生率为 3.99%，组间数据经比较，差异显著（P < 0.05）
2.2对比两组患者髋关节各功能指标 Harris 评分。
经护理后，观察组患者髋关节各功能指标 Harris 评分均高于对照组患者，且组间数据经过比较，均存在显著差异（P< 0.05）， 表 1 为详细数据。
2.3对比两组患者护理满意度。
经护理后，对照组患者总满意例数为 60 例，总满意度为 80.00%；观察组患者总满意例数为 73 例，总满意度为 97.33%。两组数据对比，观察组患者满意度更优，差异存在统计学意义）。
3讨论
为巩固髋骨骨折患者手术治疗效果，减轻患者心理压力， 满足患者对优质服务追求，给予患者优质护理可取得意想不到效果。优质护理注重人文关怀，强调将患者作为治疗核心， 依据患者身体状况、兴趣爱好为患者制定饮食、心理、康复训练等护理计划，同时护理服务具有针对性，尽可能满足患者需求，以此缓解患者激烈情绪，提升患者治疗配合度。本研究中，优质护理主要从术前、术中及术后三个方面进行， 给予患者心里安慰、精神鼓励，让患者了解病发原因，认识到手术治疗必要性，同时在术后为患者制定饮食计划，不仅可满足患者口味需求，还可确保患者得到充足营养。在患者病情稳定时，协助患者进行康复训练，有利于减少患者长期卧床引发深静脉血栓、压疮等情况。本研究结果显示，护理后， 观察组患者并发症发生率低于对照组患者（3.99%<14.67%， P< 0.05），同时髋关节各功能指标 Harris 评分均高于对照组患者，组间数据经过比较，均存在显著差异（P< 0.05）， 且观察组患者满意度优于对照组患者，差异存在统计学意义。
总之，给予髋骨骨折患者优质护理能够降低术后并发症发生率，并且优质护理也得到患者肯定，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]李春蓉 , 杨莲欢. 优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J]. 中国当代医药 ,2016,23(11):193-194.
[2]潘娜. 优质护理模式对髋骨骨折患者术后并发症及满意度的影响探讨 [J]. 基层医学论坛,2016,20(21):3009-3010.
[3]迟贞艳. 优质护理对髋骨骨折患者术后并发症发生率及满意度的影响[J]. 医学信息 ,2016,29(14):234-235.
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